论文：急诊血液透析85例人文关怀护理

1、中图分类号：r459.5文献标识码：a文早编号:论文：急诊血液透析85例人文关怀护理1006-7256(2011)24-0048-02急诊血液透析是救治急性肾衰竭、保护肾功能的重要方法，为患者度过肾功能最危险的阶段提供了医学的保障。患者通常首次接触血液透析，往往存在多种不适应的情况。因而，对这些患者的护理不仅要依靠娴熟的专业技能，而且要注重心理、情感等方面的护理，尤其要同急诊这一特殊的医疗相结合。2007年8月2010年4月，我们对85例急诊血液透析患者实行人文关怀护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组急诊血液透析患者85例，男55例，女30例；年龄5985岁。原发病：慢性

2、肾功能衰竭(crf)42例，其中慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病8例，高血压肾病12例，梗阻性肾病10例；急性肾功能衰竭(arf)36例，其中急性肾小管坏死27例，尿路梗阻4例，多器官功能衰竭3例，急进性肾小球肾炎2例；有机磷中毒4例；重度安眠药中毒3例。1.2方法均于急诊血液透析期间对患者实行人文关怀护理。血液透析结束后采用自行设计的人文关怀护理服务满意度调查表调查患者对护理的评价，调查表包括血液透析室环境、护士技术水平、护士沟通态度、患者心情、情绪及精神变化等25个条目，采用04分评分，在完成首次急诊血液透析后进行调查。95分为非常满意，9094分为比较满意，8089分为满意，6079分为

3、一般，V60分为不满丿意、。2结果临床效果：85例急诊血液透析患者，3例重度安眠药中毒、3例有机磷中毒及10例arf患者痊愈，占18.8%;65例病情好转（arf26例，erf39例）继续血液透析，占76.5%;3例arf多器官功能衰竭、1例有机磷中毒死亡，占4.7%。护理评价结果：共完成81例调查表，其中非常满意72例，占88.9%;比较满意患者7例，占8.6%;满意患者2例，占2.5%。总体满意率为100%。3急诊血液透析人文关怀护理3.1环境的人文考虑血液透析室应保持空气清新、流通，光线应保持柔和、明朗，保持透析室温度为2426C、湿度为55%医疗物品摆设应规范化，病房设计尽量人性化，安

4、排必要的挂钩及扶手等；医护人员着装整洁，床单位一人一套、干净整洁，以便患者进入透析室时心情放松，尽可能从感情上降低患者的紧张感。3.2急诊血液透析前人文关怀急诊血液透析患者一般都是第1次接触透析治疗。病情的突发或加重本身给患者非常大的心理压力，而且要进行动脉穿刺、使用透析机治疗，卜一论文发表专家一J中国学木期刊网%ww.qikanwangPnet患者的心情往往非常低落。因此，我们应采取个性化的心理干预措施，通过倾听、诱导、暗示等方法安抚患者所担心的问题及紧张的心情，并向患者讲解急诊血液透析必要的和简要的操作流程，同时测量患者的生命体征，及时反馈给医生，并“三查七对”安排好急诊血液透析所需药物及

5、血透机的开机准备，通过治疗前的心理、情绪等干预及有条不紊的准备工作，可显著提高患者的心理自控能力和生存信心。而对于意识不清的患者，我们充分整理好患者的衣被及体位，使其可以保持一个比较舒适的治疗姿势，待神志转清后可得到舒适的感觉。3.3急诊血液透析治疗中人文关怀在建立急诊血管通路时，我们选择比较粗、浅表的动脉如桡动脉、足背动脉进行穿刺，但对年龄较大的患者，穿刺血管的难度也增大，故首先应给予患者安慰，使其能配合操作；操作时应沉着、冷静，最好一针到位；即使患者感到疼痛时，也应以和蔼的语言及可亲的态度进行安慰及暗示，以使其疼痛感觉减轻到最少。血液透析过程中要严密观察病情变化，随时问候患者自我情况，亲切交谈，给予必要的安慰。对病情较危重的患者，采取全程监护，以便及时发现