外五科前五位单病种常规医嘱

1、外五科前五位单病种常规医嘱一脑震荡 （一）长期医嘱 1. 神经外科护理常规 2. 级 3. 头高15-30°卧位 4. 低盐低脂饮食 5. 主任医师查房二次/周 6. 主治医师查房一次/日 7. 住空调房 8. 植物神经功能检查二次/周 9. 0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日 10. 肝素钠125u封管q12h 11. 维生素c 0.2 Tid 12. 复合维生素B 2# Tid 13. 比拉西坦片0.8 Tid 14. 谷维素 20mg Tid （二）临时医嘱 1. 静脉抽血查血常规 2. 尿常规 3. 粪常规 4. 肝功、肾功、电解质、CO2CP 5. 血糖、血脂 6.

2、十二导联心电图 7. 胸部正侧位片 8. 头颅及副鼻窦螺旋CT 9. 5%GNS 250ml脑蛋白水解物90mg/ivgtt 10. 5%GS 250ml银杏叶提取物20ml/ivgtt 11. 能量合剂一剂二脑挫裂伤（一）长期医嘱 1. 神经外科护理常规 2. 特级 3. 病重 3. 头高15-30°卧位 4. 低盐低脂饮食 5. 注意神志瞳孔变化 6. 测R、P、BP q2h 7. 持续低流量吸氧 8. 保持呼吸道通畅 9. 持续心电监测 10. 持续氧饱和度监测 11. 持续动态血压监测 12. 主任医师查房二次/周 13. 主治医师查房一次/日 14. 住空调房15. 认知知

3、觉功能检查一次/日16. 眼外肌功能检查一次/日17. 记忆力评定一次/日 18. 植物神经功能检查二次/周 19. 0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日 20. 肝素钠125u封管q12h 21. 20%甘露醇250ml ivgtt q12h 22. 夫塞米40mg iv缓推q12h 23. 维生素c 0.2 Tid 24. 复合维生素B 2# Tid 25. 比拉西坦片0.8 Tid 26. 谷维素 20mg Tid 27. NS 50ml地塞米松5mg糜蛋白酶5mg 庆大霉素8万u/雾吸Tid（二）临时医嘱 1. 静脉抽血查血常规 2. 尿常规 3. 粪常规 4. 肝功、肾功、电解质

4、、CO2CP 5. 血糖、血脂 6. 凝血酶原时间 7. 十二导联心电图 8. 胸部正侧位片 9. 头颅及副鼻窦螺旋CT 10. 5%GNS 250ml脑蛋白水解物90mg/ivgtt 11. 5%GS 250ml银杏叶提取物20ml/ivgtt 12. 5%GS 250ml地塞米松20mg/ivgtt 13. 5%GS 250ml甲氯芬酯180mg/ivgtt 14. 能量合剂一剂三颅内血肿（一）长期医嘱 1. 神经外科护理常规 2. 特级 3. 病重 4. 头高15-30°卧位 5. 禁食 6. 注意神志瞳孔变化 7. 测R、P、BP q2h 8. 持续低流量吸氧 9. 保持呼吸

5、道通畅 10. 持续心电监测 11. 持续氧饱和度监测 12. 持续动态血压监测 13. 主任医师查房二次/周 14. 主治医师查房一次/日 15. 住空调房16. 认知知觉功能检查一次/日17. 眼外肌功能检查一次/日18. 记忆力评定一次/日 19. 植物神经功能检查二次/周 20. 0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日 21. 肝素钠125封管q12h 22. 20%甘露醇250ml ivgtt q12h 23. 夫塞米40mg iv缓推q12h 24. NS 100ml头孢西丁钠2.0/ ivgtt q12h 25. 留置导尿 26. 0.2%呋喃西林 150ml膀冲Bid 27.

6、 口腔护理Bid 28. 尿道口擦洗Bid 29. NS 50ml地塞米松5mg糜蛋白酶5mg庆大霉素8万u/雾吸Tid（二）临时医嘱 1. 静脉抽血查血常规 2. 尿常规 3. 粪常规 4. 肝功、肾功、电解质、CO2CP 5. 血糖、血脂 6. 凝血酶原时间 7. 血源三项 8. 定血型.交叉配血 9. 十二导联心电图 10. 胸部正侧位片 11. 头颅及副鼻窦螺旋CT 12. 术后大换药三次 13. 一次性换药碗三付 14. 布绷带三卷 15. 方纱6块，棉垫3张 16. 术后腰穿三次 17. 局麻三次 18. 一次性橡胶手套六付 19. 2%利多卡因5ml×3支 20. 5%

7、GNS 250ml脑蛋白水解物90mg/ivgtt 21. 5%GS 250ml银杏叶提取物20ml/ivgtt 22. 5%GS 250ml地塞米松20mg/ivgtt 23. 5%GS 250ml甲氯芬酯180mg/ivgtt 24. 能量合剂一剂 25. 头孢西丁钠皮试（ ）四凹陷性粉碎性颅骨骨折（一）长期医嘱 1. 神经外科护理常规 2. 特级 3. 病重 4. 头高15-30°卧位 5. 禁食 6. 注意神志瞳孔变化 7. 测R、P、BP q2h 8. 持续低流量吸氧 9. 保持呼吸道通畅 10. 持续心电监测 11. 持续氧饱和度监测 12. 持续动态血压监测 13. 主

8、任医师查房二次/周 14. 主治医师查房一次/日 15. 住空调房16. 认知知觉功能检查一次/日17. 眼外肌功能检查一次/日18. 记忆力评定一次/日 19. 植物神经功能检查二次/周 20. 0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日 21. 肝素钠125u封管q12h 22. 20%甘露醇250ml ivgtt q12h 23. 夫塞米40mg iv缓推q12h 24. NS 100ml头孢西丁钠2.0/ ivgtt q12h 25. 留置导尿 26. 0.2%呋喃西林 150ml膀冲Bid 27. 口腔护理Bid 28. 尿道口擦洗Bid 29. NS 50ml地塞米松5mg糜蛋白酶5

9、mg庆大霉素8万u/雾吸Tid （二）临时医嘱 1. 静脉抽血查血常规 2. 尿常规 3. 粪常规 4. 肝功、肾功、电解质、CO2CP 5. 血糖、血脂 6. 凝血酶原时间 7. 血源三项 8. 定血型.交叉配血 9. 十二导联心电图 10. 胸部正侧位片，头颅正侧位片 11. 头颅及副鼻窦螺旋CT 12. 术后大换药三次 13. 一次性换药碗三付 14. 布绷带三卷 15. 方纱6块，棉垫3张 16. 术后腰穿三次 17. 局麻三次 18. 一次性橡胶手套六付 19. 2%利多卡因5ml×3支 20. 医用颅骨修补材料 21. 5%GNS 250ml脑蛋白水解物90mg/ivgt

10、t 22. 5%GS 250ml银杏叶提取物20ml/ivgtt 23. 5%GS 250ml地塞米松20mg/ivgtt 24. 5%GS 250ml甲氯芬酯180mg/ivgtt 25. 头孢西丁钠皮试（ ）五颅底骨折（一）长期医嘱 1. 神经外科护理常规 2. 特级 3. 病重 4. 半坐卧位 5. 低盐低脂饮食 6. 注意神志瞳孔变化 7. 测R、P、BP q2h 8. 持续低流量吸氧 9. 保持呼吸道通畅 10. 持续心电监测 11. 持续氧饱和度监测 12. 持续动态血压监测 13. 主任医师查房二次/周 14. 主治医师查房一次/日 15. 住空调房16. 认知知觉功能检查一次/

11、日17. 眼外肌功能检查一次/日18. 记忆力评定一次/日 19. 植物神经功能检查二次/周 20. 0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日 21. 肝素钠125u封管q12h . 22. 注意耳道鼻道溢液情况严禁填塞 23. 避免用力咳嗽擤鼻涕 24. NS 100ml头孢西丁钠2.0/ ivgtt q12h 25. NS 50ml地塞米松5mg糜蛋白酶5mg庆大霉素8万u/雾吸Tid （二）临时医嘱 1. 静脉抽血查血常规 2. 尿常规 3. 粪常规 4. 肝功、肾功、电解质、CO2CP 5. 血糖、血脂 6. 凝血酶原时间 7. 头颅正侧位片 8. 十二导联心电图 9. 胸部正侧位片 10. 头颅及副鼻窦螺旋CT 11. 破伤风抗