米非司酮论文子宫肌瘤论文：米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

1、论文发表专素一中国学木论文网vww.59168,net米非司酮论文子宫肌瘤论文：米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察【摘要】目的分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将30例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗，口服米非司酮10mg,每日1次，连服3个月为1个疗程。治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小变化，患者月经的变化及服药后不良反应。结果30例患者治疗后子宫肌瘤体积明显缩小，月经量明显减少，贫血得以纠正。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好，副作用轻，复发率低，是一种理想的药物治疗方法。【关键词】米非司酮子宫肌瘤疗效观察子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除

2、术或肌瘤剔除术。近年来的研究表明，子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关，故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的效果，用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者30例，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料自2008年12月2009年9月在我院妇科门诊就诊30例并经临床、b超检查诊断为子宫肌瘤的患者，年龄2653岁，平均42.3岁。临床表现：月经正常12例，月经量增多、月经周期缩短、经期延长18例，子宫肌瘤体论文发表专彖一中国学木论文冈Wr59168,net积最大6.7cmX5.4cmX4.0cm,最小2.2cmX1.6cmX1.5cm,在此治疗之前3个月未用过激素药物，

3、无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。1.2服药方法自月经第35天开始服用米非司酮，每晚睡前服10mg,连服3个月为1个疗程。1.3观察方法用药前后均查肝肾功能，行妇科检查，b超测量最大子宫肌瘤的3条径线，同一患者用药前后及以后观察均由同一医生、同一机器，计算肌瘤体积。肌瘤治疗前后的变化以b超测量的体积为准。第1个疗程后随访1次，以后每3个月随访1次。观察指标：月经的变化：包括痛经的改善、经量的变化、闭经及月经恢复等情况。子宫及子宫肌瘤体积的变化：治疗前和治疗36个月后由专人用b超腹部探头检查子宫肌瘤数目及子宫和子宫肌瘤体积的三维径线，即长、宽、高，计算子宫和子宫肌瘤的体积。对多发性子宫肌瘤患者，子

4、宫肌瘤总体积为各子宫肌瘤之和。以治疗后总体积缩小达到或超过25%者为治疗有效。其他生化指标：治疗前和治疗36个月后，检测患者血红蛋白、白细胞、血小板、肝肾功能。1.4疗效判定标准治愈：肌瘤完全消失，停药1年无复发；有效：肌瘤体积缩小25%,停药6个月无增大；无效：肌瘤体积无改变或增大。2结果论文发表专家一中国学木论文网H2.1服药对月经周期的影响，服米非司酮治疗期间均闭经，停药后多于36周内恢复月经，经量少、经期无明显改变，其中1例年龄50岁患者服用后已闭经。血常规检查:血红蛋白有不同程度增高，由服药前的85.7g/l上升至服药后的120.6g/l，重度贫血者均得到纠正。2.2肌瘤的变化服药三

5、个月后，肌瘤完全消失8例，占治疗总数24.0%，肌瘤不同程度缩小18例，占54.0%,6例肌瘤患者体积无明显缩小，占13.3%。无发现肌瘤体积比治疗前增大的。3讨论3.1传统的观点认为，雌激素是促使子宫肌瘤生长的重要因素。近年来研究发现孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要作用，是子宫肌瘤的促进因子1。米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，具有明显的抗孕激素效应，因此米非司酮可使子宫肌瘤明显缩小2。血清孕激素下降至绝经水平，血清雌二醇亦明显下降，维持在卵泡早期或中期水平，而高于绝经期水平，另外用药后血清促卵泡生成素和促黄体生成素的变化不显著。说明小剂量米非司酮对垂体促性腺激素的抑制不明显，在停药两周左右恢复排卵3。因此患者在米非司