胸痛的诊断和治疗(1)_第1页
胸痛的诊断和治疗(1)_第2页
胸痛的诊断和治疗(1)_第3页
胸痛的诊断和治疗(1)_第4页
胸痛的诊断和治疗(1)_第5页
已阅读5页，还剩37页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、刺激化学化学/ /物理因素物理因素胸壁的病变胸壁的病变 胸腔脏器疾病胸腔脏器疾病 其他原因其他原因主动脉造影图主动脉造影图胸胸 痛痛18导联心电图导联心电图心电图正常或无特异性改变心电图正常或无特异性改变在急诊科留观在急诊科留观,进一步检查进一步检查*血液心肌标志物血液心肌标志物 必要时作超声心动图必要时作超声心动图无缺血无缺血/梗死证据梗死证据 双上肢血压、双上肢血压、脉搏差别明显脉搏差别明显呼吸困难、低氧血症、呼吸困难、低氧血症、右心负荷加重表现右心负荷加重表现心包摩擦音心包摩擦音腹部脏器病史腹部脏器病史腹部体征腹部体征剧烈运动剧烈运动胸部外伤胸部外伤其他非心其他非心源性疾病源性疾病磁共振

2、异常磁共振异常主动脉夹层主动脉夹层放射性核素肺通放射性核素肺通气灌注扫描阳性气灌注扫描阳性肺动脉栓塞肺动脉栓塞超声心动图超声心动图阳性阳性急性心包炎急性心包炎腹部腹部B 超超阳性阳性急腹症急腹症胸部胸部X线片线片阳性阳性气胸气胸根据相应根据相应诊断处理诊断处理心电图有缺心电图有缺血改变血改变按缺血性胸按缺血性胸痛处理痛处理有缺血有缺血/梗死证据梗死证据可能为缺血性胸痛可能为缺血性胸痛无无ST段抬高段抬高ECG不具备诊断性不具备诊断性,初次血清标志物正常初次血清标志物正常ECG高度高度怀疑缺血怀疑缺血观察随访观察随访4 8小时小时ECG、 心脏标志物心脏标志物胸痛进行性加胸痛进行性加重和重和(或

3、或)心脏心脏标志物阳性标志物阳性无胸痛发作无胸痛发作随访检查阴性随访检查阴性缺血性胸痛复缺血性胸痛复发随访检查阳性发随访检查阳性负荷试验负荷试验诱发缺血诱发缺血结果阴性结果阴性,可能可能诊断诊断:非心源性非心源性疾病疾病;CHD低危低危门诊随诊门诊随诊治疗治疗段抬高或段抬高或新发新发有再灌注有再灌注治疗指征治疗指征无再灌注治无再灌注治疗适应症疗适应症症状持续症状持续病情稳定病情稳定抗缺血治疗抗缺血治疗结果阳性结果阳性,诊诊断为断为缺血突发心衰缺血突发心衰, 心律失常心律失常病情稳定病情稳定LVEF0.40LVEF0.40否否是是30min内开始内开始溶栓或溶栓或90min内内行急诊行急诊负荷试验负荷试验非低危非低危低危低危内科药内科药物治疗物治疗考虑再灌考

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论