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文档简介

1、会计学1消化性溃疡的消化性溃疡的l护理护理HP的发现是消化界的里程碑的发现是消化界的里程碑实验室检查（了解）临床表现（掌握）病 因（熟悉）定义（掌握）消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。胃溃疡（gastric ulcer,GUgastric ulcer,GU）十二肠溃疡(duodenal ulcer, DU)(duodenal ulcer, DU)常见病、多发病秋冬及冬春发病青壮年多发病男女比34:110%患病病病 理理13 幽门螺杆菌是人类至今已知的唯一一种胃部细菌。它是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯

2、曲的细菌 。鞭毛在运动中起推进器作用，可以穿过黏液层，在到达上皮表面后，鞭毛在定居过程中起抛锚作用，避免随食物一起被胃排空。同时它分泌 SOD和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用，还在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。正是因为它的特殊结构，它成为能够突破胃粘膜天然屏障的唯一元凶。1慢性过程慢性过程几年、十几年甚至更长2周期性周期性发作发作冬春、秋冬季节交替发作3节律性上节律性上腹部疼痛腹部疼痛17 胃溃疡胃溃疡GU十二指肠球溃十二指肠球溃DU疼痛性质疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛、灼痛或剧痛疼痛部位疼痛部位上腹正中或偏左上腹正中或稍偏右疼痛发生疼痛发生 时时 间间进食后约1

3、h，疼痛较少发生于夜晚空腹进食后34h，称空腹痛、饥饿痛，部分午夜发作，称夜间痛疼痛持续疼痛持续时时 间间12h饭后34h，到下次进餐后为止一般规律一般规律进食 疼痛缓解疼痛进食缓解四大并四大并发症发症幽门梗阻幽门梗阻(pyloric (pyloric obstruction) obstruction) 出血出血(bleeding)(bleeding)穿孔穿孔(perforation) (perforation) 癌变癌变出出 血血穿穿 孔孔幽门梗阻幽门梗阻癌癌 变变并并 发发 症症20阳性溃疡有活动持续阳性癌变？2122食管胃底胃窦胃角胃体23胃溃疡胃溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡2425思思

4、 考考 患者，男性，45岁，3年前开始出现中上腹疼痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4-5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛好转，有时有嗳气，反酸。 问：该患者的医疗诊断？及依据？问：该患者的医疗诊断？及依据？Thank you! 病病 理理 幽门螺杆菌是人类至今已知的唯一一种胃部细菌。它是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌 。鞭毛在运动中起推进器作用，可以穿过黏液层，在到达上皮表面后，鞭毛在定居过程中起抛锚作用，避免随食物一起被胃排空。同时它分泌 SOD和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用，还在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。正是因为它的特殊结构，它成为能够突破胃粘膜天然屏障的唯一

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