诊断模式7 改

1、1. 正常 : 脑实质内未见明显异常密度影，诸脑室、沟、池无明显增宽，中线结构无明显移位，所见颅骨骨质完整。 诊断： 颅内未见明显异常征象。2. 外伤 : 脑实质内未见明显异常密度影，诸脑室、沟、池无明显增宽，中线结构无明显移位，所摄入颅骨未见明显骨折征（左 右 额、颞、顶、枕骨线样骨折征）。左 右 额、颞、顶、枕部皮下软组织肿胀。 颅内未见明显血肿征象，建议随访复查。3. 双内囊基底节区可见大小不等小片状低密度影，边界不清，大小约3-8mm，CT值约15HU。诸脑室、沟、裂、池增宽，中线结构无明显移位。所见颅骨骨质完整。诊断：双内囊基底节区腔隙性脑梗塞。普遍性脑萎缩。4 . 基底节区脑血肿:

2、 左侧内囊基底节（丘脑）区可见高密度影，范围约2cmX3cm，值约69HU，（血肿部分破入脑室系统）(周围可见低密度灶，较200511旧片有所吸收)，邻近的脑室、池、沟受压变窄，中线结构向右移位。所见颅骨骨质完整。 诊断： 左侧内囊基底节区脑血肿，建议随访复查。5 硬膜下血肿 右额、颞、顶、枕部颅内板下见带状高密度影，最宽约5mm，值 约62HU。中线结构稍向左移位，所摄入颅骨未见明显骨折征。诸脑室、沟、裂、池无明显增宽，右额、颞、顶、枕部皮下软组织肿胀。 诊断： 双额、颞、顶、枕部硬膜下血肿。建议随访复查。6硬膜外血肿。 右额、颞、顶、枕部颅内板下可见梭形高密度影，范围约5cmX7cm，值约

3、69HU。邻近的脑室受压，中线结构向左移位，余诸脑室、沟、裂、池无明显增宽，所摄入右额、颞、顶、枕骨线样骨折征。右额、颞、顶、枕部皮下软组织肿胀。 诊断： 右额、颞、顶、枕部硬膜外血肿。7复合伤 左额、颞、枕、顶部颅内板下见带状高密度灶伴有小气泡影，最宽约1.1cm,CT值约62HU。天幕区、纵裂池及部分脑沟密度增高，CT值约53HU。右额叶见高低混杂密度灶，大小约2cmX3cm，CT值约20-62HU，邻近的脑室、池、沟受压变窄，鞍上池显示不清，余诸脑室、沟、池无明显增宽，中线结构向右侧移位。左枕、顶骨线样骨折。左颞、枕、顶部皮下软组织肿胀。 诊断：1、 左额、颞、顶、枕部硬膜下血肿。2、右

4、额叶脑挫裂伤。3、蛛网膜下腔出血。4、脑肿胀？5、建议随访复查。8脑挫裂伤 右额、颞、顶、枕叶见高低混杂密度灶，大小约2cmX3cm，CT值约20-62HU，邻近的脑沟、池、室受压变窄，余诸脑室、沟、池无明显增宽，中线结构向左侧移位。所摄入右额、颞、顶、枕骨线样骨折。右额、颞、枕、顶部皮下软组织肿胀。 诊断：右额、颞、顶、枕叶脑挫裂伤。建议随访复查。9蛛网膜下腔出血 天幕区、 纵裂池、外侧裂池及部分脑沟见条片状密度增高影，CT值约53HU，余脑实质内未见明显异常密度影，余诸脑室、沟、池无明显增宽，中线结构无明显移位。所摄入颅骨未见明显骨折征（枕骨线样骨折征）。枕部皮下软组织肿胀。 诊断：蛛网膜

5、下腔出血。建议随访复查。 10 脑积水 脑室系统中度扩大，侧脑室内见一引流管征象，与旧片相比大致相仿（较旧片明显吸收好转）。双侧脑沟、脑池无明显增宽，中线结构无明显移位，左右额顶骨术后征。11 透明隔囊肿 透明隔囊肿征。余脑实质内未见明显异常密度影，诸脑室、沟、池无明显增宽，中线结构无明显移位，所见颅骨骨质完整。 诊断： 1透明隔囊肿（发育异常）。2.余颅内未见明显异常征象。脑肿瘤：1、胶质瘤右额、颞、顶、枕叶见一低等混杂密度灶，边界较模糊，大小约2 cmX 3cm,CT值约2243 HU，注入造影剂后病灶呈不均匀轻度强化，CT值约HU，邻近的脑室受压，中线结构向左侧移位，所摄入颅骨未见明显异

6、常。诊断：右额、颞、顶、枕叶占位性病变，考虑胶质瘤？建议进一步检查。2、脑膜瘤右额、颞、顶、枕部见一稍高密度影，呈类圆形，边界较清，大小约2.5 cmX 3.0cm，CT值约43 HU，其内伴有斑点状钙化，CT值约98HU，注入造影剂后，病灶中度强化，CT值约86HU，病灶与邻近骨质（大脑镰）呈宽基相连。邻近骨质增厚，邻近脑室受压变窄，中线结构向左侧移位。诊断：右额、颞、顶、枕部占位性病变，考虑脑膜瘤？建议进一步检查。3、转移瘤双侧大脑半球（及后颅窝）见多发结节状或环形稍高密度影，最大直径约1.5cm，CT值约40HU，注入造影剂后，病灶呈结节状（环形）强化，CT值约HU，病灶周围可见大片状低

7、密度水肿灶，呈“指状”。邻近脑室受压变窄，中线结构明显向左 右移位。诊断：双侧大脑半球（及后颅窝）多发占位性病变，考虑：转移瘤?术后改变：“左 额、颞、顶、枕部硬膜下（外）血肿术后”复查，较200511旧片相比血肿基本清除（大部分清除， 明显吸收、好转），相应部位存留少量带状（梭形）高密度灶，最宽约0.5cm,CT值约50HU, 左侧额、颞部见片状高低混杂密度灶，边缘模糊。左侧额、颞、顶、枕部颅骨呈术后改变。（局部脑组织膨出）中线结构稍向右移位。 诊断：“左额、颞、顶、枕部硬膜下（外）血肿术后”复查，较旧片对比血肿基本（大部分）清除。左侧额、颞部片状高低混杂密度灶；（左额、 颞部颅内板下存留带

8、状高密度灶）请结合临床。建议随访复查。蛛网膜囊肿左额、颞、顶、枕部（外侧裂池、环池、桥小脑角池）见一低密度灶，呈脑脊液密度，大小约1.5cmX2.0cm, CT值约10HU，邻近脑沟受压，颅骨弧形受压变薄，余脑沟、脑池、脑室无明显增宽，中线结构稍向右移位。 诊断：左额、颞、顶、枕部（外侧裂池、环池、桥小脑角池）占位性病变，考虑：蛛网膜囊肿。建议进一步检查。垂体垂体高度约5mm,上缘较平，（弧形隆起），垂体柄居中（向左右偏移），其内可见稍低密度影(密度尚均)，鞍底骨质无破坏，（部分吸收）蝶窦内未见异常密度影，双侧海绵窦无明显增大。鞍上池未见明显异常（肿瘤向上至鞍上池）。诊断：垂体稍饱满，请结合临

9、床（垂体微腺瘤）。眼眶 双眼球内未见异常密度影，双眼环无增厚，双眼球后脂肪间隙存在，双眼肌（上下内外直肌）无明显，双视神经未见明显异常。眼眶骨壁未见异常。（眶尖未见骨折征）。所摄入筛窦未见明显异常。诊断：双眼眶未见明显占位性病变。（呈炎性改变）（炎性假瘤）（格雷夫斯病 Graves ,病）眼眶肿瘤 左眼眶内见一肿块影，呈类椭圆形，边界较清（模糊），大小约cmXcm，密度不均，CT值HU，其内可见小点状钙化影，CT值约3578HU，注入造影剂后明显强化，（可见迂曲条状影）CT值约98HU，眼肌受压，邻近骨质未见破坏征象，眼球稍受压，无变形。眼球内未见异常密度影，视神经未见明显异常。右眼眶未见明显

10、异常。诊断：左眼眶占位性病变，考虑海绵状血管瘤。（良性肿瘤可能性大）鼻咽部双侧鼻咽腔基本对称，双侧咽鼓管咽口、咽隐窝、咽鼓管隆突存在（狭窄、消失），双侧咽旁脂肪间隙存在，双侧茎突周围软组织影无增厚，所摄入颅底骨质未见明显破坏征象。双侧乳突蜂窝气房影存在。所摄入双上颌窦、筛窦、蝶窦未见明显异常，（可见片状密度增浓影）。诊断：鼻咽部未见明显占位性病变（鼻咽癌可能性大，建议活检）（左侧鼻咽部软组织影稍增厚，请结合临床）喉部双侧杓会厌皱襞增厚，双侧梨状窝狭窄，双侧声带局限性增厚，呈结节状，（菜花状）直径约cm，相应气道受压，变窄，向对侧移位。舌骨、甲状软骨、杓状软骨、环状软骨未见明显破坏征象。声门下区

11、未见异常。所摄入口咽部未见异常。所摄入颈部未见明显肿大淋巴结。诊断：双侧声门区（梨状窝）占位性病变，考虑：喉癌可能性大。（建议进一步检查）腮腺双侧腮腺影稍大，密度尚均匀，周围脂肪间隙存在，邻近骨质未见明显破坏征象。所摄入颈部未见明显肿大淋巴结。诊断：腮腺影稍增大，请结合临床。甲状腺双侧甲状腺增大，其内可一稍低密度灶，大小cmXcm，CT值约HU， 内可见小点状钙化，注入造影剂后，病灶轻度强化，CT值约HU，颈鞘周围脂肪间隙存在，所摄入颈部未见明显肿大淋巴结。诊断：甲状腺占位性病变，考虑良性肿瘤。（建议进一步检查）胸部双肺未见明显实质性病变：双侧胸廓较对称，气管居中，气管及左右主支气管无阻塞，余

12、肺纹理稍增多，增粗，纵隔内未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显积液征。（双侧胸膜稍增厚）肺结核。双侧胸廓较对称，气管居中，气管及左右主支气管无阻塞，双肺上叶（下叶背段）可见少量斑片状、条索状密度增高影，边界较清楚，其内可见小点状钙化，邻近胸膜稍增厚，余肺纹理增多，增粗，纵隔内未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液征。诊断：双肺上叶陈旧性肺结核。肺炎双侧胸廓较对称，气管居中，气管及左右主支气管无阻塞，右肺上叶、中叶、下叶及左肺上叶（舌段）、下叶见斑片状影，边缘较模糊，余肺纹理增多，增粗，纵隔内未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液征。与旧片相比明显吸收、好转（大致相仿）。诊断：双肺感染性病变。建议继

13、续随访复查（抗炎治疗后复查）。肺癌右肺上叶、中叶、下叶及左肺上叶、舌段、下叶见一结节灶，大小约cmXcm，CT值约HU，边缘呈分叶状，有短毛刺征，（边缘较光整，）其内密度不均，（有一空洞，壁厚薄不均，无液平面）。其内侧缘与肺门（下肺静脉、下肺动脉）分界不清，余肺纹理增粗、纵隔内见多组肿大淋巴结，小大约cmXcm, 双侧胸腔未见（少量）积液征。诊断：双肺占位性病变，考虑肺Ca？（炎性肉芽肿） 建议进一步检查（随访复查）。肝脏正常：肝脏大小、形态未见明显异常，肝实质内未见明显异常密度影 ，肝内胆管无扩张，胆囊不大，（胆囊壁稍厚），其内未见异常密度影。脾稍大，约6个肋单位，胰未见明显占位性病变，腹腔

14、未见积液征。腹膜后未见明显肿大淋巴结。（所摄入双肾见低密度灶） 胃占位： （食道下段、胃底贲门区、胃体部内侧壁、胃窦部）壁不规则增厚，最厚约1.0cm,管腔狭窄。病灶后缘与胰腺部分分界不清。肝胃间隙及腹膜后见多发结节灶，最大径约1.2cm。（大网膜见多发粟粒样、小结节灶，最大径约1.2cm,）。腹腔见少量积液征。肝脏大小、形态未见明显异常，肝实质内未见明显异常密度影 ，肝内胆管无扩张，胆囊不大，胆囊壁稍厚，其内未见异常密度影。脾稍大，约6个肋单位，肝癌肝右叶前后段及肝左叶内外侧段见一稍低密度影（结节灶团块影），大小约cmXcm,CT值约HU，边缘不规则，密度不均，增强后呈不均匀轻度强化，门静脉

15、左右支无充盈缺损征。肝内胆管无扩张，胆囊不大，胆囊壁稍厚，其内未见异常密度影。脾稍大，约6个肋单位，肝包膜下见少量积液征，胰（所摄入双肾见低密度灶）未见明显占位性病变，腹腔未见积液征。腹膜后未见明显肿大淋巴结。诊断：肝左右叶占位性病变，考虑肝癌。肝囊肿肝实质内见多发大小不一低密度灶，最大直径约cm，CT值约HU，边界较清，注入造影剂后无明显强化。肝内胆管无扩张，胆囊不大，胆囊壁稍厚，其内未见异常密度影。脾稍大，约6个肋单位，胰（所摄入双肾）未见明显占位性病变，腹腔未见积液征。腹膜后未见明显肿大淋巴结。诊断：肝内多发低密度灶，考虑肝囊肿。建议随访复查。肝血管瘤肝右叶见一稍低密度灶，大小约cmXc

16、m,CT值约HU，注入造影剂后病灶边缘呈结节状明显强化，CT值约HU，延迟扫描，见造影剂逐渐向中央渗透，延迟3 分钟及 10分钟扫描病灶呈等密度。肝内胆管无扩张，胆囊不大，胆囊壁稍厚，其内未见异常密度影。脾不大。约5个肋单位，所摄入胰腺未见明显占位性病变，腹腔未见积液征。腹膜后未见肿大淋巴结。诊断：肝右叶占位性病变，考虑血管瘤。（建议B超定期复查）肝脓肿肝右叶见一稍低密度灶，边缘较模糊，大小约cmXcm，CT约HU，其可见分房及分隔状改变，增强后病灶边缘及分隔强化，CT值约HU，呈蜂窝状改变，延迟扫描低密度区较前稍缩小。肝内胆管无扩张，胆囊不大，胆囊壁稍厚，其内未见异常密度影。脾不大，约5个肋

17、单位，所摄入胰腺未见明显占位性病变，腹腔未见积液征。腹膜后未见明显肿大淋巴结。诊断：肝脏占位性病变，考虑肝脓肿，建议抗炎治疗后复查。胰腺正常胰腺大小、形态未见异常，其内未见异常密度影，胰管无扩张，胰周脂肪间隙存在，（所摄入肝、脾未见明显占位性病变），腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔未见积液征。诊断：胰腺未见明显占位性病变。胰腺炎胰腺增大、边缘模糊，其内密度不均，胰管无明显扩张，胰周脂肪间隙模糊（胰周有片状液性密度影），（囊样低密度灶，大小约cmXcm，CT值约HU）。病灶向前累及小网膜囊，双侧肾前筋膜增厚 ，（结肠旁间隙少量积液征）。所摄入胆囊未见明显异常（见致密影，最大径约 cm），腹膜后未见

18、明显肿大淋巴结。 较200511旧片有所吸收。诊断：胰腺改变，符合胰腺炎，建议随访复查。（所摄入胆囊结石）。胰头癌胰头、钩突部增大，前后径约cm，其内密度不均，CT值约HU，注入造影剂后，呈不均匀强化，CT值约HU，胰管轻度扩张，与邻近的胃后壁部分分界不清，胰周脂肪间隙较模糊，腹膜后可见肿大淋巴结，最大径约cm。腹腔未见积液征。所摄入肝脏未见明显占位性病变。肝内胆管明显扩张，胆囊增大，总胆管扩张，直径约cm。诊断：胰头部占位性病变伴胆道梗阻，考虑胰腺癌，（请结合临床）肾上腺双肾上腺形态、大小、密度未见明显异常，肾周脂肪间隙存在，所摄入胆囊未见明显异常，腹膜后未见明显肿大淋巴结，腹腔未见积液征。

19、诊断：双肾上腺未见明显占位性病变。（双肾上腺稍增大，请结合临床）肾外伤右肾影增大，其内密度不均，可见片状高密度影，大小约cmXcm，CT值约HU，其周见片状低密度灶，右肾包膜下可见新月形高密度影，最宽约cm，CT值约HU，肾周脂肪间隙受压变窄。腹腔未见积液征。诊断：右肾挫裂伤（包膜下血肿），建议随访复查。肾肿瘤右肾影增大，形态不规则，右肾实质内可见一稍低密度灶，大小约cmXcm,其内密度不均,CT值约HU，注入造影剂后病灶不均匀轻度强化，CT值约HU，右肾盂肾盏受压变形（无扩大），下腔静脉及肾静脉未见瘤栓征象，腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔未见积液征。膀胱膀胱充盈良好，壁不厚，其内未见异常密度

20、影。前列腺增大，大小约cmXcm，其内可见小点状钙化，其前缘呈分叶状，突向膀胱，边缘较光整，双侧精囊未见异常，盆腔内未见肿大淋巴结，盆腔内未见积液征。诊断：前列腺肥大。膀胱癌膀胱充盈良好，左后壁可见一肿块影，大小约cmXcm,CT值约HU,(表面可见钙化征，CT值约HU)，邻近膀胱壁增厚，增强扫描后，病灶轻度强化，CT值约HU,左输尿管下端显示不清，局部软组织影增厚，（小淋巴结？）。膀胱左前壁见一憩室，直径约cm，前列腺稍大 ，大小约cmxcm.可见小斑点状钙化影.双侧精囊未见异常，盆腔未见积液征。诊断：膀胱占位性病变，考虑膀胱癌（膀胱慢性炎症，憩室形成）子宫子宫影稍增大，大小约cmXcm，其

21、内密度尚均匀，双侧附件区未见异常密度影。膀胱未见明显异常。盆腔未见明显肿大淋巴结，盆腔未见积液征。诊断：子宫影稍增大，请结合临床。卵巢癌右侧盆腔内可见一囊实性肿块，大小约cmXcm，CT值约HU，注入造影剂后，实性部分强化，CT值约HU，与邻近子宫、肠管分界不清，大网膜可见多发小粟粒样结节影，盆腔内可见少量积液征。右侧盆壁软组织稍增厚，骨质未见明显破坏征。盆腔内未见肿大淋巴结。诊断：右侧盆腔占位性病变，考虑卵巢囊腺癌。颌面部 1 右侧下颌角外侧缘见一结节影，直径约2.0cm，边缘模糊，其内密度不均，CT值约2244HU。增强后边缘强化，周围脂肪间隙模糊，与邻近血管分界尚清。所摄入口咽部及双侧梨

22、状窝未见明显异常。 右侧下颌角外侧缘结节影，考虑感染性病变，请结合临床。2 直肠与乙状结肠交界处占位 直肠与乙状结肠交界处壁不规则增厚，最厚约1.0cm,管腔不规则狭窄。（左侧盆腔见一肿块与邻近肠管部分分界不清）（与子宫左缘及侧附近分界不清），大小约5cmX3cm，其内密度不均匀，CT值约 HU。邻近膀胱受压。盆腔未见明显肿大淋巴结，盆腔未见积液征。 诊断： 直肠与乙状结肠交界处肠管狭窄，请结合临床，建议进一步检查。3. 平扫双侧睾丸区未见明显高密度血肿征，双侧阴囊内未见明显积液征。所摄入的盆腔内未见明显血肿征。 诊断：平扫双侧睾丸区未见明显血肿征。建议必要时增强扫描。骨骼膝关节 双膝关节内外

23、侧半月板大小、形态未见明显异常， 髌下脂肪垫内条索状影增多。关节腔（髌上囊）少量积液，（关节周围皮下软组织肿胀，脂肪间隙模糊。）关节骨质未见明显破坏及骨折征。强直性脊椎炎双侧骶髂关节骨性关节面（模糊、毛糙）骨质增生、破坏伴有小囊样改变，以髂骨面为著。关节间隙狭窄，内有条索状影。邻近的软组织未见明显异常。骨肿瘤右胫骨中段可见一骨质破坏区，无明显膨胀性改变，大小约cmXcm，边界较清，无明显硬化边，其内密度较均匀，CT值约HU，其内未见明显钙化及分隔征象，未见明显骨膜增生，邻近的软组织未见明显改变。诊断：右胫骨中段病变，考虑骨囊肿。（良性病变）骨纤右股骨中上段不规则增粗，范围约cmXcm，其内密度不均，可见条片状密度增高影，CT值约HU，病变与正常骨组织呈移行性，无骨膜反应。邻近软组织未见异常改变。诊断：右股骨中上段病变，考虑骨纤维异常增殖症。髋关节骨折右侧髋臼前唇粉碎性骨折，（撕脱性骨折）部分骨折端错位，股骨头未见明显骨折征。右髋关节腔少量积液，髋周软组织肿胀，脂肪间隙模糊。盆腔内未见血肿征象。诊断：右髋臼粉碎性骨折。椎间盘L34椎间盘无突出，L45 椎间盘向后突出，约0.3cm , 硬膜囊受压， L5S椎间盘向后突出约0.5cm, 触及双侧神经根，硬膜囊稍受压，双侧椎小关节骨