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2、析、整理而形成病历。、整理而形成病历。v 病历的书写有严格的规范。病历的书写有严格的规范。v 2. 什么是电子病历什么是电子病历3电子病历的存储介质电子病历的存储介质电子病历系统概貌图电子病历系统概貌图 1. 什么是病历什么是病历v 病历是对病人发病情况、病情变化、转归和诊疗情病历是对病人发病情况、病情变化、转归和诊疗情况的系统记录，是医务人员在医疗活动过程中形成的文况的系统记录，是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像等资料的总和。字、图表、影像等资料的总和。v 病历主要是由临床医师以及护理、医技等医务人员病历主要是由临床医师以及护理、医技等医务人员实现的。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、实现的。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动所获得的资料，经过归纳、分析治疗、护理等医疗活动所获得的资料，经过归纳、分析、整理而形成病历。

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