美敦力胰岛素泵使用方法学习教案

1、会计学1美敦力胰岛素泵使用美敦力胰岛素泵使用(shyng)方法方法第一页，共28页。2第1页/共28页第二页，共28页。3第2页/共28页第三页，共28页。42小时PPG预想(yxing)的水平-第3页/共28页第四页，共28页。5MiniMed胰岛素泵的餐前大剂量方式注射时间 方波a + b = 双波基础率不同食物对餐后血糖的不同改变根据不同的食物成分转化为血糖速度的特点，设计(shj)不同的餐前大剂量输注方式正常(zhngchng)波碳水化合物蛋白质脂肪(zhfng)吸收的百分比进餐时间（小时）餐前大剂量第4页/共28页第五页，共28页。6双波大剂量方波大剂量正常波大剂量可采用三种方式(f

2、ngsh)中的任何一种输注大剂量，使之符合各种情况第5页/共28页第六页，共28页。7 定义：在一段短时间内输注指定剂量的胰岛素 用途(yngt)：校正高CHO含量，低脂、低蛋白质、少纤维素的餐 或零食后高血糖 TimeInsulinNormal第6页/共28页第七页，共28页。8 定义：在30分钟到8小时内随时间均匀输注一个大剂量 用途：需要更长时间吸收的食物或延迟吸收的情况(qngkung) 高蛋白或高脂肪食物 长时间吃零食 由于胃轻瘫而延迟消化InsulinSquare Wave第7页/共28页第八页，共28页。9使用方波，胰岛素作用(zuyng)曲线和胃轻瘫患者的CHO吸收相吻合，更好

3、地控制餐后血糖。第8页/共28页第九页，共28页。10使用方波，胰岛素的作用曲线和延长进餐(jn cn)的CHO吸收相吻合，会更好地控制餐后血糖。第9页/共28页第十页，共28页。11 定义：在一次常规大剂量输注之后(zhhu)，紧跟着输注一个 方波大剂量 用途：进食同时包含快速吸收和 缓慢吸收的混合食物的情 况，如西式快餐、宴会等TimeInsulinDual Wave第10页/共28页第十一页，共28页。12短效胰岛素速效胰岛素高蛋白饮食1h2h高脂肪饮食2h3-4h双波/方波大剂量(jling)的设定第11页/共28页第十二页，共28页。13日日期期血血 糖糖 （mmol/L)胰胰 岛岛

4、 素素 剂剂 量量早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐睡睡前前早餐大剂量早餐大剂量中餐大剂量中餐大剂量晚餐大剂量晚餐大剂量前前后后前前后后前前后后常规常规方波方波常规常规方波方波常规常规方波方波6/35.47.19.311.63.710.38.586660%40%70%30%70%30%7/37.18.47.57.86.28.36.786750%50%80%20%70%30%早餐：1两馒头+半斤牛奶+1个鸡蛋中餐：2两米饭(mfn)+1两瘦猪肉片+适量青菜晚餐：1.5两米饭(mfn)+ 1两瘦肉片+2块豆腐干+适量青菜第12页/共28页第十三页，共28页。14第13页/共28页第十四页，共28页。15第1

5、4页/共28页第十五页，共28页。16 -20020406080100BG由基线的变化,毫克(ho k)/分升方波2 大剂量(jling)1 大剂量(jling)双波0.51.01.52.04.05.0由基线起经过的小时数Adapted from Chase et al: Diabetic Medicine 2002;19:317-321第15页/共28页第十六页，共28页。17方波大剂量(jling)常规大剂量双波大剂量第16页/共28页第十七页，共28页。18712胰岛素泵F（特性）A（优点）B（利益）3种大剂量输注方式选择将胰岛素与食物吸收更好地匹配餐后血糖控制良好，进餐方式更自由方波大

6、剂量胰岛素的输注扩展到指定的时间段内满足长时间进餐或食物需要更长时间才能吸收时的需要双波大剂量结合了正常波和方波的特性输注大剂量摄入混合性食物时，控制血糖更简单有效第17页/共28页第十八页，共28页。19第18页/共28页第十九页，共28页。20双/方波大剂量(jling)为选择性功能，可打开，也可关闭。Press ACT 打开(d ki)主菜单 MiniMed主菜单大剂量暂停基础率充盈设置如何(rh)使用双/方波大剂量 大剂量MiniMed大剂量菜单设定大剂量大剂量历史大剂量向导设置大剂量最大值双波/方波大剂量声响大剂量测血糖提示双波/方波大剂量第19页/共28页第二十页，共28页。21方

7、波大剂量(jling)的操作 时间(shjin)用量第20页/共28页第二十一页，共28页。22MiniMed大剂量输注类型常规大剂量方波大剂量双波大剂量方波大剂量(jling)的操作 MiniMed设定(sh dn)方波大剂量1.2UMiniMed方波大剂量(jling)持续时间方波：1.2U 0:301:001:30方波大剂量2:00方波大剂量输注可持续时间30分钟-8小时第21页/共28页第二十二页，共28页。23方波大剂量(jling)示例与练习第22页/共28页第二十三页，共28页。24双波大剂量(jling)的操作 时间(shjin)用量第23页/共28页第二十四页，共28页。25MiniMed大剂量输注类型常规大剂量方波大剂量双波大剂量双波大剂量(jling)的操作 MiniMed设定(sh dn)双波总量2.4UMiniMed方波大剂量(jling)持续时间方波：1.2U 0:301:001:30双波大剂量2:00MiniMed现在：50% 方波：50% 1.2U1.2U第24页/共28页第二十五页，共28页。26小明(xio mn)在聚会晚宴双波大剂量(jling)示例与练习第25页/共28页第二十六页，共28页。27双波大剂量(jling)示例与练习第26页/共28页第二十七页，共28页