眼科教学资料 绪论 案例版ppt课件

1、绪论眼科学根底广州医科大学附属第二医院彭娟sweetin245163绪论 眼科学 是研讨视觉器官疾病发生、开展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。绪论 公元前14世纪 16世纪文艺复兴时代第一节 眼科学 第二节 眼科学开展简史与现代眼科学的成就 一、检眼镜的发明与开展 二、裂隙灯显微镜 三、眼科手术显微镜与眼科显微手术 四、人工晶状体与白内障手术 五、角膜移植手术 六、玻璃体手术 七、角膜屈光手术的出现与开展 八、眼底荧光血管造影 九、光学相关断层扫描 十、抗血管内皮生长因子药物治疗新生血管性眼底病裂隙灯活体显微镜检查 第三节 眼科学与其他医学学科的关系 第四节 医学生学习眼科学的重要性 眼

2、的组织解剖与生理 第一节 眼球 一、眼球壁 二、眼球内容物眼球眼球 轴 长 成人24mm 突出度 1214mm 两眼差值2mm 眼球壁 组 成 眼球内容物眼球壁眼球壁 外层 角膜 巩膜 角膜缘 前房角 中层 虹膜 睫状体 脉络膜 内层 视网膜眼球壁外层眼球壁外层-角膜角膜 上皮细胞层再生才干强 觉得神经丰富 前弹力层 基质层胶原纤维陈列规那么 后弹力层抵抗力强，可再生 内皮细胞层屏障功能，泵作用眼球壁外层-角膜眼球壁外层眼球壁外层-巩膜巩膜 表层、本质层、棕黑板 致密胶原纤维、血管少 巩膜筛板、鞘膜 眼外肌附着处最薄 前房角房水引流主要通道 内眼手术切口标志 眼球破裂伤常见部位眼球壁外层-角膜

3、缘眼球壁外层眼球壁外层-前房角构造前房角构造anterior chamber angle Schwalbe线 小梁网、Schlemm管 巩膜突 睫状体带 虹膜根部眼球壁外层眼球壁外层-前房角构造前房角构造anterior chamber angle 房水循环 睫状体睫状体后房后房 瞳孔瞳孔 前房前房前房角前房角小梁网小梁网 schlemm管管集液管集液管房水房水V睫状前睫状前V 前房角睫状体带前房角睫状体带睫状体脉络膜上腔睫状体脉络膜上腔 虹膜隐窝吸收虹膜隐窝吸收眼球壁外层-前房角构造anterior chamber angle眼球壁中层眼球壁中层-虹膜虹膜iris 纹理 隐窝 卷缩轮 瞳孔括

4、约肌付交感神经 开大肌交感神经 根部外伤时常离断 虹膜震颤晶体脱位 炎症时以渗出反响为主眼球壁中层眼球壁中层-睫状体睫状体ciliary body睫状冠、突扁平部睫状肌 参与调理睫状上皮细胞 分泌房水 眼球壁中层眼球壁中层-睫状体睫状体眼球壁中层眼球壁中层-脉络膜脉络膜(choroid) 血管层：大、中、毛细血管层 玻璃膜 睫状血管供血，涡静脉回流眼球壁内层眼球壁内层-视网膜视网膜retina 外层：色素上皮层 内层：神经觉得层锥、杆、双 极、神经节细胞 视盘生理凹陷 (C/D0.3) 黄斑中心凹 (视觉最敏銳处) Optic discMacular lutea1.Rods and cones

5、2.external limiting membrane3.Outer nuclear layer4.Outer plexiform layer5.Inner nuclear layer6.Inner plexiform layer7.Ganglion cell layer8.Nerve fiber layer9.Internal limiting membrane眼球壁内层-视网膜retina眼球内容物眼球内容物-房水房水Aqueous humor 前房 2.5-3mm。容积0.2ml 后房0.06ml 维持眼内组织代谢 调理眼压 屈光眼球内容物眼球内容物-晶状体晶状体 lens 前极、后极

6、、赤道部 晶体囊、皮质、核 作用屈光、滤紫外线、调理眼球内容物眼球内容物-玻璃体玻璃体vitreous body 成分成分水、胶质水、胶质 代谢代谢缓慢、不能再生缓慢、不能再生 特性特性塑形性、粘弹性、紧缩性塑形性、粘弹性、紧缩性 作用作用屈光、支持减震、代谢屈光、支持减震、代谢 第二节 眼附属器 一、眼睑 二、结膜 三、泪器 四、眼外肌 五、眼眶眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-眼睑眼睑眼睑眼睑 皮肤层：皮脂腺、 变态汗腺 皮下组织 肌层： 眼轮匝肌 面神经) 提上睑肌 动眼神经 Mller肌 交感神经 睑板层：睑板腺 睑结膜层 眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-眼睑眼睑 颈外动脉面动脉颈外动脉面动

7、脉 颈内动脉眼动脉颈内动脉眼动脉 眼睑静脉无静脉瓣眼睑静脉无静脉瓣 淋巴耳前、腮腺、颌下淋巴结淋巴耳前、腮腺、颌下淋巴结 觉得神经三叉神经第一、二支觉得神经三叉神经第一、二支眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-结膜结膜 睑、球、穹窿部结膜 睑板下沟 半月皱襞 杯状细胞 眼睑动脉弓 睫状前动脉弓 三叉神经 Palpebral conjunctiva Bulbar conjunctiva Fornical conjunctiva眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-泪器泪器lacrimal apparatus 分泌部：泪腺、副泪腺 排泄部： 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 下鼻道 眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-眼

8、外肌眼外肌 上、下、内直肌 外直肌 上斜肌 下斜肌眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-眼外肌眼外肌 眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-眼眶眼眶 额、蝶、筛、泪、上颌、腭、颧骨 四壁与额、筛、上颌窦相邻 视神经孔、管 眶上、下裂 眶上切迹、眶下孔 眶隔 泪腺窝、泪囊窝、滑车窝眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-眼眶眼眶眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-眼眶眼眶眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-眼眶眼眶 视神经孔：视神经孔： 视神经，眼动脉，交感神经视神经，眼动脉，交感神经 眶上裂：眶上裂： 第第III，IV，VI颅神经和第颅神经和第V颅神经第一支，眼上静脉，交感神经颅神经第一支，眼上静脉，交感神经 眶下裂：眶下裂： 第

9、第V颅神经第二支，眶下神经，眶下静脉颅神经第二支，眶下神经，眶下静脉 眶上切迹眶下孔：眶上切迹眶下孔： 第第V颅神经第一支，眶上神经及血管颅神经第一支，眶上神经及血管 第三节 视路与瞳孔反射路 一、视神经解剖与生理 二、视路 三、瞳孔反射途径眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-视路视路visual pathway 视网膜光感受器枕叶视中枢 眼内段 眶内段 视神经 管内段 颅内段眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器-视路视路 Optic nerve 眼内段：视盘出筛板 眶内段：肌锥内 视神经 管内段：视神经管部分 颅内段：出视神经管入颅内到视交叉前脚。 Optic nerve optic chiasmopti

10、c tractlateral geniculate bodyoptic rediationvisual cortex视束损伤瞳孔反射瞳孔反射 光反射直接、间接光反射 近反射瞳孔减少、调理、集合瞳孔反射途径 光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔减少的反射称为光反射。光照侧的瞳孔减少，称为直接光反射，对侧的瞳孔减少称为间接光反射。 传入路光反射纤维开场与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前分开视束，经四叠体上丘臂，至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维经中脑到导水管，到同侧E-W核，另一部分经后结合交叉，到对侧E-W核。传出路为两侧E-W核发出的纤维，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维伴睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。 第四节 眼的血管与神经 一、血液循环 二、神经分布眼部血管和神经眼部血管和神经 视网膜中央血管系统眼动脉 (central retinal artery, CRA) 睫状血管系统 视网膜中央静脉(CRV)眼静脉 涡静脉(vortex vein) 睫状前静脉(anterior ciliary vein) 眼部血管和神经眼部血管和神经眼部血管和神经眼部血管和神经眼部血管和神经眼神经眼神经 第第对颅神经 睫状神经节：球后麻醉 节后纤维：睫状短神经 鼻睫状神经：第V脑神经眼支。 第3章 眼的胚胎与发育 第一节 胚眼的发生与构成 第二节 眼球各部的发育 第三节 眼附属器的发育眼的