糖尿病及其并发症的诊治

1、会计学1糖尿病及其并发症的诊治糖尿病及其并发症的诊治 提纲糖尿病的诊断与治疗 糖尿病的流行病学 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的综合治疗糖尿病的慢性并发症 常见的慢性并发症 慢性并发症的治疗患者管理举例目前全球约有3亿糖尿病患者，2030年将达4.38亿。 发展中国家，尤其是亚洲，是糖尿病的重灾区，超过60%的糖尿病患者来自亚洲。所有糖尿病患者获得诊断的患者接受治疗的患者治疗达标的患者诊断时的注意事项血糖为静脉血浆葡萄糖任意时间是指任何时候，无须考虑与进餐的关系（包括上次进餐的时间、食物的摄入量）空腹指无能量摄入810小时尿糖测定不能用于诊断儿童糖尿病诊断标准与成人一致几个相关概念正常血糖：空腹3

2、.96.1mmol/L，任意时间7.8mmol/L。糖调节受损(IGR)：糖尿病前期，是一个血糖处于正常与糖尿病之间的时期。空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖 6.1mmol/L但 7.0mmol/L。糖耐量受损(IGT)：任意时间血糖7.8mmol/L但 11.1mmol/L 。WHO血糖指标图示IFGIFG+IGTIGTFPG(mmol/L)2hr PPG( mmol/L)7.06.17.8 11.1DM 药药 名名mg/mg/片片用量用量mgmg每日服每日服药次数药次数半衰期半衰期小时小时作用时间作用时间甲磺丁脲甲磺丁脲500500150015002 23 33 328 28 6 68 8

3、格列本脲格列本脲2.52.52.52.510101 13 3101016162424格列奇特格列奇特4040，808080801601601 13 31010121212122424格列吡嗪格列吡嗪2.52.5，5 55 520201 13 37 77 72424格列喹酮格列喹酮303060601201201 13 31 12 28 81010格列美脲格列美脲1 1，2 2，3 31 16 61 15 59 92424手臂手臂 9 mm 75 分钟分钟85%腹部腹部 14 mm 60分钟分钟 100%大腿大腿 7 mm 90分钟分钟 70%15 mm75分钟分钟85%23 mm60分钟分钟10

4、0%14 mm90分钟分钟70% 时间时间日期日期早餐前早餐前早餐后早餐后午餐前午餐前午餐后午餐后晚餐前晚餐前晚餐后晚餐后睡觉前睡觉前凌晨凌晨2点点糖尿病代谢控制目标理想理想一般一般较差较差 血糖浓度（血糖浓度（mmol/L)mmol/L) 空腹空腹 非空腹非空腹4.46.14.48.07.07.010.0 HbAlc(%) HbAlc(%) 7.5 血压（血压（mmHg)mmHg)130/80160/95 体重指数体重指数(kg/m(kg/m2 2) )男男25女女24男男27女女27女女26 总胆固醇（总胆固醇（mmol/L)mmol/L)4.56.0 HDL HDL胆固醇（胆固醇（mmol/L)mmol/L)1.11.10.90.9 甘油三脂（甘油三脂（mmol/L)mmol/L)1.52.2 LDL LDL胆固醇（胆固醇（mmol/L)mmol/L)4.5 皮肤颜色暗及色素斑皮肤颜色暗及色素斑弓形足弓形足拇外翻拇外翻目前全球约有3亿糖尿病患者，2030年将达4.38亿。 发展中国家，尤其是亚洲，是糖尿病的重灾区，超过