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文档简介

1、 穴位特种治疗技术 穴位敷贴 穴位埋线 穴位磁疗 穴位激光照射穴位敷贴 概念概念 一、敷贴药物一、敷贴药物 二、操作方法二、操作方法 三、适应范围三、适应范围 四、本卷须知四、本卷须知概念 穴位敷贴,是将药物制成一定的剂型,敷贴于某些穴位或特定的部位上,通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的方法。 一、敷贴药物(一药物的选择(一药物的选择1 1应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、 姜等。姜等。2 2多选气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的多选气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的 药物。如吴茱萸、大黄等。药物。如吴茱萸、大黄等。3 3合理选择溶剂调和敷贴

2、药物或熬膏,以达药力合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏,以达药力 宏、吸收快、收效速的目的。宏、吸收快、收效速的目的。(二敷药的剂型(二敷药的剂型 1 1生药剂生药剂 2 2散剂散剂 3 3糊剂糊剂 4 4饼剂饼剂 5 5丸剂丸剂 6 6膏剂膏剂 二、操作方法(一选穴处方(一选穴处方1 1选择病变局部的穴位。选择病变局部的穴位。2 2选用阿是穴。选用阿是穴。3 3选用经验穴。选用经验穴。4 4神阙、涌泉、气海丹田和劳宫神阙、涌泉、气海丹田和劳宫 为常用穴。为常用穴。 (二敷贴方法(二敷贴方法 穴区应先洗净擦干或用穴区应先洗净擦干或用75%75%乙醇消毒。或在穴乙醇消毒。或在穴位上涂以助渗剂或将助渗

3、剂与药物调和后再用。位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再用。对于所敷之药,均应将其很好地固定。对于所敷之药,均应将其很好地固定。 换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。油轻轻揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。刺激性小的药物,每隔刺激性小的药物,每隔1313天换药天换药1 1次;不需溶剂次;不需溶剂调和的药物,可延长到调和的药物,可延长到5757天换药天换药1 1次;刺激性大次;刺激性大的药物,应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时的药物,应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时间,数分钟至数小时不等,如需再敷贴,应待局间

4、,数分钟至数小时不等,如需再敷贴,应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。部皮肤基本恢复正常后再敷药。 三、适应范围 本法适应范围非常广泛,临床上用于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾病,此外,还可用于防病保健。 四、本卷须知1 1敷贴前,穴区局部常规消毒,以预防皮肤受药物刺激产敷贴前,穴区局部常规消毒,以预防皮肤受药物刺激产生发泡、破损而导致感染的发生。生发泡、破损而导致感染的发生。2 2用刺激性强的药物进行发泡时,不宜用在某些重要部位,用刺激性强的药物进行发泡时,不宜用在某些重要部位,如头面、关节、心脏及大血管附近。如头面、关节、心脏及大血管附近。3 3孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等处不宜采

5、用药孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等处不宜采用药物发泡法。有些芳香走窜的药物,如麝香等,禁用于孕物发泡法。有些芳香走窜的药物,如麝香等,禁用于孕妇,以免引起流产。妇,以免引起流产。4 4小儿皮肤娇嫩,不宜用刺激性太强的药物,用药时间也小儿皮肤娇嫩,不宜用刺激性太强的药物,用药时间也不宜太长。不宜太长。 5 5凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者,不宜敷贴。凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者,不宜敷贴。6 6穴位贴药要固定牢,以防药物脱露。穴位贴药要固定牢,以防药物脱露。复习思考题1 1、穴位敷贴的特点是什么?、穴位敷贴的特点是什么?2 2、常用敷贴药物有哪些?、常用敷贴药物有哪些?穴位埋

6、线概念 一、使用器材 二、操作方法 三、适应范围 四、本卷须知 概念 穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种方法。线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种方法。一、使用器材 主要包括埋线针。亦可用经改制的12号腰椎穿刺针、持针器、01号铬制羊肠线、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、0.5%1%盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。 二、操作方法1埋线针埋线法 2穿刺针埋线法 3三角针埋线法 4切开埋线法埋线针埋线法 局部消毒后先用0.5%1%盐酸普鲁卡因浸润麻醉,将一段约1cm长的羊肠线套在埋线针尖的缺口上,两端用血管钳夹住,针尖缺口向下

7、以1540角方向刺入,当针头缺口进入皮肤后,左手将血管钳松开,右手持续进针至线头完全埋入皮下,再进针0.5cm,随后把针退出,用消毒纱布或棉球按压针孔片刻,再用消毒纱布覆盖保护创口。穿刺埋线法 常规消毒局部皮肤,镊取一段约12cm长的消毒羊肠线,放置在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手绷紧或提捏针刺部位的皮肤,右手将针刺入到所需深度,边推针芯边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,针孔处覆盖消毒纱布。三角针埋线法 在距离穴位两侧12cm处,用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后,在标记处用0.5%1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉,用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针,从一侧局麻点刺入,穿过穴位下

8、方的皮下组织或肌层,从对侧局麻点穿出,捏起两针孔之间的皮肤,紧贴皮肤剪断两端线头,放松皮肤,轻轻揉按局部,使羊肠线完全埋入皮下组织内,覆盖纱布35天。切开埋线法 在埋线处用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉,用手术刀尖刺开皮肤0.51cm,先将血管钳探到穴位深处,经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟,休息12min,然后用0.51cm的羊肠线45根埋于肌层内。切口处用丝线缝合,盖上消毒纱布,57天后拆线。 埋线多选肌肉比较丰满处的穴位,以背腰部和腹部穴最常用。选穴原则与针刺疗法相同,但取穴要精简,每次埋线13穴,可间隔24周治疗一次。三、适应范围 主要用于一部分慢性病症,如哮喘、胃痛、遗尿、面神经

9、麻痹、腰腿痛、痿症、癫痫、神经官能证等。 四、本卷须知1 1严格遵守无菌操作,防止感染。严格遵守无菌操作,防止感染。2 2埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的部位可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤的部位可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤外面,以防感染。外面,以防感染。 3 3要根据不同部位掌握埋线的深度,不要伤及要根据不同部位掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干,以免造成功能障碍和内脏、大血管和神经干,以免造成功能障碍和疼痛。疼痛。 4 4局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺结局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或

10、妊娠期等均核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。不宜使用本法。5 5羊肠线用剩后,可浸泡在羊肠线用剩后,可浸泡在75%75%酒精中,或用苯酒精中,或用苯扎溴铵处理,临用时再用生理盐水浸泡。扎溴铵处理,临用时再用生理盐水浸泡。 6 6在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。 7 7注意术后反应,由于损伤刺激和羊肠线刺激在注意术后反应,由于损伤刺激和羊肠线刺激在1 15 5天内,局天内,局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应,少数病例切口处部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应,少数病例切口处有少量渗出液属正常现象,一般不需处理。若

11、渗液较多,可将有少量渗出液属正常现象,一般不需处理。若渗液较多,可将渗液挤出,并用渗液挤出,并用75%75%乙醇棉球擦去,覆盖消毒纱布。少数患者乙醇棉球擦去,覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反应,即施术后可有全身反应,即施术后4 424h24h内体温上升,约在内体温上升,约在3838左右,左右,若无感染,持续若无感染,持续2 24 4天体温恢复正常。天体温恢复正常。 如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经,会如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经,会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪,此时应出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪,此时应及时抽出羊肠线,并给予适

12、当处理。及时抽出羊肠线,并给予适当处理。复习思考题复习思考题 1.什么是穴位埋线? 2.简述穴位埋线的四种操作方法。 3.简述穴位埋线在应用时的注意事 项有哪些?穴位磁疗概念一、使用器材二、操作方法三、适应范围和禁忌症四、剂量、疗程、本卷须知 概念 穴位磁疗是运用磁场作用于人体的经络穴位来治疗疾病的一种方法,又称“磁穴疗法”,它具有镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。一、使用器材 (一磁片、磁珠 磁场强度为3003000Gs。 (二旋转磁疗机 简称磁疗机,是目前使用 较多的一种。 (三电磁疗机 是由电磁体通以电流产生磁 场,所产生的磁场可以是恒定磁场或交 变磁场,交变磁场频率一般为50周/s,

13、 磁场强度5003000Gs。 二、操作方法(一静磁法(一静磁法(二动磁法(二动磁法 静磁法1直接贴敷法 用胶布将磁铁片,直接贴敷在穴位或痛点 上,或用磁珠贴敷于耳穴。 单置法 对置法 并置法2间接贴敷法 将磁铁片放到衣服口袋中,或缝到内衣、 衬裤、鞋、帽内,或缝制专用口袋,将磁 铁装进口袋,然后穿戴到身上,使穴位接 受磁场的作用。3磁针法 将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上,针的尾 部伏在皮肤外面,其上再放一磁铁片,然后用 胶布固定。动磁法1脉动磁场疗法 利用同名极旋磁机。调整磁头位置于所选穴位,接通电源,调节输出电压旋钮至所需电压值;每个穴位治疗515min,1015次为一疗程;治疗完毕按相

14、反顺序关闭机器。2交变磁场疗法 使用电磁疗机产生的低频交变磁场治疗。将磁头导线插入插孔内,选择合适的磁头置于治疗部位,接通电源,电压旋钮有弱、中、强三档,可视具体情况选用。每次治疗1530min,每日一次,1015次为一疗程。治疗完毕按相反顺序关闭机器。四、适应范围和禁忌症 (一适应范围(一适应范围 穴位磁疗的适应范围广泛,可穴位磁疗的适应范围广泛,可 以治疗内以治疗内科、外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病科、外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病等。等。 (二禁忌症(二禁忌症 1 1白细胞总数在白细胞总数在4 4109/L109/L以下者。以下者。 2 2急性严重疾患。急性严重疾患。 3 3

15、体质极度虚弱、高热。体质极度虚弱、高热。 4 4皮肤溃破、出血。皮肤溃破、出血。 5 5磁疗后副作用明显。磁疗后副作用明显。五、剂量、疗程和注意事项五、剂量、疗程和注意事项 (一剂量(一剂量1 1按磁片的表面磁场强度分级按磁片的表面磁场强度分级 小剂量:磁场强度为小剂量:磁场强度为2002001000Gs1000Gs。 中剂量:磁场强度为中剂量:磁场强度为100010002000Gs2000Gs。 大剂量:磁场强度为大剂量:磁场强度为2000Gs2000Gs以上。以上。2 2按人体对磁场强度的总接受两分级。按人体对磁场强度的总接受两分级。 小剂量:总磁场强度为小剂量:总磁场强度为4000Gs4

16、000Gs以下。以下。 中剂量:总磁场强度为中剂量:总磁场强度为400040006000Gs6000Gs。 大剂量:总磁场强度为大剂量:总磁场强度为6000Gs6000Gs。 (二疗程(二疗程磁疗的时间磁疗的时间 贴敷法贴敷法 急性浅表病约贴急性浅表病约贴3 3天天1 1周左右。周左右。 慢性病或病变深的贴敷时间应较长。慢性病或病变深的贴敷时间应较长。 旋磁法旋磁法 每次治疗时间一般为每次治疗时间一般为202030min30min,假设,假设 分区治疗,每区或每穴分区治疗,每区或每穴5 510min10min。疗程:一般疗程:一般3 34 4周为一疗程,疗程之间一般周为一疗程,疗程之间一般 休

17、息休息5 51010天。天。 (三本卷须知(三本卷须知 1 1首先应明确诊断,根据病情施治。首先应明确诊断,根据病情施治。2 2此疗法必须此疗法必须2 2天内复查,因为副作用大部分在天内复查,因为副作用大部分在2 2 天内出现。如副作用轻微,且能坚持者,可继天内出现。如副作用轻微,且能坚持者,可继 续治疗;若副作用严重不能坚持者,可取下磁续治疗;若副作用严重不能坚持者,可取下磁 片,中断治疗。片,中断治疗。 3 3患者平时白细胞计数较低,在磁疗中应定期复患者平时白细胞计数较低,在磁疗中应定期复 查血象。当白细胞计数较前更为减少查血象。当白细胞计数较前更为减少 时,应立时,应立 即停止治疗。即停

18、止治疗。 4 4夏季贴敷磁片时,可在贴片和皮肤之间放一层夏季贴敷磁片时,可在贴片和皮肤之间放一层 隔垫物,以免汗液浸渍使磁片生锈。隔垫物,以免汗液浸渍使磁片生锈。 5 5磁片不要接近手表,以免手表被磁化。磁片不要接近手表,以免手表被磁化。复习思考题复习思考题 1.什么是穴位磁疗? 2.简述穴位磁疗的操作方法。 3.简述穴位磁疗在应用时的注意事 项有哪些?穴位激光照射 概念 一、应用器材二、操作方法 三、适应范围四、本卷须知 概念 穴位激光照射法,是利用低功率激光束直接照射穴位以治疗疾病的方法,又称“激光针”。一、应用器材 He-Ne激光器是一种原子气体激光器,是针灸最常用的激光器。发出波长6328的红色激光,功率一般为220MW,光斑直径为12mm,可投射到穴位上。He-Ne激光束能部分地

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