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文档简介

1、中心静脉压护理规范技术【目的】监测有效循环血量及右心功能，为判断病情和疾病治疗进展提供据。【用物准备】无菌盘内：注射器、药液（生理盐水、肝素钠液体）、 消毒液、无菌 棉签、压力套装治疗车上：心电监护【操作流程】项目步骤操作前准备素质要求着装整洁、举止端庄、言语柔和、态度和蔼护士准备洗手、戴口罩评估病人年龄、意识状态及营养情况、病情及治疗情况心理状态及合作程度治疗巾是否在有效期内穿刺部位皮肤、中心静脉置管是否通畅告知配合告知中心静脉压测定的目的、操作步骤，取得患者或家属的同意环境准备安静、整洁、明亮、室温适宜用物准备备齐用物，放置合理检查、核对药物（两人）检查注射器、药液、消毒液、无菌棉签、压力

2、套装、电极片等心电监护处于完好备用状态药物准备抄写医嘱、核对套瓶套，启开瓶盖中心部位，消毒，按医嘱加药中心静脉压瓶塞穿刺器全部插入输液瓶内操作过程核对解释核对、解释取平卧体位，排尽空气关闭调节器，将输液瓶挂于输液架上一手倒置压力腔，一手打开调节器，按在灌注阀处，使输液瓶内的液体流出，当压力腔内的液面达到1/22/3满时，松开灌注阀开关，转正压力腔，再按住灌注阀开关，使液体顺输液管缓慢下降直至排尽空气。松开灌注阀开关处，关闭调节器，妥善安置压力套装。仪器准备打开治疗巾去除中心静脉接头处肝素帽，消毒再次核对，排气连接压力套装，盖上治疗巾连接心电监护仪和压力套装接电源，开心电监护开关，设置主菜单模块

3、设置选择ECG、RESP、SPO2、NIBP、IBP（1,2）。与病人连接心电监护打开治疗巾，调节器，按下灌注阀，检查液体是否通畅压力套装感应壶置于心脏水平线测量中心静脉压关闭其他通路液体关闭液体端，使压力传感器通大气端心电监护仪通道校零关闭大气端，使压力传感器通液体端读取数值，记录时间包上治疗巾打开其他通路液体再次核对再次核对，交代注意事项操作后处理安置病人整理床单位、协助病人取舒适体位，或根据病情调整体位物品处理整理用物，分类放置 正确记录记录中心静脉测定时间、数值、生命体征、氧饱和度护理人员洗手、脱口罩【健康教育】1.告知病人及家属静脉压测定的目的、方法、意义、注意事项。2.告知病人及家属不可自行调节压力套装。【操作评价】1.熟练程度 无菌观念强；查对制度严格；应用节力原则，动作轻巧、准确、稳定、安全。2.效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重、安全。【注意事项】1.严格执行无菌操作原则及查对制度。2.定时冲刷测压管，保持通畅。3.防止气栓、血

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