抗过敏药PPT课件

1、第十三章 Antiallegic 抗过敏药概述 用于防治过敏反应性疾病的药物，叫抗过敏药，也叫抗变态反应药。临床常用的抗过敏药有抗阻胺药、钙剂、拟肾上腺素药、糖皮质激素等。本章介绍抗组胺药和钙剂。 组胺是广泛存在于人体组织的自身活性物质。组织中的组胺主要含于肥大细胞及嗜碱细胞中。组胺的释放可引起过敏反应症状。这是组胺直接兴奋组胺受体而出现。第一节第一节 抗组胺药抗组胺药 4（5）-（2-氨乙基）咪唑 N1=N，N3=N，侧链N=N 物理因素（烟、粉、动物毛）物理因素（烟、粉、动物毛）组胺 血管平滑肌扩张 内脏平滑肌收缩 参与变态反应H1受体H2受体胃酸分泌增多化学因素（毒素、食物、药物） 组胺

2、肥大细胞、嗜碱性粒细胞组胺的存在和释放组胺的存在和释放H3受体作用不明抗组胺药作用原理 抗组胺药能竞争地阻断组胺与其受体结合，而产生对抗组胺作用。一般有H1受体阻断药与H2受体阻断药之分，分别可对抗H1受体、H2受体兴奋所产生的作用。本章只介绍H1受体阻断药。 1.1 H1受体阻断药苯海拉明（茶苯海明，乘晕宁)（Diphenhydramine）.ONCH3CH3CH3HCl盐酸苯海拉明 能对抗或减弱组胺对血管、支气管平滑肌的作用，有较强的镇静催眠作用。主要用于荨麻疹、过敏性鼻炎、血管神经性水肿、湿疹、瘙痒性皮肤病、晕车及晕船等。 头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻等，停药或要减后可自行消失。偶

3、可发生皮疹，粒细胞减少，长期应用可引起贫血等。l作用和用作用和用途途l不良反应片剂（25 mg, 50 mg）口服，25 mg/次，3次/日，饭后服用。l剂量和用剂量和用法法异丙嗪(Promethazine; 非那根,Phenergan) 1.1 H1受体阻断药l作用和用作用和用途途l不良反应 有较强的抗组胺作用、明显的镇静催眠作用，并有镇吐作用。主要用于各种过敏性疾病如哮喘和荨麻疹，以及孕期呕吐、晕车等。 困倦、嗜睡、口干、偶有胃肠道反应。驾驶员、机械操作人员、高空作业人员禁用。肝功能减退者慎用。 片剂（12.5 mg, 25 mg）：口服，12.525 mg/次，3次/日。l剂量和用剂量和

4、用法法 抗组胺作用较强、催眠镇静作用较弱，无防晕止吐作用。用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏性反应等。副作用较小。扑尔敏(氯苯吡胺,Chlorphenamini Maleas) 1.1 H1受体阻断药NNCl3CH3CHOHOHHH*.OO12N，N-二甲基-（4-氯苯基）-2-吡啶丙胺 顺丁烯二酸盐 S-构型（右旋）的活性比消旋体约强二倍 R-构型（左旋）为消旋体的1/90 扑尔敏为消旋的Chlorphenamine Maleate l光学活性 片剂（4 mg）：口服，4 mg/次，3次/日。l剂量和用剂量和用法法去敏灵(扑敏宁, 吡苄明, Pyribenzamine) 1.1 H1受体阻断

5、药l作用和用作用和用途途l不良反应 抗过敏作用比苯海拉明略强而持久，嗜睡等副作用较少。用于过敏性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、咳喘等。 偶见粒细胞减少，局部使用可引起皮炎。不易与镇静催眠药合用。 片剂（25 mg, 50 mg）：口服，2550 mg/次，3次/日。l剂量和用剂量和用法法苯茚胺(Phenindamine, 抗敏胺) 1.1 H1受体阻断药l作用和用作用和用途途l不良反应 为抗组胺药，作用缓和，无嗜睡副作用。用于各种过敏性疾病等。 可有口干、失眠、食欲不振、恶心、尿潴留等。 片剂（25 mg）：口服，2550 mg/次，3次/日。l剂量和用剂量和用法法息斯敏 (啊司咪唑, Astemi

6、nzole) 1.1 H1受体阻断药l作用和用作用和用途途l不良反应 抗组胺药，不产生明显的镇静催眠作用。用于季节性及常年性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹及其它过敏性疾病。 本品能增加体重，不易长期使用。过量可致晕厥、心跳停止。 片剂（10 mg）：口服，10 mg/次，1次/日。l剂量和用剂量和用法法茶苯海明(Theohydraminum, 乘晕宁) 1.1 H1受体阻断药l作用和用作用和用途途l不良反应 本品为苯海拉明和氨茶碱的复合物，具有镇吐、防晕动作用。用于妊娠、晕动症、放射线治疗及手术后引起的恶心呕吐。 有嗜睡及皮疹等反应。 片剂（50 mg）：口服，50 mg/次，3次/日。乘车、

7、飞机时，提前半个小时服用 50-100 mg。l剂量和用剂量和用法法特非那丁(Terfenadine) 1.1 H1受体阻断药l作用和用作用和用途途l不良反应 抗组胺药。用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反应性疾病。 偶见头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适。对本品过敏者忌用。孕妇及哺乳期妇女慎用。 片剂（60 mg）：口服，60 mg/次，2次/日。l剂量和用剂量和用法法功能抗过敏防治手足抽搐症促进骨骼生长和维持骨骼的硬度对抗镁离子的作用参与凝血过程 1.2 钙剂葡萄糖酸钙(Calcii Gluconas) 1.2 钙剂l作用和用作用和用途途l不良反应 降低毛细管的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少

8、，有消炎、消肿及抗过敏作用。用于低血钙造成的手足抽搐症、荨麻疹、急性湿疹、皮炎等的止痒。 钙盐能兴奋心脏，故剂量不易过多，用药时间不易过长。钙剂能增强心对心脏的毒性，在应用强心苷期间或停药后7天以内忌用本药。片剂（0.3 g, 0.5 g ）：口服，1.0-2.0 g/次，3次/日。注射剂 （1g/ 10 ml): 10 ml/次，加等量的5%25%的葡萄糖溶液，缓慢静注。l剂量和用剂量和用法法 1.1 H1受体阻断药苯海拉明（茶苯海明，乘晕宁)（Diphenhydramine）.ONCH3CH3CH3HCl盐酸苯海拉明异丙嗪(Promethazine; 非那根,Phenergan) 1.1 H1受体阻断药 抗组胺作用较强、催眠镇静作用较弱，无防晕止吐作用。用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏性反应等。副作用较小。扑尔敏(氯苯吡胺,Chlorphenamini Maleas) 1.1 H1受体阻断药NNCl3CH3CHOHOHHH*.OO12N，N-二甲基-（4-氯苯基）-2-吡啶丙胺 顺丁烯二酸盐 片剂（25 mg, 50 mg）：口服，2550 mg/