2010级夜大外科复习范围

1、2010夜大外科复习题A1 型 题（最佳选择题一一肯定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个 备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗 线。1. 36岁男性，持续低热,右季肋部隐痛2个月，消瘦，肝脏于右肋弓下3cm,轻度压痛，超声检查于 肝右叶有一直径为8cm液性暗区，穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液,最主要治疗是A.立即切开引流B.反复穿刺抽脓，全身用甲硝唑C.大量应用抗生素D.选择性肝动脉插管注药E.限期手术切除病灶2.男性,35岁,右侧甲状腺单发结节3X2cm术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一 步处

2、理应该是A.缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺峡部全部切，对侧大部切除.双侧全切加部廓清术3.女性30岁,活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽，咯血,心电图右室大,心房纤颤，脸 口唇微绀，首先应考虑A.支气管扩张症B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管肺癌D.法乐氏四联征E.支气管肺炎4.判断肺动脉口狭窄程度和部位,最确切的检查方法是A/心电图B.胸部X线摄片C/心脏听诊D.彩色多普勒日右心导管,测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线5 . 1岁半男孩，哭闹不安，伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到6X2.5cm条状包块，表面光滑, 弹力性硬。固

3、定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A.禁食补液B.注镇痛剂C.剖腹探查D.空气灌肠复位E.腹部热敷6 .女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移右下腹痛。表情痛苦平卧,不敢翻动体位。右下 腹有压痛,反跳痛，肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断最大可能是 A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔E.化脓性梗阻性胆管炎7 .多根多处助骨骨折的最常见临床表现A.吸气时软化区胸壁内陷，呼气时向外鼓出8 .吸气时软化区胸壁向外鼓出，呼气时内陷C.呼吸循环衰竭D.广泛皮下气肿E.触及骨摩擦感9 .托马斯(Thomas)氏

4、征,临床用来检查哪一种畸形？A.髋内翻B.髋外翻C.髋外展外旋D.髋内收内旋E.髋关节屈曲10 乳腺癌的最主要诊断依据为A.B型超声B.液晶热图象C.X线干板，铝靶摄片D.病理活检E.磷同位素扫描11 .重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸11 .肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.混和型肺癌12 .病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系什么疾病？A

5、.肾结石B.先天性肾脏畸型C.泌尿系结核D.急性肾盂肾炎E.肾肿瘤13.下列静脉中哪一条属门静脉系统？A.肝静脉B.骼内静脉C.肠系膜下静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉14.男,62岁，上腹部不适，伴有消瘦。时有呕吐已二个多月。查:贫血貌，上腹部触及饱满感，轻 压痛，肝脾未触及。直肠指诊:直肠膀胱陷窝触及一肿物，为确定诊断下列哪项检查最佳？ A.胃肠钡透B.钡剂灌肠C.纤维胃镜D.纤维结肠镜E.CT15.男性,26岁,阑尾穿孔术后8天，发热39-40,大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁 饱满,触痛,有波动，最合适的治疗方法应选择A.抗生素治疗B.温盐水保留灌肠C.腹部理疗D.经直肠切开引流

6、E.经腹腔切开引流16 .男性,52岁，刺激性咳嗽，痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查瘤细胞阴性, 为确诊，应首选下列哪项检查？A.再次痰查找癌细胞B.B超下肿块穿刺活检C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.抗炎.治疗3个月后复查胸片17 .骨关节结核最常发生部位:A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节18 .下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎？A.缩窄型B.蕈伞型C.溃疡型D.髓质型E.无明显区别可用19 .骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间约为：A.2-4 周B.4-6 周C.4-8 周D.6-10 周E.4-1

7、0 周20 .中年，女性，上腹部痛一天，伴恶心，低热，无黄疸，体检发现剑突下偏右深压痛。白 细胞计数11.0X10 /L。首选最佳检查是A.腹部照片B.CTC.B超D.纤维胃镜E.胆道造影21 .小范围胸壁软化的局部处理首选A.胸膜腔闭式引流术B.开胸探查C.胸膜腔穿刺D.牵引固定术E.加压包扎固定22 .上消化道大出血是指A.一次出血量在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道B.一次出血量在800ml以上，出血部位在胃以上的消化道C.一次出血量在3000ml以上，出血部位在回肠以上D.一次出血量在1500ml以上，出血部位在空肠以上E.一次出血是在800ml以上，出血部位在空肠以上23

8、. Allen试验主要用于检查：A.神经损伤后恢复情况B.掌深、浅弓的通畅和吻合情况C.桡尺动脉的通畅和相互吻合的情况D.手部神经损伤的程度E.拇指的对掌及外展功能24 .在我国，外侧半月板损伤率高于内侧的原因是：A.膝外侧遭到的创伤机会较多B.外侧半月板小而薄C.外侧半月板活动度较大D.外侧半月板血循环化内侧差E.国人中外侧半月板常常存在先天性盘状畸形25. 一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌， 下述治疗方案，哪项最合适？A.Miles 手术B.Dixon 手术C.局部电灼切除术D.拉下式直肠癌切除术E.经骶部入路保留肛门术26 .门静脉高压症合并

9、食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.防止肝癌的发生C.减少腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭27 .女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛， 无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现？A.胆囊结石病B.胆总管结石C.胆道蛔虫D.消化性溃疡穿孔E.急性出血性胰腺炎28 .骨盆骨折常并发：A.缺血性肌弯缩B.褥疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死29 .先天性腹股沟斜疝最主要原因是A.生后啼哭，腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全E.以上皆不是30 .急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音最常见的表现是A.

10、活跃B.亢进C.正常D.减弱E.消失31 .男,40岁，田间劳作中突发左腰剧痛，血尿，伴恶心，呕吐，并向左侧腹放散哪种疾病可能性最 大？A.左肾癌B.左肾盂癌C.左肾结石D.急性胰腺炎E.急性肾盂炎32 .确定胃癌晚期的最重要临床表现为A.贫血B.腹水C.上腹部触及肿块D.消瘦E.直肠指诊触及盆腔肿块33 .男,19岁，肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触痛明显，首先应考虑A.内痔嵌顿B.肛裂C.外痔血栓形成D.肛门周围脓肿E.肛瘘34 .下列哪一项是诊断食管癌的最可靠依据？A.进行性吞咽困难病史B.食管脱落细胞检查C.食管吞钡X线摄片D.胸部X线摄片E.CT检查35 .在

11、急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要？A.胆道梗阻及胆汁返流B.饮酒及暴饮暴食C.情绪激动及精神过度紧张D.流行性腮腺炎及伤寒E.胰外伤及甲旁亢36 .男性,38岁。左前胸第四肋间被刺伤送到急诊室,面色苍白，呼吸浅弱,血压 8/6kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张，胸穿未抽出血和气。首选治疗A.紧急手术B.加快输血输液C.大流量给氧D.胸腔闭式引流E.继续观察37 .属于肺腺癌的特点是A.发病率比鳞癌和未分化癌高B.发病年龄高,女性相对少见C.多为中央型D.有时早期即发生血行转移E.生长较快38 .肱骨髁上骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.前臂肌肉缺血性挛

12、缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬39. 33岁男性患者,劳力性心慌气促10年,心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见 心影增大呈梨形，并见双心房阴影”。该患者二维或切面超声心动图检查可发现A.二尖瓣瓣口狭小8.左心房变小C.主动脉瓣瓣口狭小D.三尖瓣瓣口狭小E.肺动脉瓣瓣口狭小40.男,60岁，反复右上腹痛10年，复发伴寒战，高热,黄疸7天,T40.2 ,P120次/分,即 70/50mmHg,右上腹压痛，反跳痛,肌紧张，最适合的处理是：A.B超检查后再行PTCB.先保守治疗2天，无效时手术C.立即手术D.待病情平隐后再行ERCPE.明确诊断后内科综合治疗 41. 5岁小孩，右肘伸直位手掌着

13、地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常, 给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能 出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤42.男性45岁，农民，自幼包茎，三月来龟头触及包块包皮口流恶臭分泌物，否认冶游史， 应选用的治疗是A.包皮切开或环切术后引流B.抗菌素+碱水浸泡C.阴茎放疗+博莱霉素D.淋必治注射+FPAE.阴茎部分切除术43 .男性,60岁，上腹隐痛,日益加深的巩膜皮肤发黄和搔痒近两个月，纳差,便溏,乏力,体重减 轻月余。查体:消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹平软肝在肋下6cm,

14、边缘钝，质中，无结节,无触痛，胆囊 及脾脏均未触到,无移动性浊音。初步诊断最应考虑是A.病毒性肝炎B.胆囊炎.胆石症C.胰头或壶腹部癌D.胆囊癌E.瘀胆性肝炎44 .骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是A.膀胱造瘘B.留置导尿C.尿道会师术D.尿道断端吻合术E.尿道牵引术45 . 25岁，工人，胸外伤后呼吸急促,56次/分，紫绀,双侧胸壁吸气时内陷，呼气时向外鼓出。立即 的首选抢救措施为从双侧胸腔闭式引流B.气管内插管辅助呼吸C.给氧输血D.加压包扎E.骨折肋骨切开复位46 .胃大部切除术后24小时,判断有无术后胃出血，最可靠的依据是A.脉搏增块，血压下降B.胃管持续有大量新鲜血液流出C.血色素

15、持续下降D.病人出冷汗，四肢湿冷，面色苍白E.病人烦躁.腹痛47 .男,19岁，从7米高处坠落，腹痛30分钟。查:面色苍白,Bp8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分, 弱，全腹压痛，轻反跳痛。为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想？A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D.进行必要的化验E.可进行CT检查48.女性,45岁,坐客车5小时后，下车返回不慎被自行车撞伤腹部，突感下腹部疼痛，排肉眼血 尿，急送医院,检查小腹壁压痛明显，有反跳痛，尿样RBC(+)最佳处理应A.留院观察B.留置导尿观察，择期手术C.剖腹探查，急诊手术D.耻骨上穿刺膀胱造瘘术E.腹腔引流，

16、膀胱修补造瘘术49 .女，48岁，左肩痛4个月，逐渐加重，不能梳头，左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩， 无手臂麻木感。最可能的原因是：A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.痛关节结核E.风湿性关节炎50 .股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是从来自圆韧带内小凹动脉供血中断8.来自干骺端的滋养动脉供血中断来自旋股内侧动脉供血中断口.来自旋股外侧动脉供血中断日来自旋髂浅动脉供血中断51.男性55岁，因上消化道大出血入院，十年前曾有肝炎史。体检:肝肋下3cm,剑突下5cm,高 低不平，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，纤维内窥镜检示:食道下端见曲张静脉伴出血，胸片示右 横膈局限性隆起,r-GPT3

17、00u,AFP(-)，肝超声波见肝右后叶低密度灶，同位素扫描呈稀疏，应首 先考虑下列哪一种可能？A.继发性肝癌B.慢性肝炎C.门脉性肝硬化D.肝硬变性肝癌E.胆汁性肝硬化？52.某女,34岁,右乳肿块二年，伴疼痛时轻时重。查:右乳近乳晕处一约2X2cm 大小肿块, 片状有结节,周围边界不清，质不硬,与周围无粘连，乳头有黄绿色溢液，腋窝淋巴结未触及，最大 可能诊断是A.乳癌B.帕杰特氏病C.慢性囊性乳腺病D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤53 .男16岁，无诱因反复大量肉眼血尿，近半月低热。检查:右肾可触及，轻叩痛,KUB,右肾影大, 有壳状钙化影,IVP右肾上盏缺如，中盏有弧形压迹，中下盏

18、会聚，血沉40mm/h,血RBC8.30X10/L,最可能诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾挫伤54 .成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml55 .男,25岁，腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显，查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P:120次/分，急性 病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最主要的处置应是 A.剖腹手术B.输液C输血D.腹腔灌洗E.止血药56. 一 40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经 口腔纤

19、支镜检查均未发现异常。为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？A.三月后再作胸部X线和CT检查B.经皮肺胸膜活检C.纵隔镜检查D.检查鼻咽部E.肺核素扫描57 .化脓性脊柱炎最多发生在：A.腰椎B.颈椎C.颈胸段D.胸椎E.胸腰段58 .骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状59 .夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现？A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆道蛔虫D.胆总管结石伴急性胆管炎E.急性化脓性梗阻性胆管炎60 .鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是：A.询问有无慢性阵发性腹痛B.检查右下腹有无

20、包块C.进行X线钡剂灌肠检查D.检查有无血性粘液便E.检查血红蛋白是否下降61 .对某内痔患者，拟作硬化剂注射治疗，一般最多于哪个好发部位为妥？A.于齿状线下的粘膜下层的左侧，右前，右后B.于齿状线下的粘膜下层的右侧，左前，左后C.位于齿状线上的粘膜下层的左侧，右前，右后D.位于齿状线上粘膜下层的右侧，左前，左后E.位于齿状线下粘膜下层的左侧，右前，右后62 . 50岁女性，腰及一侧下肢放射性疼痛一月,伴低热，血沉45mm/小时，白细胞正常，腰椎X线 片示骨质疏松，第五腰椎椎体破坏，楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑A.腰椎结核B.腰椎骨质疏松伴压缩骨折C.腰椎椎体骨软骨病D.腰椎转移癌E.腰椎

21、间盘突出症63 .男，50岁，大便次数增多4个月，便次2 5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处 有5cm质硬肿块，此时最合适的治疗方法是A.局部肠段切除B.盲肠升结肠切除C.盲肠升结肠加右半横结肠切除D.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段15 20cm切除E.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段50cm切除64 .男性45岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史，检查:巩膜黄染可 疑,腹平坦,全腹软,无压痛,肝未触及,脾肋下2cm,质中，移动性浊音阴性,血压 12/8kPa(90/60mmHg),脉率108次/分，血色素60g/L,白细胞计数2.5X10 /L,血小板计数47 义

22、10 /L,诊断首先考虑A.溃疡病出血B.胆道出血胃癌出血D.门静脉高压上消化道出血E.出血性胃炎65 .某男患，32岁，车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，有 胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。在行X线摄片检查前应行的处理是：A.彻底清创伤口后支架固定B彻底清创伤口后行钢板内固定C彻底清创伤口后行石膏托板外固定D.彻底清创伤口后行小夹板外固定E.观察35天后根据临床经验再做处理66 . 18岁，女性，患弥漫性甲状腺肿，如无其他任何症状，其首选治疗是A.甲状腺次全切除术B.多食含碘食物C. 口服小量甲状腺素片D.I 治疗E.无需治疗门诊观察67 . B超检查对

23、胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声，随体位移动E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动68 .手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是：A.肌腱粘连或断裂B.指间关节或掌指关节损伤C.皮肤疤痕弯缩D.上肢主要神经损伤E.前壁缺血性肌挛缩69.患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉搏128 次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A.立即剖胸手术B.气管插管辅助呼吸C.胸腔闭式引流D.胸壁伤口清创缝合E.输血输液纠正

24、休克70 .女,46岁,无痛性全程肉眼血尿，间断出现一年,一般状态较差,2个月前曾因心梗住过院，下 列哪项检查应首选？A.静脉肾盂造影B.逆摄C.输尿管镜D.B超E.肾图71 .急性胰腺炎的基本病理改变是A.胰液外溢B.皂化斑形成C.胰腺脓肿D.水肿，出血，坏死E.假性胰腺囊肿72 . 60岁男性，无痛性血尿3个月，膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最大可能是A.左肾积水B.左肾结石C.左肾盂癌D.左肾胚胎癌E.左输尿管结石73 .临床发现直肠异常质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期？A.肿块引起肠腔狭窄B.浸润至肛门引起痛感C.肿块与邻近结构粘连固定D.形成冰冻样盆腔”E.直肠壁外可触及单个肿大之

25、结节74 .高位小肠梗阻病人，除腹痛外,最主要症状为A.腹胀75 排便排气停止C.呕吐频繁口血便E.阵发性疼痛75.患儿，男,10岁,肺炎后左侧急性脓胸，胸管引流已7周,一般状况尚可，体温37左右,但仍有 少量脓汁,下肺膨胀不全，胸膜肥厚，最佳治疗方案是A.继续胸腔引流B.消炎，胸腔冲洗C.胸膜纤维板剥除术D.胸廓改形术E.胸膜肺切除术76. 一病人伤后十天愈合，有色素沉着，其烧伤深度为：A. 1b.浅nc.深nD.rne.混合度77. 21岁女蓝运动员，右膝在弯曲姿势下，扭伤后局部肿，疼痛，伸屈困难（右膝）,尤以下楼时为 甚。检查:右膝内侧明显局部性压痛，右膝活动略受限，回旋挤压及过屈试验均

26、为阳性，首选诊断 为A.前交叉韧带损伤B.内侧副韧带撕裂C.胫骨平面骨折D.膝关节内侧半月软骨板损伤E.髋骨骨折78 .男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左 足跟。检查:腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最 可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤79 .机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是A.持续性隐痛B.间歇性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进D.阵发性绞痛伴肠鸣E.剧烈持续性绞痛伴呕吐80 .硬膜外麻醉时，局麻药中加肾上腺素的目的是：A.提升血压B.减少术野渗血C.减慢局麻药吸

27、收D.预防过敏反应E.提高机体耐受力81 .患者男,60岁,7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。检查颈5-6压痛，颈6脊髓平面以下 感觉运动完全丧失,尿潴留。体温38.8。为防止发生致死性并发症，最重要的措施是A.勤翻身，按摩骶后背部的受压区B.膀胱内留置导管C.高热量，高蛋白饮食D.气管切开吸痰E.物理降温降低消耗82. 30岁男性,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后仍上腹灼痛吐酸，诊断吻合 口溃疡,1年前再次行胃部分切除，术后症状不改善,并有严重腹泻。最应考虑A.吻合口溃疡8.胃泌素瘤C.碱性反流性胃炎D.倾倒综合征E.短肠综合征83 .成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿A.4

28、00mlB.300mlC.200mlD.100mlE.40ml84 .男性,45岁，近1月来中上腹不适，检查一般情况尚可，亦无黄疸与腹水,B型超声及CT检查 均发现肝左外叶实质性占位病变约6义7cm,肝左内叶可见2个小病灶，各约1cm直径,甲胎蛋 白400mg,此例处理应A.进一步检查明确诊断B.肝内病灶局部切除C.肝叶切除术D.半肝切除术E.化学药物治疗85. 15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3义1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊 断最可能A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨囊肿E.尤文肉瘤86 .颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经：A.嗅神经B.面神经C.听神经D.展神经

29、E.滑车神经87 .我国消化道恶性肿瘤中发病率最高的是：A肩癌B.小肠腺癌C.结肠癌D.直肠癌E.肛管癌88 .植物药类抗肿瘤药物是：A.噻替派B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞昔E.羟基脲89 .男孩，12岁，右髋痛伴发烧不能行走已3周。T38.5C,髋部肿，触痛。关节液脓性X线 片示右髋肿，关节间隙增宽。除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科 处理？A.关节抽尽脓，注射有效抗菌素B.关节切开引流C.切开排脓持续冲洗引流D.持续闭式冲洗引流术E.手法复位牵引下冲洗引流90 . 60岁男性，近三年来无任何诱因排尿次数逐渐增多，夜间明显，排尿费力,尿线细而无力,射 程短,最应考虑

30、为下列哪种疾病？A.泌尿系结核B.膀胱结石C.尿道陕窄D.慢性前列腺炎E.前列腺增生症91 .骨折的急救中，对有骨折的重症伤员，首要步骤应处理：A.瘫痪B.疼痛C.出血D.内脏损伤E.脊髓横断92 .煮沸消毒杀灭一般细菌所需的时间为：A.1015分钟B.1520分钟C.2030分钟D.3040分钟E.4050分钟93 .肝炎后肝硬变引起门静脉高压症的主要病理基础是A.肝静脉周围纤维化B.汇管区门静脉支受压C.肝窦受压D.肝内动静脉分流E.门静脉与腔静脉交通支开放94 .男，30岁，一次弯腰取物时突感腰部疼痛，呈放射到大腿外侧腰活动受限，腰3、4椎 旁两侧压痛、腰椎深压痛（一），直腿抬高试验（+

31、）加强试验（-）。最佳诊断应为A.腰肌扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰椎管内肿瘤E.脊椎滑脱95 .手术后不应该强调早期活动的是：A.阑尾切除术B.胃大部分切除术C.下肢骨折，内固定术D.乳癌根治术E.甲状腺手术96 .女患,44岁，因尿路感染来诊,入院治疗后次日，体温突然下降到35.9,嗜睡，皮肤湿冷，尿量 每小时20亳升，脉压3kPa,脉搏细速,此时,下列各项治疗方案中，哪项最适合本患？A.应用针对革兰氏阳性细菌的抗生素B.应用针对革兰氏阴性细菌的抗生素C.维生素C1000亳克，静脉注射,每日1次D.维生素B100亳克，肌肉注射,每日1次E.间羟胺（阿拉明）2亳克，肌肉注射97

32、 .男,17岁。右股骨下端肿大，皮肤发亮，发热。静脉怒张，有压痛,X线片示骨质破坏及日光 射线现象，其治疗选择哪项最合适？A.化学治疗B.放射治疗C.局部切除后加化学治疗或放射治疗D.局部刮除加化学治疗或放射治疗E.高位截肢加化学治疗或放射治疗98 .创伤抢救中,需首先处理：A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤99 .男性,65岁，两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗，一年半骨折愈合取出内固定物, 近三个月出现右髋痛，活动受限,X线检查:右髋关节间隙正常，股骨头轻度变扁并有小囊变区。 首选诊断A.右髋关节结核B.右髋化脓性关节炎C.右股骨头缺血性坏死D.右髋类风湿性关节炎E.右髋骨肿

33、瘤100.病人有脓血便及肛门下坠感近月，应先作：A.乙状结肠镜检查8.粪便培养加药物敏感试验C.X线钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查E.直肠指检101. 一次失血量500ml时，正确的处理是：人.输入全血8.输入6%羟乙基淀粉输入血浆D.不需处理日输入晶体液102 .手术后早期恶心，呕吐常见原因：A.颅内压升高B.麻醉反应C.糖尿病酸中毒D.低钾E.术后腹胀103 .男性,60岁，上腹隐痛,日益加深的巩膜皮肤发黄和搔痒近两个月，纳差,便溏,乏力,体重减 轻月余。查体:消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹平软肝在肋下6cm,边缘钝，质中，无结节,无触痛，胆囊 及脾脏均未触到,无移动性浊音。初步诊断最应考虑是

34、A.病毒性肝炎B.胆囊炎.胆石症C.胰头或壶腹部癌D.胆囊癌E.瘀胆性肝炎104 .直肠肛管的生理功能应为A.单纯排便B.吸收少量钠离子及排便C.吸收较多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量液体及排便105 .有效循环血量是指：A.贮存于肝中的血量B.贮存于脾中的血量C.贮存于淋巴血窦中的血量D.停滞于毛细血管中的血量E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量106 .女性,25岁，右上腹痛，寒热、黄疸发作十五天。体查:T39.5,Bp11/8kPa(84/60mmHg), B超检查示肝内胆管扩张，有强光团伴声影，右肝叶巨大脓肿，治疗应首选A.肝脓肿切开引流B.肝穿剌抽脓C.胆道切

35、开引流D.肝叶切除并胆道引流术E.胆道引流及肝脓肿切开引流术107 .球部尿道完全断裂发生尿外渗时，尿液可渗到阴囊的A.皮下组织B.皮下浅筋膜下C.皮下深筋膜下D.睾丸鞘膜内E.精索鞘膜内108 .下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变：A.L、LB.L、LC.L、LD.L、SE.S、S109 . 一病人双手烧伤，可见水泡,均匀一致潮红，预后可能产生:A.脱屑B.色素沉着C.疤痕形成D.畸型E.功能障碍110 . CO2CP (二氧化碳结合力)正常平均值是：A.20%B.40%C.50%D.60%E.70%111 .女,18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，

36、间歇 时平息如常，请问下列哪项体征最有助诊断？A.黄疸B.腹胀C.腹肌不紧,反跳痛(-)D.Murphy 氏征(土)E.胆囊大112 .伸直型肱骨踝上骨折是A.肘后三角发生改变B.患部有明显的弹性固定C.常伴有尺神经损伤.D.骨折线由前下斜向后上E.跌倒时患肘呈半屈或全伸位，手掌着地113 .男性,38岁。左前胸第四肋间被刺伤送到急诊室,面色苍白，呼吸浅弱,血压 8/6kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张，胸穿未抽出血和气。首选治疗A.紧急手术B.加快输血输液C.大流量给氧D.胸腔闭式引流E.继续观察114 .血肌酐高于多少应行透析：A.424gmol/LB.442gmol/LC.242g

37、mol/LD.542gmol/LE.642gmol/L115 .患者右膝下内方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X片发现右胫骨内上方 一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。诊断最可能是:A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨转移癌116 .羟基脲属于下列哪类药物：A.烷化剂类B.抗代谢类生物碱类D.激素类E.其它类117 .股骨颈化脓性骨髓炎常早期并发化脓性关节炎的最主要原因是A.股骨颈骨髓炎多发生在儿童B.由于骨骺之融合C.股骨颈在关节囊内D.股骨颈血供差，抵抗力低E.髋关节活动多，负荷大118 .女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。

38、检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压 痛，无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现？入胆囊结石病B/且总管结石C/旦道蛔虫D.消化性溃疡穿孔E.急性出血性胰腺炎119 .锐利器械的消毒宜用：A.煮沸消毒B.化学药液浸泡C.火烧法D.蒸笼消毒E.高压蒸气消毒120 .早期食管癌最常见的症状是A.进行性吞咽困难B.进食时食管内异物感C.持续性胸背痛口.声音嘶哑E.进食时呛咳121 .男性,18岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较 硬，欠活动，碘试验2小时8.5%,治疗最宜取A.服碘剂后准备手术B.碘治疗手术治疗口.抗生素加激素治疗E.以上均不是122 .乳胶片引流一般在手

39、术后多长时间拔除：A.24小时以内8.1- 2 日C.2-4 日D.3日以上E.1周左右123 .张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？A.气管切开B.加压给氧C输血D.剖胸探查E.胸穿排气124 .男,45岁，丰盛饱餐后，上腹持续剧痛，伴恶心呕吐，吐出食糜，发病后12小时就诊。查体 急性病容，血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分)，巩膜无黄染，腹胀，全腹压痛反跳疝 肌紧张，均以上腹为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失，移动性浊音(+),WBC132000/mm ，中性 90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下见游离气体，腹腔穿刺液RBC(+)，脓球(+),胆红

40、 质定性(-)。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔，B5旦囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔125 .成人一侧上肢，一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：A.32%烧伤B.23%烧伤C.21%烧伤D.41%烧伤E.45%烧伤126 .患者30岁，一年来尿频，尿痛，尿血及脓尿，尿液涂片找抗酸杆菌(+),排泄性尿路造影左肾 无功能，右肾正常,最佳治疗方案A.立即切除左肾8.先抗结核治疗，尿液常规检查完全正常后再切除左肾C.单纯抗结核药物治疗D.抗结核药物治疗2-4周后行左肾切除术E.目前诊断不能肯定，需行CT检查127 .能引起转移性脓肿的细菌是：A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓

41、杆菌E.变形杆菌128 .病因明确的慢性缩窄性心包炎,哪一种感染最常见？A.链球菌B.葡萄球菌C.结核杆菌D.肺炎球菌E.真菌129 .对局部感染灶的处理应遵循：A.坏疽的肢体要尽量保留B.留置体内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开130 .女性,30岁，寒战，高热，右上腹痛十余日，诊断为细菌性肝脓肿,病变位于肝右叶后侧，脓腔 6cm,首选治疗方法为A.使用大量广谱抗生素B.反复穿刺抽脓并注入抗生素C.输血及支持疗法D.切开引流E.以上都不是131 .男性,30岁农民，尿频，尿痛，血尿，脓尿病史三年,尿找抗酸杆菌

42、(+)，静脉肾盂造影显示:右 肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小，最确切的诊断是A.右肾结核8.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核132.检查正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？A.拇指背侧B.第五指指腹C.第二指指腹D.鱼际区E.第二指指根133 .正常脑脊液的总量占颅腔总容积的比例为：A.2%B.5%C.10%D.20%E.25%134 . Hesselbach三角外侧边为A.腹股沟韧带B.腹直肌外缘C.股鞘内侧缘D.腹壁下动脉E.联合肌腱135 .甲状腺肿物最主要特点是A.随伸舌而活动B.随发音而震动C

43、.随吞咽而活动D.随呼吸而活动E.随血管搏动而出现杂音136 .女患，65岁，患胆囊结石多年，无症状，半年前糖尿病，经内科系统治疗后血糖5.3mmol/L, 尿糖(-)。B超检查胆囊内多发结石。首选治疗方法：A.胆囊切除术B.继续保守治疗C.体外震波碎石，D.溶石疗法E.静止性结石，无需处理137 .男性36岁,便血三月,间歇性，与粪便不混,鲜红色，直肠指检(-)，乙结镜检距肛缘12cm可见一 1.0 X 0.6cm有蒂光滑粉红色息肉，最宜采用何种治疗？A.经内窥镜电烙破坏B.经腹切开肠腔，直视下切除息肉C.经腹切除病变肠段D.经内窥镜于息肉基底注射硬化剂使之坏死脱落E.经内窥镜用圈套器予以电

44、灼摘除？138 .对放射治疗首选的肿瘤是：A.直肠癌B.鼻咽癌C.食管癌D.肺癌E.胃癌139 .青年男患，左胸刀刺伤15分钟，呼吸困难，胸痛，查体：神清，脉率108次/分， Bp90/70mmHg, 口唇发绀，气管右偏，左胸W肋间刀口深达胸膜腔，左肺呼吸音消失。无颈、 胸、面部皮肤下气肿。对该患应首先行何种处置：A.摄胸部正侧位片B.急诊剖胸探查C.胸腔穿刺D.清创、缝合胸腔创口，同时行闭式引流术E/心电图检查140 .女性,30岁,外伤后出现腰痛向右下肢放散一周，既往无腰腿痛，病史中大小便正常。查: 腰椎左凸畸形，活动明显受限，腰4、5椎右压痛，串痛至右小腿,右下肢直腿抬高试验30 (+)

45、, 右小腿外侧皮肤感觉迟钝，拇趾背伸力弱腰椎X-线平片示:腰椎左凸畸形余(-)。CT扫描，腰4、 5间隙右后软组织阴影1.0X0.7cm ，右侧神经根受压。目前最佳治疗是A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.立即手术治疗C.腰椎功能练习，药物治疗D.应用抗菌素E.针灸治疗141 .直肠肛管的生理功能应为A.单纯排便B.吸收少量钠离子及排便C.吸收较多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量液体及排便142 .直肠癌误诊最主要的原因是A.癌的位置太高B.癌肿块太小C.早期症状不典型D.没做肛门指诊E.应用肠道消炎药可缓解症状143 . 一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：A.

46、致癌因素作用时期B.癌前期C.原位癌D.浸润癌E.不易区分144 .破伤风病人的治疗原则是:A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.消除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素145.初诊病人,胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查？A.支气管造影检查B.纤维支气管镜检查C.摄肺部断层片D.剖胸肺活检E.痰脱落细胞检查146 .上消化道大出血最常见的原因是A肩癌B.门脉高压症C.胃慢性溃疡D.十二指肠慢性溃疡E.出血性胃炎147 .机械性肠梗阻中最常见的病因是A.狭窄B.肠粘连C.肠扭转D.疝嵌顿E.肠套叠148 .重型急性胰腺炎最常见的主要临床

47、表现是A.腹痛，腹胀，腹膜炎体征和休克B.腹痛，气腹和腹膜炎体征C.腹痛，发热，黄疸和休克D.腹痛，腹胀和出血征象E.腹痛，腹胀和腹部包块149 .肠梗阻最主要体征A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.腹部可见肠型及肠蠕动波D.腹肌紧张，压痛E.腹部移动性浊音150 .女性40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为 甲状腺乳头状腺癌,术后五天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理？A. 口服碘剂B. 口服甲状腺片C.再一次手术清除患侧淋巴结D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗151 .下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎？A.缩窄型B.

48、蕈伞型C.溃疡型D.髓质型E.无明显区别可用152 .关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.精原细胞瘤为交界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤153 .肾癌血尿最主要特点是A.镜下血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿，终未加重D.绞痛伴血尿E.无痛性，间歇性大量全程血尿B1 型 题（最佳配伍型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答 题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条 黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以

49、上或1次也不选。问题：1- 2人.大便滴血B.果酱样黑便大便表面有鲜血D.脓血便E.柏油便1 .患直肠息肉时2 .患直肠癌时问题:3- 4A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿3 .男35岁,左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛六小时,呼吸时左肩部疼痛,体检:腹平软，左上 腹固定压痛，无反跳痛，最大可能是4 .男50岁,左上腹撞伤伴腹痛四小时，呕吐一次为胃内容物，无血，体检:神志清,血压 13.3/10.1kPa(100/76mmHg),脉率88次/分，上腹部压痛明显，伴肌紧张,反跳痛(+)，移动性浊音(-), 肝浊音界消失，腹腔穿刺(-)。最大可能是问题:5- 6

50、A.多发生在青年儿童，常有家族史，病变多累及小肠，很少癌变B.多发生在40岁以上，不一定有家族史，病变2/3在直肠壶腹,常有里急后重C.多在青年期有症状，有家族史，多累及直肠结肠,癌变倾向很大D.主要发生在儿童，无家族史,多累及直肠,无癌变E.多在30-40岁，和遗传有关，病变散在于大肠，有癌变倾向5 .儿童型息肉的最主要临床特点是6 .家族性息肉病的临床特点是？问题: 7- 8儿胃十二指肠溃疡痉挛性幽门梗阻8.胃十二指肠溃疡水肿性幽门梗阻胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D.十二指肠肿瘤E.十二指肠瘀滞症根据以下表现应考虑为7 .呕吐物为不含胆汁的宿食8 .钡餐检查。胃高度扩张，张力下降,24小时

51、后胃内还有钡剂存留问题:9- 10A.结肠息肉B.家族性息肉病C.Gardner综合征D.乙状结肠癌E.右半结肠癌以下病例最可能诊断为9 .男,67岁粘液脓血便二年按痢疾治疗。效果不佳。近一个月，腹痛呈阵发绞痛排便不畅, 腹胀,检查:腹部高度膨隆，有肠型未触到肿物10 .男,36岁，腹泻二年。伴血便，时有腹痛，腹部检查未其异常，纤维结肠镜检其直肠和结肠遍 布不带蒂小结节问题：11-12A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验E.阑尾点固定压痛下列疾病最有诊断意义的体征是11 .急性阑尾炎12 .盲肠后位阑尾炎问题：13- 14A.无痛进行性黄疸B.上腹及背部持续性疼痛C

52、.顽固性上腹痛伴呕酸D.出现whipple三联症E.严重水泻,低钾,低胃酸下列疾病可出现以上哪种表现？13 .胰头癌14 .胰岛B细胞瘤问题：15- 16A.施行胃大部切除术B.施行胃空肠吻合术C.施行胃造口术D.行全胃切除术E.施行幽门成形术下列疾病的治疗方法应选用15 .十二指肠溃疡16 .胃小弯溃疡问题：17- 18从胃溃疡术后复发B.十二指肠溃疡复发C.浅表性胃炎D.应激性溃疡日胃泌素瘤17 .胃大部切除术后，顽固性腹痛，反酸BAO/MAO之比为0.7。首先考虑为18 .溃疡一旦发生，死亡率较高(50%)者为？问题：19- 20A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性肠梗阻D.急性胆囊炎E

53、.上消化道穿孔19 .急性胰腺炎鉴别的最常见疾病是20 .右侧输尿管结石最应该鉴别的疾病是？问题:21- 22A.结核性腹膜炎B.急性化脓性阑尾炎穿孔C.胃十二指肠溃穿孔D.绞窄性肠梗阻E.出血性坏死性胰腺炎21 .腹穿液最多系血性，且有臭味的是22 .腹穿液最多系稀薄脓性略有臭味的是问题:23- 24A.一侧乳房病灶4.5cm,无区域淋巴结及远处转移B.一侧乳房病灶2.0cm,同侧腋淋巴结转移（1个），无远处转移C.右乳3.0cm病灶，右腋多个转移性淋巴结并有融合，无远处转移D.一侧乳房病灶6cm,无区域淋巴结及远处转移E.一侧乳房有1cm及2.0cm二个病灶，无区域淋巴结及远处转移23 .根据乳癌TNM分期法，以上哪项为I期？2