秋冬季节 预防和治疗膝关节骨性关节炎

1、秋冬季节 如何预防和治疗 膝关节骨性关节炎专访北京东城中医医院主任医师李云膝关节骨性关节炎，中医称为“膝弊病”，是一种常见的慢性关节疾病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发骨质增生 , 多发生在45岁以上的中老年人，女性患者多于男性。随着我国人口老龄化发展，患骨关节病的老年人越来越多，据资料显示，65岁以上的人群中15% 患有此病，严重威胁着老年人的健康，并且有向年轻化发展的趋势。为了更好的了解 膝关节骨关节炎，我们走访了北京东城中医医院骨伤科主治医师李云。膝关节骨关节炎的症状和表现膝关节骨关节炎又称膝关节退行性病，为退行性关节病中最常见，是引起膝关节疼痛的主要原因。临床以缓慢性关节疼痛、僵硬

2、、肿大伴关节功能障碍为主要表现。膝关节骨关节炎的病因较复杂，包括慢性损伤、肥胖、关节老化、超负荷运动等等。临床表现为膝关节疼痛、关节僵硬、肿大、骨摩擦音、关节无力、活动障碍等。根据症状，一般分为：早期：表现为膝关节疼痛，上下楼或站起时尤重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨实验(+)，关节活动尚可。中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限、压痛。髌骨研磨实验(+)，关节不稳。晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走;内翻及屈膝畸形明显，压痛、关节活动度明显缩小，严重不稳。膝关节骨关节炎的证候诊断根据证候诊断，可分为：1. 风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有

3、明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。2. 风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征，可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。3. 淤血闭阻证 : 肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。4. 肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红，少苔，脉沉细无力。膝关节骨性关节炎的治疗专家认为：膝关节疾病是诸多病因作用于机体膝关节周围软组织，影响了动态平衡失调，产生无菌性炎症，进一步影响到力的平衡失调，从而导致膝关节的变形、骨质增生。因此，在治

4、疗上应该坚持“内外兼治，针药并重”的原则。“肢体损于外，气血伤于内”，营卫有血不贯，脏腑由之不和，既重视整体内治法，又兼顾局部外治法。内治法是通过口服药物来改变机体的内环境，中医药在治疗膝关节骨性关节炎方面积累了丰富的经验，根据不同的证候配置口服中药汤剂，效果明显。外治法就是通过针法闭合术作用于膝关节，以恢复动态平衡、消除无菌性炎症。外用经多年临床验证的有效中药敷于病变部位，对关节软骨、筋膜等软组织起到修复、重建的作用。预防膝关节骨性关节炎很重要1. 避风寒。 经常听见老年朋友说“我的一双老寒腿疼的受不了了”，这“老寒腿”其实就是老年性关节炎，有些就是因为年轻时不注意保暖导致的，很多爱美女士冬

5、天也穿裙子，不注意保暖，就为自己的身体埋下了隐患。2. 避免长时间下蹲，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。3. 骑自行车时，要调好车座的高度，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。4. 参加体育锻炼时要做好准备活动，练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。5. 在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。 李 云，主治医师。汉章针刀医学委员会委员，国家级名老中医冯兴华学术继承人。擅长治疗：运用新九针钩活疗法激光针刀、银质针、臭氧、射频及“五位一体疗法”治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘