头颈部MR报告模板

1、横断面 FRFSE T2WIFAT SAT、FSE T1WI 层厚5mm，层距0.5mm冠状面 FSE T1WI 层厚4mm，层距1mm矢状面 FRFSE T2WI、FSE T1WI 层厚4mm，层距0.4mm增强后 横断面、冠状面、矢状面 FSE T1WI（FAT SAT） 层厚5（4）mm，层距0.5（1）mm左侧杓会厌皱襞明显肿胀，下达左侧声门，呈等T1略长T2信号影，其内信号欠均匀，增强后呈不均匀强化。病灶向喉腔突出，喉腔变窄，左侧梨状窝消失，左侧喉旁脂肪间隙消失。颈部左侧区可见淋巴结影，大小约1.7cm×2.0cm×3.4cm，信号不均匀，中心可见低信号影，增强后

2、呈不均匀强化，中心低信号影未见强化，其周颈内动静脉及胸锁乳突肌呈受压改变。左侧声带及颈段食道软组织增厚。双侧舌会厌皱襞显示清晰，对称，未见增厚及异常信号影，双侧会厌谷、右侧梨状窝及会厌前间隙显示清晰。双侧声带形态、信号未见异常。左声门上区占位性病变，考虑为下咽癌颈部左侧区淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移（鳞癌转移？）左侧声带及颈段食道软组织增厚，考虑为下咽癌累及左侧声带及颈段食道可能性大请结合CT观察喉周骨质情况横断面 FSE T2WI、T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm矢状面 T1flair 层厚：5.0mm，层间距：0.5mm冠状面 T1flair 层厚：5.0mm，层间距：

3、0.5mm增强后 横断面、矢状面、冠状面 右侧蝶腭孔扩大，自蝶腭孔向鼻腔及鼻咽腔延伸不规则形等T1等短T2信号影，边界较清晰，内见点状、短条状血管流空影。病变向外侧延伸至翼腭窝，向后上侵入右侧蝶窦。右侧上颌窦内壁受压内陷。鼻中隔后部受累，轻度向左侧移位。增强后扫描，病变明显欠均匀强化，点状、短条状血管流空影未见强化。 右侧翼板骨质受压，翼内肌和翼外肌形态、信号未见异常。颅内未见受累。右侧蝶腭孔、鼻腔、鼻咽腔内软组织影，鼻咽纤维血管瘤可能大横断面 FSE T2WI、T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；冠状面 FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；增强后 横断面、冠状面、矢状面

4、FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；动态增强左侧筛窦和鼻腔内可见不规则肿块，大小约为4×4.8×5.5cm，呈长T1长T2信号，信号不均匀。病灶向外突入左侧眼眶，左眼上直肌、内直肌明显受压移位并与病灶分界不清，眶尖结构受压，左侧蝶骨平台及蝶骨大翼正常骨质信号消失，左眼球向前突出；病灶向上突入颅内，左侧额叶脑质受压，局部脑沟裂变浅。病灶向后与垂体相连，分界不清。增强后病灶明显不均匀强化，左侧额叶脑膜强化明显。双侧海绵窦未见异常。左侧额窦、蝶窦、及部分筛房内见短T1长T2信号，左侧上颌窦粘膜增厚。左侧筛窦和鼻腔占位病变，侵犯左侧眼眶、左侧前颅窝底及左额部脑膜，考虑

5、为恶性肿瘤可能性大左侧额窦、蝶窦、及后筛窦异常信号，考虑为黏液潴留左侧上颌窦粘膜增厚横断面 FSE T2WI、T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；冠状面 FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；增强后 横断面、冠状面、矢状面 FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；动态增强左侧鼻腔、筛窦、上颌窦区可见巨大肿物，呈不均匀长、短T2信号，短、等T1信号，增强后呈明显不均匀强化，边界清楚，大小约为7.5cm×6.9cm×5.4cm。病变外侧残余上颌窦腔呈短T1稍长T2信号，轻度强化。，上颌窦各壁骨质信号消失，左侧蝶骨翼突、蝶窦外侧壁部分骨质异常强化，病变

6、向上累及左侧眼眶及中颅窝底海绵窦下部，向下累及左侧硬腭及软腭，向内阻塞左侧鼻腔并累及中下鼻甲，鼻中隔向右侧移位，向外侵及上颌窦后外侧间隙，向后侵入颞下窝、翼腭窝，向前达颊间隙并颊肌变形强化。左侧额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦内可见长T1长T2信号，增强后未见异常强化。右侧诸鼻窦发育可，窦腔含气可。右侧鼻腔及鼻甲结构未见异常。左侧鼻腔、筛窦、上颌窦肿物，累及左侧蝶骨翼突、蝶窦外侧壁、硬腭骨质，侵入左侧眼眶及中颅窝底海绵窦下部、左侧软腭、左侧鼻腔及中下鼻甲、上颌窦后外侧间隙、颞下窝、翼腭窝、颊间隙及颊肌，考虑血管瘤样鼻息肉、纤维血管瘤可能性大，为恶性肿瘤（腺样囊腺癌）待除外左侧全组鼻窦阻塞性炎症横断面

7、FSE T2WI、T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；冠状面 FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；增强后 横断面、冠状面、矢状面 FSE T1WI 层厚：5mm，层距：0.5mm；动态增强左侧鼻腔及上颌窦可见不规则形软组织肿块影，呈长T1略长T2信号，大小约6×2.5×3厘米，边缘呈分叶状，增强扫描显示中度欠均匀强化。肿块向前达鼻前庭；向后通过鼻后孔达鼻咽部；向上通过鼻腔顶累及筛窦；向下至鼻腔底；向内压迫鼻中隔；向外通过扩大的上颌窦入口与上颌窦内软组织影相连，与左侧上、中、下鼻甲分界不清，左侧上、中、下鼻道、总鼻道及窦口鼻道复合体阻塞，左侧上颌窦入口扩大

8、，左侧鼻泪管受累。左侧额窦、上颌窦及双侧筛窦可见长T2信号影。右侧额窦、上颌窦及双侧蝶窦粘膜肥厚。左侧鼻腔及上颌窦占位，结合病史符合考虑内翻乳头状瘤，局部生长活跃待除外左侧额窦、上颌窦及双侧筛窦炎症右侧额窦、上颌窦及双侧蝶窦粘膜肥厚横断位 T1FLAIR，T2FLAIR，FRFSE T2WI 层厚 6mm，层距 1mm矢状位 T1FLAIR，层厚 5mm，层距 1mm冠状位 T1FLAIR， 层厚 4mm，层距 0.5mm鼻窦区MR脑池造影 FRFSE 重T2WI 层厚 1.5mm，层距 0mm MR脑池造影示左侧前颅窝底脑脊液高信号影与左侧筛窦内高信号影之间有线状高信号影相连，瘘口大小约为6

9、mm，瘘口距左侧额窦前缘约21mm。 双侧大脑实质、脑干形态、信号未见异常。 小脑扁桃体下缘位于枕骨大孔下方约6mm。 脑沟、脑裂未见增宽。 诸脑室形态、信号未见异常。 左侧上颌窦内见类圆形长T1长T2信号影，左侧筛窦及额窦内长T1长T2信号影。左侧前颅窝底脑脊液高信号影与左侧筛窦内高信号影之间有线状高信号影相连，考虑为脑脊液鼻漏可能性大小脑扁桃体下疝，请结合临床左侧上颌窦粘膜下囊肿左侧筛窦及额窦积液横断面 FRFSE T2WI， 层厚4.0mm，层间距1.0mm，矢状面 FRFSE T2WI，层厚5.0mm，层间距1.0mm，冠状面 FRFSE T2WI，T1FLAIR，层厚5.0mm，层间

10、距1.0mm，水成像 FSE 重T2WIFS，层厚1.5mm，层间距0mm 冠状面水成像示右侧前颅窝底部脑脊液信号形态较紊乱，向下经额窦、额隐窝与筛窦相通，其前部距额部前缘约18mm，前后范围约12mm，瘘口最宽处横径约9mm。 右侧额窦、筛窦可见长T2信号影。右侧上颌窦窦壁可见多发半圆形长T1长T2信号影，边缘清晰。鼻中隔右偏，左侧下鼻甲肥大。 所见脑实质未见异常，双侧脑室系统未见扩张，脑沟裂未见明显增宽，中线结构无移位。 垂体高度及信号未见异常。 双侧小脑未见异常。 右侧前颅窝底部脑脊液鼻漏可能性大右侧额窦、筛窦积液右侧上颌窦粘膜下囊肿鼻中隔右偏，左侧下鼻甲肥大横断、冠状面 FRFSE T

11、2WI FSE T1WI，层厚 3.5mm，层距0.3mm增强后 横、冠状面 FSE T1WI，层厚3.5mm，层距0.3mm 左侧乳突及乳突窦内可见长T1长T2信号影，形态不规则。其内可见类圆形等T1更长T2信号，信号欠均匀，病变边缘尚清楚，增强后未见明显强化。左侧下鼓室内可见不规则形等T1长T2信号影，边缘清楚，外缘达左侧外耳道底，增强后可见明显强化。左侧耳蜗、前庭、半规管未见异常信号。 右侧外、中耳未见异常信号。耳蜗、前庭及诸半规管形态、信号未见异常。 双侧内听道对称，未见异常信号。 双侧桥小脑角区未见明显异常信号。双侧颞叶及桥脑未见明显异常信号。左侧下鼓室占位性病变，结合临床病史，鼓室

12、球瘤可能性大左侧中耳乳突炎，请结合临床及CT正常内耳横断面 2D CUBE T2FLAIR 层厚2.0mm，层间距0.2mm，3D CUBE T2FLAIR 层厚0.8mm冠状面 FSE T2WI 层厚3.0mm，层间距0.3mm；内耳水成像 M3D/FIESTA 层厚0.6mm 左侧耳蜗、前庭、上、后、外半规管外淋巴分布区可见对比剂充盈，蜗管、椭圆囊、球囊呈明显低信号，大小、形态未见明显异常。 右侧耳蜗、前庭、上、后、外半规管形态、信号未见异常。 双侧外耳、中耳未见明确异常。 双侧内耳道对称，未见狭窄或扩张，其内神经数量、走行及直径未见明显异常。 双侧桥小脑角区未见异常。双侧颞骨MRI未见明

13、确异常Meniere病横断面 2D CUBE T2FLAIR 层厚2.0mm，层间距0.2mm，3D CUBE T2FLAIR 层厚0.8mm冠状面 FSE T2WI 层厚3.0mm，层间距0.3mm；内耳水成像 M3D/FIESTA 层厚0.6mm 左侧内耳外淋巴分布区可见对比剂充盈，蜗管、椭圆囊、球囊呈明显低信号，大小、形态未见明显异常。耳蜗内淋巴与总淋巴横截面积比为0.283（1.14mm2/4.03mm2），椭圆囊球囊与前庭横截面积比为0.371（7.83mm2/21.10mm2）。 右侧耳蜗、前庭、上、后、外半规管形态、信号未见异常。 左侧乳突蜂房内可见少量略长T2信号影。双侧外耳、

14、右侧中耳未见明确异常。 双侧内耳道对称，未见狭窄或扩张，其内神经数量、走行及直径未见明显异常。 双侧桥小脑角区未见异常。左侧耳蜗内淋巴与总淋巴横截面积比为0.283左侧椭圆囊球囊与前庭横截面积比为0.371左侧乳突蜂房少量略长T2信号影，考虑对比剂少量残留可能性大耳鸣未见异常横断面 FSE T2WI、T1WI 层厚2.5mm，层间距0.2mm；冠状面 FSE T2WI 层厚2.5mm，层间距0.2mm；内耳水成像 M3D/FIESTA 层厚0.8mm 双侧外、中耳未见异常信号。 双侧耳蜗、前庭及诸半规管形态、信号未见异常。 双侧内听道对称，未见异常信号，其内神经走行自然。 双侧桥小脑角区未见明

15、显异常信号。 双侧颞叶及桥脑未见明显异常信号。双侧颞骨及内听道MRI未见明显异常胆脂瘤横断面：FSE T2WI，T1WI，层厚：3.0mm，层间距：0.5mm冠状面：FSE T2WI，T1FLAIR，层厚：3.0mm，层间距：0.5mm增强后：横断面+冠状面，FSE T1WI，层厚：3.0mm，层间距：0.5mm 右侧中耳乳突区可见不规则形长T1长T2信号影，边界不清，增强后部分病变呈不均匀性强化，近乳突区病变呈环形强化。病变向上部分破坏鼓室天盖达中颅窝底（结合CT)，中颅窝底脑膜略增厚伴强化，右颞叶脑组织与病变分界欠清。病变后方后颅窝脑膜可见增厚伴强化。右侧颈静脉窝未见异常。右侧乙状窦外位。

16、 双侧耳蜗、前庭及诸半规管形态、信号未见异常。 双侧内听道对称，未见异常信号。 双侧桥小脑角区未见明显异常信号。 右侧腮腺浅叶内可见一直径约5mm长T1短T2信号影，增强后有明显均匀性强化。 鼻咽后壁正中区可见一半圆形长T1长T2信号影伴环形强化。 右侧中耳乳突炎，伴胆脂瘤（主要位于乳突)形成右侧腮腺内异常信号影，腺瘤可能性大，必要时进一步检查鼻咽后壁正中区囊性病变，考虑为咽囊囊肿听神经瘤横断面 FRFSE T2WI，FSE T1WI 层厚4mm 层距0.5mm冠状面 FRFSE T2WI，T1FLAIR 层厚4mm 层距0.5mm增强后 横断面、冠状面 FSE T1WI，T1FLAIR 层厚

17、4mm 层距0.5mm 左侧桥小脑角区可见圆形等T1等T2信号影，大小约3.3cm×4.6cm×3.8cm，其中心信号不均匀，呈明显长T1长T2信号，其外侧可见增宽硬膜下腔，增强后病灶实性部分呈明显强化。病灶向外侧延伸达内听道，内听道稍扩大，其内脑脊液信号消失。病变向下达小脑延髓池，向上达中脑层面，左侧小脑半球、延髓、桥脑、中脑受压移位，延髓右后方可见不规则等T1等T2信号影，增强后未见强化。四脑室明显受压变形、变窄，第三脑室稍扩张，脚间池亦受压变形。 左侧桥小脑角区及内听道内肿块，考虑为听神经瘤可能性大延髓右后方异常信号，考虑为小脑扁桃体疝可能性大面神经鞘瘤横断面，FSE

18、，T2WI，T1WI，层厚2.0mm，层间距0.2mm冠状面，FSE，T2WI，T1WI，层厚2.0mm，层间距0.2mm增强后，横断面+冠状面，FSE，T1WI，FS 左侧面神经鼓室段后部、第二膝及乳突段较对侧明显增粗，形态欠规则，最大径可达2cm，垂直延伸长度约3.3cm，呈等T1等长T2信号影，但其内信号欠均匀，可见点状长T1短T2信号影，增强扫描可见明显不均匀强化；左侧茎乳孔扩大，病变向下累及面神经腮腺段。左侧外耳道堵塞。 双侧耳蜗、前庭及诸半规管形态、信号未见异常。 双侧内听道对称，未见异常信号。 双侧桥小脑角区未见明显异常信号。 双侧颞叶及桥脑未见明显异常信号。 右侧筛窦内可见长T2信号影。左侧面神经增粗，累及面神经鼓室段后部、第二膝、乳突段及腮腺