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文档简介
1、2014年新护士准入考核试卷姓名: 得分: 一、单选题(每题1分,共20分) 1、单线班处理的医嘱,由( )负责查对。A 当班医生 B 夜班护士 C 晚班护士 D 下一班护士 E 护士长2、 对服用镇静、安眠药的患者,在其未完全清醒时,患者( )A 不要下床活动 B可以在协助下下床活动 C可以自行活动D必须约束肢体,防止坠床 E可以坐起3、交接班必须认真负责,接班者应( )着装整齐上班进行交接。A 按时到达 B 提前15分钟 C 提前10分钟 D 提前5分钟 E 提前20分钟4、特级护理患者基础护理服务内容:床上洗头( )A 2次周 B 需要时 C 1次日 D 1次2周 E 1次周5、抢救车未
2、用,每( )也需进行清理,必须保证抢救物品处于完好备用状态。A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1次三周 E 必要时6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由( )承担责任。A 实习生 B 进修人员 C 护士长 D卫生员 E 带教者及安排者7、输血完毕应保留血袋( )小时,以备必要时送检。A 4H B 12H C 24H D 48H E 72H8、首问负责是指第一位接受询问的( )对所提出问题,应负责详细耐心解答,或介绍到相关部门或指点到相关地点。A 护士 B 药剂师 C 医生 D 检验医师 E 医务人员9、什么时候可以执行口头医嘱
3、( )A 平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医生要求时 E 夜班10、输血前,需经几人查对无误后,方可输入( ) A 三人 B 两人 C 四人 D 一人 E 随便几人11、一级护理患者的护理要点不包括( )A 每小时巡视患者 B 实施床旁交接班 C 正确实施治疗D正确实施给药措施 E 正确实施专科护理和基础护理 12、服药、注射、输液查对制度不包括( )A 严格进行三查八对 B 下一班护士查对上一班医嘱 C 注射前也应查对 D 观察用药后的反应 E 摆药后必须经第二人核对方可执行 13、关于交接班,下列说法错误的是:( )A接班时发现问题,由交班者负责。 B接班
4、后发现问题,由接班者负责。C因交班不清接班后发现问题,由接班者负责。 D接班者未到岗,交班人无事可提前离岗。 E对所有患者进行床旁交接。14、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容:( )A 检查瓶口有无松动 B 检查患者过敏史 C 检查药液有无浑浊 D 检查输液袋有无漏水 E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰15、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是 ( )A 去甲肾上腺素 B 麻黄碱 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺16、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到(
5、;) A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌水平 17、为患者抽血做交叉配血试验,抽血时要有2名护士核对无误后方可执行,一名护士值班时,由( )协助A 白班护士 B陪人 C 实习同学 D卫生员 E 值班医师18、下列药品名与通用名不相符的是( ) A 盐酸洛贝林(山梗菜碱)B 西地兰(去乙酰毛花苷)C 可拉明(尼可刹米) D 呋塞米(速尿)E 止血敏(氨甲苯酸)19、患者进食时需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
6、其Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分( )A 15B 10C 5D 020、下列哪项不是一级护理情况:( )A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者二、填空题:(每空1分,共40分) 1、一级护理要求严密观察病情,每 小时巡视患者,观察患者 ;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。二级护理每 小时巡视患者。三级护理每 小时
7、巡视患者。2、服药、注射、输液须严格执行三查八对一注意。三查: 查, 查, 查。八对:对床号、姓名、药名、 、 、 、 、 。一注意: 。3、腹股沟处有股动脉、股静脉、股神经经过,从内侧向外侧依次是 、 、 ,均间隔0.5cm。4、同一病人需同时抽取培养、血常规、生化小全套血标本时,一般先注入 ,其次注入 最后注入 , 及 血标本均应轻轻摇匀。5、入院3日内的新病人及腋温37.2摄氏度的病人应每日测体温 次,腋温38.7摄氏度的病人应每日测体温 次。如有医嘱物理降温,在执行医嘱后30分钟复测病人体温,并标记在 上,如有医嘱使用药物降温,在执行医嘱后30分钟复测病人体温并记录在 上,发热病人当班
8、最高体温必须在 上描绘。6、每次采集血标本时应做到“三个一”: 、 、 。一般培养标本的采集应在 。严禁在 抽取血标本,以免影响检验结果。7、药物引起过敏性休克时,应立即 、皮下注射 、 改善 和循环。8、成人生命体征正常值:腋温36.0-37.0;脉搏60-100次/分;呼吸16-20次/分;血压:收缩压 ,舒张压 ,脉压4.0-5.3kpa(30-40mmHg)。9、住院病人坠床/跌倒评估表:在患者入院、转入时使用“住院病人坠床/跌倒危险因素评估表”进行风险评估,当总分 分时 ,需每周重新评估1次,或在 、特殊用药、治疗后及时评估。10、病室交接班要求每班必须按时交接班,接班者
9、提前 分钟到科室阅读 及医嘱情况,交接物品,在交接未清楚之前,交班者不得离开岗位;病室交班报告在交班前 小时开始书写。三、问答题(每题10分,共40分) 1、请问你所在科室A班的岗位职责是什么?2、发整合口服药与病人的操作流程:3、护理交接班执行“十不交接”的内容什么?4、危重病人病情观察应从哪些方面进行?四、医疗文件书写 1、绘制三测单 2、处理执行医嘱 3、书写护理记录单简要病情: 患者,陈某,男性,75岁,湘钢退休职工,住院号:16588,安排住我科1床,因胸闷气促3天加重1天于2014年9月9日8:30由急诊抬送入院,测T 37.50C P92次/分 R28次/分 BP140/85mm
10、Hg 患者神清,端坐位,唇甲发绀,双下肢凹陷性水肿,骶尾部有一5*5cm2创面,可见黄色分泌物。入院诊断:肺源性心脏病,心衰,骶尾部压疮09-09 8:50予氨茶碱静滴 患者心电监护是窦律,心率波动于82-96次/分之间,律齐,SPO2示95%。09:05 青霉素皮试阳性,通知医生;10:00血气分析结果回报:中度低氧血症,呼吸性酸中毒,插入导尿管引流出300ml黄清尿液;9:30静推尼可刹米0.375,建立第二组通道予头孢他啶静滴 ,执行时间9:3016:0023:00;12:00患者呼吸困难,三凹征,皮肤湿冷,上衣汗湿,急诊心电图示房颤,T 37.20C P82次/分 HR100次/分 R
11、32次/分 BP120/70mmHg,遵医嘱静推西地兰,15分钟推完,患者心电监护是房颤律,心率波动于96-100次/分之间,SPO2示95%,患者P86次/分 R24次/分;13:50患者躁动,要求去卫生间解大便,经劝解,在床上用便器解黄软大便约300g,导尿袋内引出尿液150ml; 14:00 T 39.50C P82次/分 HR110次/分 R28次/分 BP100/70mmHg,遵医嘱予醇浴,患者心电监护示房颤律,心率波动于98-115次/分之间,SPO2示95%;14:30复测T 39.10C HR110次/分 P86次/分 R26次/分 遵医嘱予柴胡4ml肌注; 15:00 T 3
12、90C P98次/分 HR110次/分R28次/分 BP100/65mmHg;15:30 P100次/分 HR110次/分 R28次/分 BP75/40mmHg,患者呼之不应,双侧瞳孔等圆大约2.5mm对光反射迟钝,在右手背予升压药组静滴,患者心电监护是房颤律,心率波动于108-123次/分之间,SPO2示95%, 15:40发现右手背升压药外渗约3*4cm2,重新穿刺在右手前臂;16:00患者神志转清HR100次/分 R24次/分 BP90/60mmHg导尿袋内引出尿液约200ml;17:00多巴胺组维持静滴19:00 T 38.70C HR90次/分 P90次/分 R22次/分 BP90/
13、60mmHg 19:08查血常规示HB 6g/L , 19:30予输血治疗,19:50进食米汤100ml 21:00 HR100次/分 R22次/分 BP100/65mmHg 患者饮果汁20ml 导尿管引流出尿液约200ml 22:50 患者呈半坐位入睡,患者心电监护是窦律,心率波动于82-96次/分之间,律齐,SPO2示94%。23:00 T38.70C HR90次/分 R24次/分 BP100/65mmHg,患者心电监护是窦律,心率波动于88-100次/分之间,律齐,SPO2示95%。 09-10 0:30 HR96次/分 R25次/分 BP110/68mmHg 3:00 T38.00C
14、HR100次/分 R26次/分 BP108/65mmHg患者心电监护是窦律,心率波动于88-100次/分之间,律齐,SPO2示92%。 5:00患者进食米汤50ml 07:00 T 38.10C HR90次/分 P90次/分 R24次/分 BP100/70mmHg患者心电监护是窦律,心率波动于82-96次/分之间,律齐,SPO2示90%。 导尿袋内引出尿液500ml。9:00请三病室胡主任会诊后转三病室继续治疗T 38.20C P72次/分 HR90次/分 R26次/分 BP110/70mmHg。 (异舒吉、多巴胺请以单位时间入量记录)一、单选题(每题1分,共20分) 12345678910D
15、ABEAECEBB11121314151617181920BBDBCDEEDD二、填空题:(每空1分,共40分) 1、1,病情变化,2,3;2、备药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;剂量、浓度、时间、用法、有效期;注意用药后不良反应;3、股动脉 、 股静脉、 股神经;4、培养管,血常规,生化,血常规 ,血沉;5、3,6,三测单,护理记录单,三测单;6、一患者 、一化验单 、一容器 ;使用抗生素之前;输液侧肢体;7、停止使用该药物;肾上腺素; 缺氧症状;8、90-140mmHg;60-90mmHg;9、3;病情发生变化;10、15,交班本,1。三、问答题(每题10分,共40分) 1、2、查对(口服药单与药进行查对,对床号、姓名,对药名、数量、对剂量、对服用方法、服用时间)将
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