肺部感染性疾病诊治进展

1、会计学1肺部感染性疾病诊治进展肺部感染性疾病诊治进展第1页/共75页肺炎概述第2页/共75页第3页/共75页1、大叶性肺炎（lobar pneumonia）n即肺泡性肺炎：炎症经肺泡肺泡间孔（Cohn孔）肺泡肺段肺叶n以肺泡腔病变为主n常见致病菌为肺炎链球菌nX线显示节段性片状密度增高影第4页/共75页大叶性肺炎大叶性肺炎大体病理标本大体病理标本第5页/共75页右中叶肺炎正侧位片右中叶肺炎正侧位片第6页/共75页右中叶肺炎右中叶肺炎CT片肺窗片肺窗第7页/共75页右中叶肺炎右中叶肺炎CT片纵隔窗片纵隔窗第8页/共75页第9页/共75页支气管肺炎支气管肺炎大体病理标本大体病理标本第10页/共75

2、页第11页/共75页第12页/共75页 间质性肺炎间质性肺炎病理切片病理切片第13页/共75页间质性肺炎间质性肺炎X片片第14页/共75页间质性肺炎间质性肺炎CT片肺窗片肺窗第15页/共75页第16页/共75页第17页/共75页第18页/共75页第19页/共75页第20页/共75页第21页/共75页临床表现第22页/共75页诊断与鉴别诊断第23页/共75页第24页/共75页第25页/共75页第26页/共75页第27页/共75页第28页/共75页第29页/共75页肺炎链球菌电镜图片第30页/共75页肺炎链球菌显微镜图片第31页/共75页第32页/共75页大叶性肺炎病理切片（灰色肝样变期）正常肺组

3、织病理切片第33页/共75页临床表现第34页/共75页第35页/共75页第36页/共75页第37页/共75页右中叶肺炎正位片X线检查第38页/共75页右中叶肺炎右侧位片第39页/共75页第40页/共75页鉴别诊断1.金黄色葡萄球菌肺炎2.肺炎支原体肺炎3.侵袭性肺曲霉病4.肺结核5.肺癌第41页/共75页1.金黄色葡萄球菌肺炎第42页/共75页第43页/共75页第44页/共75页图1d0图3d10图 2d3侵袭性肺曲霉病CT表现的演变第45页/共75页肺泡内大量的曲霉菌丝第46页/共75页第47页/共75页干酪性肺炎X线正位片第48页/共75页右侧包裹性积液第49页/共75页第50页/共75页

4、右下肺癌X线正位片第51页/共75页治 疗1.抗菌药物治疗2.支持治疗3.并发症的处理4.感染性休克的治疗第52页/共75页第53页/共75页第54页/共75页第55页/共75页第56页/共75页第57页/共75页第58页/共75页 SARS冠状病毒（SARS-associated coronavirus） 常用消毒剂和固定剂中即可失去感染性 56以上90分钟即可杀死病毒第59页/共75页第60页/共75页第61页/共75页nWBC计数正常或下降n常有淋巴细胞计数减少n血小板可下降第62页/共75页第63页/共75页SARS胸部X线表现演变过程第64页/共75页SARS胸部CT表现第65页/共75页第66页/共75页第67页/共75页第68页/共75页第69页/共75页第70页/共75页临床表现第71页/共75页第72页/共75页右中叶肺炎正位