神经系统ppt课件

1、q神经系统的根本构造与功能神经系统的根本构造与功能q突触传送突触传送q中枢活动的普通规律中枢活动的普通规律q神经系统的觉得分析功能神经系统的觉得分析功能q神经系统对姿态和运动的调理神经系统对姿态和运动的调理q神经系统对内脏活动的调理神经系统对内脏活动的调理q脑的高级功能脑的高级功能功能：调理功能活动反射功能：调理功能活动反射 实现高级神经活动思想、认识、言实现高级神经活动思想、认识、言语语构造：中枢构造：中枢脑、脊髓脑、脊髓 传入神经觉得传入神经觉得N 传出神经躯体运动传出神经躯体运动N、自主、自主N组成：神经细胞神经元组成：神经细胞神经元( neuron ) 神经胶质细胞神经胶质细胞外周外周

2、一、神经元与神经纤维一、神经元与神经纤维神经元神经元neuron 数目：数目：1000亿亿构造：细胞体构造：细胞体 突起突起 树突树突 dendrite 轴突轴突 axon神经纤维神经纤维nerve fiber定义定义分类：有髓鞘分类：有髓鞘 myelinated fiber 无髓鞘无髓鞘 unmyelinated fiber神经干神经干胞体胞体轴突始段轴突始段郎飞结郎飞结施万细胞施万细胞 神经末梢神经末梢突触小体突触小体 有髓运动神经元有髓运动神经元引自引自GanongGanong第第1818版医学生理学概论版医学生理学概论轴丘轴丘核核 树突树突一神经元的构造与功能一神经元的构造与功能q树突

3、树突接受信息接受信息q胞体胞体合成物质、接受信息、整合信息合成物质、接受信息、整合信息q轴突轴突传导兴奋传导兴奋 ( conduction ) ( conduction )、q 运输轴浆运输轴浆q轴丘轴丘发生兴奋动作电位发生兴奋动作电位q神经末梢神经末梢兴奋传送兴奋传送 ( transmission ) ( transmission )q 递质释放递质释放 ( transmitter ( transmitter release )release )q 神经分泌神经分泌 ( neurosecretion ) ( neurosecretion )二神经纤维的分类二神经纤维的分类q根据电生理学特征分

4、类根据电生理学特征分类 表表10-1q适用于传出纤维适用于传出纤维q根据根据AP的传导速度、锋电位继续时间及后电位不的传导速度、锋电位继续时间及后电位不同，分为同，分为A、B、C三类三类q q根据纤维直径及来源分类根据纤维直径及来源分类 表表10-2q适用于传入纤维适用于传入纤维q根据纤维直径的大小和来源不同分为根据纤维直径的大小和来源不同分为I、II、III、IV 4类类 三神经纤维兴奋传导的特征三神经纤维兴奋传导的特征q神经纤维的功能神经纤维的功能传导神经激动传导神经激动nerve impulse q兴奋传导的本质兴奋传导的本质经过部分电流将动作电位沿细经过部分电流将动作电位沿细胞膜向周围

5、扩布。胞膜向周围扩布。q兴奋传导的特征兴奋传导的特征q生理完好性生理完好性q绝缘性绝缘性q双向传导性双向传导性 整体内单向整体内单向q相对不疲劳性相对不疲劳性 耗能少耗能少部分电流部分电流q影响要素：纤维直径、髓鞘厚度、温度影响要素：纤维直径、髓鞘厚度、温度qV ( m / s ) = 6 D ( m )q腾跃传导腾跃传导 ( saltatory conduction )q低温麻醉低温麻醉q丈量方法丈量方法四神经纤维的传导速度四神经纤维的传导速度五神经纤维的轴浆运输五神经纤维的轴浆运输(axoplasmic transport)q轴浆流动轴浆流动 ( axoplasmic flow )：双向流

6、动：双向流动q顺向流：胞体顺向流：胞体 轴突末梢轴突末梢q快速流：快速流：410 mm/d 具有膜的细胞器具有膜的细胞器q慢速流：慢速流：112mm/d 微管微丝等微管微丝等q逆向流：轴突末梢逆向流：轴突末梢胞体胞体q205 mm/d growth factor, virus, toxin, HRPq作用：反响；递质回收作用：反响；递质回收 六六 神经的营养性作用和神运营养性因子神经的营养性作用和神运营养性因子q神经的营养性作用神经的营养性作用trophic actionq神经元生成营养因子，胞体神经元生成营养因子，胞体末梢末梢组织，组织，继续调整被支配组织的内在代谢活动继续调整被支配组织的内

7、在代谢活动q 神运营养性因子神运营养性因子neurotrophin，NTq神经纤维支配的组织和胶质细胞能继续产神经纤维支配的组织和胶质细胞能继续产生神运营养性因子生神运营养性因子神经末梢的特异受体神经末梢的特异受体 末梢末梢 胞体胞体二、神经胶质细胞二、神经胶质细胞neurogliaq数量多数量多N元的元的1015倍，分量占脑的一倍，分量占脑的一半半q作用：对作用：对N元形状、功能的完好性和维持元形状、功能的完好性和维持神经系统微环境的稳定性等都很重要神经系统微环境的稳定性等都很重要q支持、绝缘和屏障支持、绝缘和屏障q修复和再生修复和再生q物质代谢和营养性作用物质代谢和营养性作用q维持神经元正

8、常活动维持神经元正常活动q参与神经递质及生物活性物质的代谢参与神经递质及生物活性物质的代谢q神经系统任何一种功能的完成依托多个神经系统任何一种功能的完成依托多个神经元的共同活动神经元的共同活动q神经元之间信息传送的根本方式包括化神经元之间信息传送的根本方式包括化学突触传送、缝隙衔接和非突触性化学学突触传送、缝隙衔接和非突触性化学传送。传送。一、突触的构造及分类一、突触的构造及分类突触突触 ( synapse ) 神经元之间发生联络和信息传送的部位神经元之间发生联络和信息传送的部位 扩展：扩展：+接头接头 化学性突触是哺乳动物神经系统内信息化学性突触是哺乳动物神经系统内信息传送的主要方式传送的主

9、要方式synapsejunction 一化学性突触一化学性突触chemical synapsechemical synapseq构造构造 图图q 突触前膜突触前膜 presynaptic membrane presynaptic membraneq 突触间隙突触间隙 synaptic cleft synaptic cleftq 突触后膜突触后膜 postsynaptic postsynaptic membranemembraneq 每个神经元上大约有几千到几万个突触每个神经元上大约有几千到几万个突触q 分类分类1. 根据接触部位不同 轴-树突触 轴-体突触 轴-轴突触2. 根据突触对后N元效应

10、的不同 兴奋性突触 抑制性突触轴轴-轴突触轴突触轴轴-体突触体突触轴轴-树突触树突触二电突触二电突触eletrical synapseq构造根底：缝隙衔接q gap junction q 23nm间隙，水相通道沟通两细胞胞质，允许带电离子经过，且电阻低。q特点：传送快q 双向性三非突触性化学传送三非突触性化学传送q传送方式：轴突末梢曲张体递质细胞外液弥散靶细胞q特点：无特定突触构造，支配范围广，作用弥散，传送时间长二、突触传送的过程二、突触传送的过程一化学性突触传送的根本过程：一化学性突触传送的根本过程： 电电- -化学化学- -电的传送过程电的传送过程 图图 前膜动作电位前膜动作电位 化学递

11、质化学递质 后膜突触后膜突触后电位后电位 ( action potential ) ( action potential ) ( postsynaptic potential )( postsynaptic potential )突触前膜的去极化是诱发递质释放的关键要素；突触前膜的去极化是诱发递质释放的关键要素；Ca2+Ca2+是前膜兴奋与递质释放过程的耦联因子。是前膜兴奋与递质释放过程的耦联因子。 实验：实验： Ca2+ Ca2+内流的数量与前膜去极化的大内流的数量与前膜去极化的大小程度成比例；小程度成比例； 递质释放量与细胞外液中递质释放量与细胞外液中Ca2+Ca2+的浓度成正比。的浓度成

12、正比。Ca2+在触发囊泡释放递质过程中的作在触发囊泡释放递质过程中的作用：用：n降低轴浆粘度，以利突触小泡前移；降低轴浆粘度，以利突触小泡前移；n消除突触前膜上的负电荷，促进小泡与前膜接消除突触前膜上的负电荷，促进小泡与前膜接触、交融和破裂触、交融和破裂 n 近年来的研讨：本身还起一种信使作用。近年来的研讨：本身还起一种信使作用。突触传送的根本过程表示图突触传送的根本过程表示图TNa+或或Cl-Ca2+Ca2+ 通道开放通道开放神经动作电位神经动作电位释放递质释放递质突触后电位突触后电位二突触后神经元的电活动二突触后神经元的电活动q兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位 (excitatory PS

13、P, EPSP )q释放兴奋性递质释放兴奋性递质q递质使突触后膜递质使突触后膜Na+ 、K +离子通道开放离子通道开放q主要是主要是Na+ ， Na+内流内流q突触后膜部分去极化，产生突触后膜部分去极化，产生EPSPq突触后神经元的兴奋性升高突触后神经元的兴奋性升高qEPSP总和，假设达阈电位那么在轴丘迸发总和，假设达阈电位那么在轴丘迸发APq 图图易化易化抑制性突触后电位抑制性突触后电位IPSP记录方法与记录方法与EPSP一样，刺激其拮抗肌一样，刺激其拮抗肌机制机制二突触后神经元的电活动二突触后神经元的电活动q抑制性突触后电位抑制性突触后电位 (inhibitory PSP, IPSP)q释

14、放抑制性递质释放抑制性递质q使突触后膜的使突触后膜的Cl、K+通道开放通道开放q 主要是主要是Cl ， Cl内流、内流、 K+外流外流q突触后膜部分超极化，产生突触后膜部分超极化，产生IPSPq突触后神经元的兴奋性降低突触后神经元的兴奋性降低突触前突起末梢兴奋动作电位突触前突起末梢兴奋动作电位突触前膜去极化，突触前膜去极化，Ca2+Ca2+内流内流突触小泡前移，与前膜交融突触小泡前移，与前膜交融胞裂外排，释放递质，与后膜受体结合胞裂外排，释放递质，与后膜受体结合提高后膜对提高后膜对K+K+、Cl-Cl-，尤，尤其是对其是对Cl- Cl- 的通透性的通透性Cl- Cl- 内流，引起后膜内流，引起

15、后膜超极化，产生超极化，产生IPSPIPSP后神经元抑制后神经元抑制 抑制性抑制性突触传送突触传送提高后膜对提高后膜对Na+Na+、K+K+，尤，尤其是对其是对Na+Na+的通透性的通透性Na+Na+内流，引起后膜去极内流，引起后膜去极化，产生化，产生EPSPEPSPEPSPEPSP总和达阈电位程度，总和达阈电位程度，轴丘处迸发动作电位轴丘处迸发动作电位后神经元兴奋后神经元兴奋 兴奋性兴奋性突触传送突触传送比比 较较EPSP与与IPSP的总和的总和q一个一个N元常与其他多个元常与其他多个N末梢构成许多突触，因末梢构成许多突触，因此，突触后此，突触后N元的形状实践上取决于同时产生的元的形状实践上

16、取决于同时产生的EPSP与与IPSP代数和的总和。代数和的总和。q轴突始段轴丘那么是神经元对两种电位进展轴突始段轴丘那么是神经元对两种电位进展整合的整合点。整合的整合点。三神经三神经-骨骼肌接头的兴奋传送骨骼肌接头的兴奋传送 运动N轴突末梢与骨骼肌之间的功能性联络部位称为神经-骨骼肌接头，又称运动终板。神经-骨骼肌接头的功能构造 接头前膜轴突末梢膜 囊泡，量子式释放 接头间隙 充溢细胞外液 接头后膜终板膜 N2受体和大量胆碱酯酶 q神经神经- -骨骼肌接头的兴奋传送过程骨骼肌接头的兴奋传送过程n运动神经元安静时，少数囊泡自发释放，终板膜出现运动神经元安静时，少数囊泡自发释放，终板膜出现幅值很小

17、的终板电位幅值很小的终板电位endplate potential，EPP，缺乏以引起骨骼肌兴奋和收缩。缺乏以引起骨骼肌兴奋和收缩。n运动神经元兴奋时，兴奋传送过程与兴奋性突触完全运动神经元兴奋时，兴奋传送过程与兴奋性突触完全一致。每次释放一致。每次释放2000-3000个囊泡近个囊泡近107个个Ach分子，分子，作用于作用于N2受体，产生终板电位，肌细胞膜去极化达阈受体，产生终板电位，肌细胞膜去极化达阈电位，迸发电位，迸发AP。q神经神经- -肌接头兴奋传送的特点肌接头兴奋传送的特点与兴奋性突触传送相比：与兴奋性突触传送相比：一样处：一样处：1.1.化学传送化学传送 2. 2.单向传送，时间延

18、搁单向传送，时间延搁 3.EPP 3.EPP与与EPSPEPSP同具部分电位的性质同具部分电位的性质 没有没有“全或无特性，大小与递质量成正比；总全或无特性，大小与递质量成正比；总和景象；电紧张扩布和景象；电紧张扩布 不同处：神经肌肉接头的兴奋传送是一对一的关系不同处：神经肌肉接头的兴奋传送是一对一的关系 一次激动一次激动一次兴奋一次兴奋一次收缩。一次收缩。影响神经肌接头兴奋传送过程的要素影响神经肌接头兴奋传送过程的要素三、神经递质和受体三、神经递质和受体一神经递质一神经递质neurotransmitterneurotransmitter定义：由突触前膜释放、具有在神经元之间定义：由突触前膜释

19、放、具有在神经元之间或神经元与效应细胞之间传送信息作用的或神经元与效应细胞之间传送信息作用的特殊化学物质。特殊化学物质。条件：条件：a a，b b，c c，d d，e e与神经调质的区别与神经调质的区别递质共存景象：协调某些生理过程递质共存景象：协调某些生理过程 图图根据存在部位的不同，分为外周与中枢递质。根据存在部位的不同，分为外周与中枢递质。1.1.外周神经递质外周神经递质 传出神经末梢释放的神经递质传出神经末梢释放的神经递质包括自主神经和躯体运动神经包括自主神经和躯体运动神经乙酰胆碱乙酰胆碱 去甲肾上腺素去甲肾上腺素肽类肽类 2.2.中枢神经递质中枢神经递质几十种几十种, ,大致乙酰胆碱

20、、单胺类、氨基大致乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类四大类酸类、肽类四大类其他：其他：NONO、COCOq乙酰胆碱乙酰胆碱 ( acetylcholine ，Ach胆碱能神经纤维胆碱能神经纤维 (cholinergic fibers)：支配骨骼肌的躯体运动神经纤维支配骨骼肌的躯体运动神经纤维N2交感、副交感节前纤维交感、副交感节前纤维N1 R副交感节后纤维副交感节后纤维M R少数交感节后纤维支配汗腺、胰腺的节后纤少数交感节后纤维支配汗腺、胰腺的节后纤维和支配骨骼肌和腹腔内脏的舒血管纤维维和支配骨骼肌和腹腔内脏的舒血管纤维Mq去甲肾上腺素去甲肾上腺素noradrenaline/norepineph

21、rine，NA/NE肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维 ( adrenergic fibers ):大多数交感节后纤维大多数交感节后纤维 ( postganglionic fiber ) 除上述交感胆碱能纤维外除上述交感胆碱能纤维外肽类递质：肽类递质： 肽能纤维肽能纤维 胃肠道、外周神经组织、心血管、呼吸道等胃肠道、外周神经组织、心血管、呼吸道等血管活性肠肽血管活性肠肽 vasoactive intestinal polypeptide 生长抑素生长抑素 somatostatin 促胃液素、脑啡肽等促胃液素、脑啡肽等3. 递质的生物合成、储存、释放和失活递质的生物合成、储存、释放和失活q在突

22、触前神经元内有原料和相应酶系统，能合成在突触前神经元内有原料和相应酶系统，能合成递质递质q递质合成后储存于突触小泡内，神经激动到来时递质合成后储存于突触小泡内，神经激动到来时释放入突触间隙释放入突触间隙q释放量与释放量与Ca2+Ca2+内流和前神经元内流和前神经元APAP的幅度有关的幅度有关q能与后膜的特异受体结合，产生特定生理效应能与后膜的特异受体结合，产生特定生理效应q释放后迅速失活是坚持神经激动传送的必要条件释放后迅速失活是坚持神经激动传送的必要条件二受体二受体q定义：存在与突触后膜或效应器细胞膜上的特殊定义：存在与突触后膜或效应器细胞膜上的特殊蛋白质，能选择性地与某种神经递质结合，产生

23、蛋白质，能选择性地与某种神经递质结合，产生一定的生理效应。一定的生理效应。q配体：配体：q受体激动剂：与受体发生特异性结合并产生相应受体激动剂：与受体发生特异性结合并产生相应生理效应的化学物质。生理效应的化学物质。 q受体阻断剂受体阻断剂(antagonist(antagonist：只发生特异性结合：只发生特异性结合而不产生生理效应的化学物质。而不产生生理效应的化学物质。1.1.胆碱能受体胆碱能受体 cholinergic receptor cholinergic receptorqM受体受体(毒蕈碱毒蕈碱受体受体)q分布分布 绝大多数副交感节后纤维、交感胆碱能纤绝大多数副交感节后纤维、交感胆

24、碱能纤维维q 支配的效应器细胞膜上支配的效应器细胞膜上q 少数副交感肽能纤维除外少数副交感肽能纤维除外q效应效应 副交感兴奋的效应毒蕈碱样作用副交感兴奋的效应毒蕈碱样作用q 如：心脏抑制，支气管平滑肌收缩、胃肠道如：心脏抑制，支气管平滑肌收缩、胃肠道兴奋、骨骼肌血管舒张等兴奋、骨骼肌血管舒张等q阻断剂阻断剂 阿托品阿托品 atropine临床上常用的临床上常用的q 胃肠解痉药和扩瞳药物胃肠解痉药和扩瞳药物q亚型：亚型：5种种T1.1.胆碱能受体胆碱能受体 cholinergic receptor cholinergic receptorqN受体烟碱性受体烟碱性受体受体q亚型亚型 N1(N元型元

25、型) N2 (肌肉型肌肉型) q分布分布 自主自主N节突触后膜节突触后膜 骨骼肌终板膜骨骼肌终板膜q效应效应 节后节后N元兴奋元兴奋 骨骼肌兴奋骨骼肌兴奋q阻断剂阻断剂 六烃季铵六烃季铵 十烃季铵十烃季铵 q 氯筒箭毒碱能同时阻断氯筒箭毒碱能同时阻断N1、N2受体受体q ( tubocurarine ) T2.2.肾上腺素能受体肾上腺素能受体 adrenergic receptor adrenergic receptorq 受体受体q亚型亚型 1 1 2 2q分布分布 平滑肌平滑肌 肾上腺素能末梢肾上腺素能末梢q 小血管、子宫等小血管、子宫等 的突触的突触前膜前膜 q效应效应 主要是兴奋主要是

26、兴奋- -收缩收缩 对突触前对突触前NENE的释放的释放 q 少数抑制少数抑制- -小肠舒张小肠舒张 进展反响调进展反响调理理q阻断剂阻断剂 哌唑嗪哌唑嗪prazosin prazosin 育亨宾育亨宾yohimbineyohimbineq 酚妥拉明可阻断酚妥拉明可阻断 1 1、 2 2两种受体的作两种受体的作用用q phenotolamine phenotolamine2.2.肾上腺素能受体肾上腺素能受体 adrenergic receptor adrenergic receptorq 受体受体q亚型亚型 1 1 2 2q分布分布 心肌细胞膜心肌细胞膜 平滑肌平滑肌q效应效应 兴奋心脏兴奋心

27、脏 抑制抑制- -平滑肌舒平滑肌舒张张 q阻断剂阻断剂 阿替洛尔、普拉洛尔阿替洛尔、普拉洛尔 纳多洛尔纳多洛尔q 盐酸普萘洛尔心得安同时阻断盐酸普萘洛尔心得安同时阻断 1 1和和 2 2受体受体q阻断剂的临床运用阻断剂的临床运用q留意：不同效应器上存在的受体种类不同，其活留意：不同效应器上存在的受体种类不同，其活动取决于递质药物及其所结合受体的功能。动取决于递质药物及其所结合受体的功能。q CA CA类药物对不同类型受体的亲类药物对不同类型受体的亲和力有所不同。和力有所不同。3.3.突触前受体突触前受体 presynaptic receptor presynaptic receptor 分布在

28、突触前膜上，对神经末梢递质的释放量起调理作用 图4.中枢内递质的受体 总结 一、反射中枢一、反射中枢reflex center定义：中枢神经系统内调理某一特定生理功定义：中枢神经系统内调理某一特定生理功能的能的 神经细胞群神经细胞群三个程度三个程度脊髓程度脊髓程度最简单、原始的反射最简单、原始的反射皮层下构造程度皮层下构造程度无认识活动无认识活动 调理生命调理生命活动的反射活动的反射大脑皮层程度大脑皮层程度高级复杂、有认识、记忆高级复杂、有认识、记忆单突触反射与多突触反射单突触反射与多突触反射反射中枢反射中枢简单的反射，中枢范围狭窄，且只需低级中枢。简单的反射，中枢范围狭窄，且只需低级中枢。

29、如：膝跳反射中枢如：膝跳反射中枢- -腰髓腰髓 角膜反射中枢角膜反射中枢- -脑桥脑桥复杂的反射，中枢分布范围广，且需高级部位复杂的反射，中枢分布范围广，且需高级部位的整合，但其中有一最根本的部位的整合，但其中有一最根本的部位 如：呼吸中枢如：呼吸中枢 二、中枢神经元的联络方式二、中枢神经元的联络方式q分散式分散式 觉得传入途径觉得传入途径 图图q聚合式聚合式 运动传出途径运动传出途径 图图q锁链式锁链式 空间上加强或扩展作用范围空间上加强或扩展作用范围q环式环式 图图q 在神经活动中的作用取决于中间神经元的性在神经活动中的作用取决于中间神经元的性质。质。q 兴奋性中间兴奋性中间N N元：正反

30、响元：正反响后发放景象后发放景象q 抑制性中间抑制性中间N N元：负反响元：负反响兴奋及时终止兴奋及时终止三、反射中枢内兴奋传送的特征三、反射中枢内兴奋传送的特征 主要取决于突触的传送特征单向传送 突触前N元突触后N元 / 信息沟通双向中枢延搁central delay 0.30.5ms/个突触总和summation 时间总和、空间总和兴奋节律的改动 总和后发放after-dischange 景象/缘由对内环境变化的敏感性和易疲劳性比较：神经纤维兴奋传导的特征四、中枢抑制四、中枢抑制central inhibitionq抑制也是重要的生理活动，且是自动过程。生理抑制也是重要的生理活动，且是自动

31、过程。生理作用是使反射活动适度、有效、准确、协调。作用是使反射活动适度、有效、准确、协调。q根据产生部位分类：根据产生部位分类： q突触前抑制去极化抑制突触前抑制去极化抑制q突触后抑制超极化抑制突触后抑制超极化抑制一突触后抑制一突触后抑制q机制：机制：q 抑制性中间神经元兴奋抑制性中间神经元兴奋释放抑制性递质释放抑制性递质突触后膜超极化突触后膜超极化产生产生IPSPIPSP突触后神经元抑制突触后神经元抑制q分类：分类：q 根据抑制性中间根据抑制性中间N N元联络方式和功能元联络方式和功能q传入侧枝性抑制传入侧枝性抑制q回返性抑制回返性抑制 q多见于运动传出通路上，使传出效应灵敏多样，多见于运动

32、传出通路上，使传出效应灵敏多样，更好地顺应环境的变化。更好地顺应环境的变化。1. 传入侧枝抑制传入侧枝抑制 常发生在功能相互拮抗的中枢之间，又称交互常发生在功能相互拮抗的中枢之间，又称交互抑制。抑制。 意义意义: :使相互拮抗的两个中枢使相互拮抗的两个中枢 的活动协调同步。的活动协调同步。兴兴 奋奋 冲冲 动动 传传 入入发出侧支兴奋发出侧支兴奋 抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质抑制另一抑制另一N N元元突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP兴奋一兴奋一N N元元突突触触后后膜膜产产生生EPSEPSP P2. 回返性抑制回返性抑制 又称

33、反响抑制又称反响抑制N元兴奋激动沿轴突传出元兴奋激动沿轴突传出轴突侧支兴奋轴突侧支兴奋 抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元 释放抑制性递质释放抑制性递质原兴奋的原兴奋的N N元元抑制抑制突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP兴奋效应兴奋效应细胞细胞突突触触后后膜膜产产生生EPSEPSP P 意义意义: :使使N N元的活动及时终止，并促使同一元的活动及时终止，并促使同一 中枢内许多中枢内许多N N元的活动步伐一致。元的活动步伐一致。递质为递质为甘氨酸甘氨酸二突触前抑制二突触前抑制 又称去极化抑制又称去极化抑制q构造根底：轴构造根底：轴-轴式突触与轴轴式突触与轴-胞突

34、触结合存在胞突触结合存在q实验实验q机制：轴突机制：轴突2兴奋兴奋释放兴奋性递质释放兴奋性递质GABA轴突轴突1去极去极化膜电位减小化膜电位减小神经激动传至轴突神经激动传至轴突1迸发迸发AP幅幅度小、度小、Ca2+内流少内流少轴突轴突1释放的兴奋性递质的量减少释放的兴奋性递质的量减少N元元3构成的构成的EPSP减小，呈抑制效应。减小，呈抑制效应。q特点：抑制是由于突触前膜活动改动；后膜仍产生特点：抑制是由于突触前膜活动改动；后膜仍产生EPSP，只是幅度减小。只是幅度减小。q意义：多见于觉得传入途径，控制从外周传入中枢的觉意义：多见于觉得传入途径，控制从外周传入中枢的觉得信息得信息 突触前抑制

35、突触后抑制 构造根底 轴-轴突触 轴-体/树突触抑制产生部位 突触前轴突末梢 突触后膜 递 质 GABA 抑制性递质作用机制 突触前轴突末梢去极化 释放兴奋性递质减少 突触后膜超极化 EPSP降低不产生IPSP 产生IPSP生理意义 全面调理觉得传入活动 经过交互抑制和 负反响作用使中枢 活动协调突触前抑制与突触后抑制的主要区别突触前抑制与突触后抑制的主要区别五、神经中枢内兴奋和抑制的相互作用五、神经中枢内兴奋和抑制的相互作用兴奋是神经元活动的根底，抑制那么起调控兴奋强兴奋是神经元活动的根底，抑制那么起调控兴奋强度和范围的作用度和范围的作用中枢活动的协调主要表现为以下中枢活动的协调主要表现为以

36、下3 3种方式：种方式：一拮抗性活动的协调一拮抗性活动的协调二调整反射活动的强度和广度二调整反射活动的强度和广度 效应取决于兴奋和抑制两种活动的代数和效应取决于兴奋和抑制两种活动的代数和 抑制造用以抑制造用以“雕刻的方式进展雕刻的方式进展三反响作用三反响作用 正反响和负反响正反响和负反响表表10-1 神经纤维的分类一神经纤维的分类一表表10-2 神经纤维的分类二神经纤维的分类二 类相当于类相当于A类；类；类相当于类相当于A 类；类；类相当于类相当于A类；类；类相当于类相当于C类。类。经典的化学突触构造表示图经典的化学突触构造表示图q突触前膜：突触前膜：q 突触小体，突触小体，含有线粒体和突触含

37、有线粒体和突触小泡小泡q突触间隙：突触间隙：q 20 2040nm40nmq突触后膜：突触后膜：q 受体受体/ /通道通道化学突触传送的化学突触传送的根本过程根本过程 兴奋传至神经末梢，前膜去极兴奋传至神经末梢，前膜去极化化 Ca2+ Ca2+通道开放，通道开放， Ca2+ Ca2+内流内流 胞裂外排，递质释放入间隙，胞裂外排，递质释放入间隙，与后膜受体结合与后膜受体结合 后膜离子通道开放性改动，引后膜离子通道开放性改动，引起跨膜离子流动起跨膜离子流动突触后膜电突触后膜电位发生改动位发生改动 兴奋性改动兴奋性改动兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位 EPSP是部分兴奋，大小取是部分兴奋，大小取决于

38、突触前膜释放的递质量决于突触前膜释放的递质量兴奋性突触后电位的产活力制兴奋性突触后电位的产活力制抑制性突触后电位的产活力制抑制性突触后电位的产活力制递质共存景象表示图递质共存景象表示图 NEpresynaptic receptor ( 2 )postsynaptic receptor ( 1 , 2 , 1 , 2 )Pre- and post-synaptic receptors at the ending of a noradrenergic neuron神经递质与受体分布表示图神经递质与受体分布表示图中枢神经元的分散式联络中枢神经元的分散式联络中枢神经元的聚合式联络中枢神经元的聚合式联络

39、中枢神经元的环式和锁链式联络中枢神经元的环式和锁链式联络环式环式链锁式链锁式突触前抑制产活力制表示图突触前抑制产活力制表示图a表示刺激轴突表示刺激轴突1；b表示刺激轴突表示刺激轴突2刺激刺激感受器感受器脊脊髓髓丘丘脑脑大脑大脑皮层皮层觉得觉得知觉知觉认识认识脊脊N N脊髓丘脊髓丘脑束脑束头面部头面部觉得觉得延髓延髓内侧丘系内侧丘系三叉三叉N N一、脊髓的觉得传导功能一、脊髓的觉得传导功能q觉得传导途径：觉得传导途径： 图图q浅觉得：痛、温、轻触觉浅觉得：痛、温、轻触觉q 传入传入f后根后根脊髓后角换元脊髓后角换元交叉到交叉到对侧对侧上行抵达丘脑上行抵达丘脑q深觉得：肌肉本体觉得、深部压觉深觉得

40、：肌肉本体觉得、深部压觉q 传入传入f后根后根进入脊髓进入脊髓同侧后索上同侧后索上行行抵达延髓换元抵达延髓换元交叉到对侧交叉到对侧经内侧经内侧丘系至丘脑丘系至丘脑q特点：浅觉得先交叉后上行；特点：浅觉得先交叉后上行；q 深觉得先上行后交叉。深觉得先上行后交叉。二、丘脑及其觉得投射系统二、丘脑及其觉得投射系统q最重要的觉得接替站最重要的觉得接替站q同时对觉得传入信息进展粗糙的分析与综合同时对觉得传入信息进展粗糙的分析与综合q一丘脑的核团一丘脑的核团q觉得接替核群：机体一切特定觉得嗅觉除外觉得接替核群：机体一切特定觉得嗅觉除外纤维投射到大脑皮质特定区域的换元接替部位纤维投射到大脑皮质特定区域的换元

41、接替部位q联络核群：各种觉得在丘脑和大脑皮质程度的联联络核群：各种觉得在丘脑和大脑皮质程度的联络络q 协调协调q髓板内核群非特异性核群：接受脑干网状构髓板内核群非特异性核群：接受脑干网状构造的上行纤维，经多突触接交换元后弥散地投射造的上行纤维，经多突触接交换元后弥散地投射到整个大脑皮层。到整个大脑皮层。二丘脑的觉得投射系统二丘脑的觉得投射系统 sensory projection system 根据丘脑核团向大脑皮质投射途径与功能的不同，根据丘脑核团向大脑皮质投射途径与功能的不同，分为特异、非特异两大系统。分为特异、非特异两大系统。特异性投射系统特异性投射系统( specific projec

42、tion system )定义：从丘脑觉得接替核发出的纤维投射到大脑皮层特定定义：从丘脑觉得接替核发出的纤维投射到大脑皮层特定区域，具有点对点投射关系的觉得投射系统。区域，具有点对点投射关系的觉得投射系统。根本特征：根本特征：专注性专注性 专注的途径专注的途径 部位特异性部位特异性 空间上点对点的关系空间上点对点的关系 信息传送的准确可靠性信息传送的准确可靠性 N元接替少元接替少功能：引起特定觉得，并激发大脑皮层发放传出激动。功能：引起特定觉得，并激发大脑皮层发放传出激动。丘脑觉得投射系统丘脑觉得投射系统表示图表示图实线代表特异投射系统；实线代表特异投射系统；虚线代表非特异投射系虚线代表非特异

43、投射系统统q非特异性投射系统非特异性投射系统 ( nonspecific projection system )n定义：由丘脑的髓板内核群弥散地投射到大脑皮定义：由丘脑的髓板内核群弥散地投射到大脑皮层广泛区域的非专注性觉得投射系统。层广泛区域的非专注性觉得投射系统。n特点：无性质和部位特异性，无专注投射途径，特点：无性质和部位特异性，无专注投射途径，无点对点的投射关系，是各种不同觉得的共同上无点对点的投射关系，是各种不同觉得的共同上行通路。行通路。n功能：维持和改动大脑皮质的兴奋形状功能：维持和改动大脑皮质的兴奋形状n脑干网状构造上行激动系统脑干网状构造上行激动系统ARASARASn特异投射系

44、统和非特异投射系统的功能联络特异投射系统和非特异投射系统的功能联络三、大脑皮层的觉得分析功能三、大脑皮层的觉得分析功能 ( cortical sensory representation )一体表觉得一体表觉得第一觉得区第一觉得区 ( somatic sensory area I )中央后回中央后回 ( postcentral gyrus ) 3-1-2 区区定位明确，性质明晰定位明确，性质明晰特点：特点：a. 交叉性头面部为双侧投射交叉性头面部为双侧投射 b. 倒置安排头面部内正立倒置安排头面部内正立 c. 代表区大小与觉得精细程度有关代表区大小与觉得精细程度有关第二觉得区第二觉得区 ( s

45、omatic sensory area II )在中央前回和岛叶之间在中央前回和岛叶之间粗糙，定位不明确，性质也不明晰粗糙，定位不明确，性质也不明晰双侧，正立双侧，正立 大脑皮层觉得代表区表示图大脑皮层觉得代表区表示图 大脑皮层体表觉得与躯体运动功能代表区表示图大脑皮层体表觉得与躯体运动功能代表区表示图上部：大脑半球内侧面；下部：大脑半球外侧面上部：大脑半球内侧面；下部：大脑半球外侧面二肌肉本体觉得二肌肉本体觉得 中央前回中央前回4 4区区三内脏觉得三内脏觉得 弥散弥散四特殊觉得四特殊觉得视觉视觉 枕叶皮层内侧面距状裂上、下两缘枕叶皮层内侧面距状裂上、下两缘 投射部位特点投射部位特点听觉听觉

46、颞叶皮层颞横回和颞上回颞叶皮层颞横回和颞上回 双侧性投射双侧性投射嗅觉和味觉嗅觉和味觉三、大脑皮层的觉得分析功能三、大脑皮层的觉得分析功能四、痛觉四、痛觉painq损伤性刺激引起的不愉快的客观体验，常伴有自主神经损伤性刺激引起的不愉快的客观体验，常伴有自主神经活动、运动反射与心情反响。活动、运动反射与心情反响。q对机体起维护作用对机体起维护作用q一损伤性感受器一损伤性感受器nociceptorq形状学：游离神经末梢形状学：游离神经末梢q 无特殊的适宜刺激，阈值高无特殊的适宜刺激，阈值高q本质：化学感受器本质：化学感受器q 损伤性刺激呵斥损伤组织部分合成和释放致痛物损伤性刺激呵斥损伤组织部分合成

47、和释放致痛物质，激活损伤性感受器。质，激活损伤性感受器。二皮肤痛觉二皮肤痛觉q特征特征先后出现快痛和慢痛两种性质的痛觉先后出现快痛和慢痛两种性质的痛觉q快痛快痛( fast pain，又称第一痛，又称第一痛(first pain、急、急性痛性痛q特点：迅速、觉得清楚、定位明确、锋利的刺痛，特点：迅速、觉得清楚、定位明确、锋利的刺痛，常引起时相性快速的防卫反射常引起时相性快速的防卫反射q慢痛慢痛slow pain )，又称第二痛，又称第二痛second pain )q特点：慢、定位不明确、继续时间长、烧灼痛、特点：慢、定位不明确、继续时间长、烧灼痛、常伴心情反响及自主神经系统反响常伴心情反响及自

48、主神经系统反响q两类传入纤维两类传入纤维( nociceptor fiber )qA类类粗、粗、v快快 / C类类细、细、v慢慢q 中枢：脊髓背角，丘脑中枢：脊髓背角，丘脑三内脏痛和牵涉痛三内脏痛和牵涉痛1. 内脏痛内脏痛( visceral pain ) 特点：特点：a. 缓慢，继续，对刺激的分辨才干差缓慢，继续，对刺激的分辨才干差 b. 定位不准确，可放射至身体其他定位不准确，可放射至身体其他部位部位 “牵涉痛牵涉痛 c. 常伴有不愉快的心情反响和明显的自常伴有不愉快的心情反响和明显的自主神主神 经活动恶心、呕吐等病症经活动恶心、呕吐等病症 d. 切割、烧灼等普通不引起内脏痛，而切割、烧灼

49、等普通不引起内脏痛，而机机 械牵拉、痉挛、缺血、炎症与化学械牵拉、痉挛、缺血、炎症与化学刺激那么刺激那么 能产生疼痛能产生疼痛2.牵涉痛牵涉痛( referred pain )n定义：内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或定义：内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或n 痛觉过敏的景象。痛觉过敏的景象。 n常见内脏疾病的牵涉部位：常见内脏疾病的牵涉部位： n n机制机制 会聚会聚 ( convergence )n 易化易化 ( facilitation ) 患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、胆肝、胆 肾脏肾脏 阑尾阑尾 体表疼痛体表疼痛 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部

50、上腹部 部部 位位 左臂尺侧左臂尺侧 肩胛间肩胛间 沟区沟区 或脐区或脐区Convergence theoryFacilitation theory tobrain to brainspinothalamic tract viscus somatic structureDiagram of theories of referred pain 牵涉痛的机制牵涉痛的机制会聚学说会聚学说患病内脏与某部位体表的觉得传入纤维患病内脏与某部位体表的觉得传入纤维会聚于同一个后角会聚于同一个后角N N元元痛觉错觉痛觉错觉一、脊髓对躯体运动的调理一、脊髓对躯体运动的调理 低级中枢，功能：低级中枢，功能：a.a.

51、传导功能传导功能 b. b.反射功能反射功能一脊髓的运动神经元和运动单位一脊髓的运动神经元和运动单位 ( motor neuron , motoneuron ) ( motor neuron , motoneuron ) ( motor unit( motor unit 运动神经元运动神经元支配骨骼肌梭外肌纤支配骨骼肌梭外肌纤维维 运动神经元运动神经元支配肌梭内的梭内肌纤维支配肌梭内的梭内肌纤维运动单位运动单位一个一个运动神经元及其所支配的运动神经元及其所支配的全部肌纤维全部肌纤维二肌牵张反射二肌牵张反射( stretch reflex )定义：定义：a. 与脊髓中枢坚持正常联络的肌肉与脊髓中

52、枢坚持正常联络的肌肉 b. 肌肉受牵拉时反射性地收缩肌肉受牵拉时反射性地收缩 c. 反射效应发生在受牵拉的同一肌肉反射效应发生在受牵拉的同一肌肉1. 肌牵张反射的类型肌牵张反射的类型肌紧张肌紧张腱反射腱反射肌紧张肌紧张( muscle tonus ) ： 缓慢、继续牵拉肌肉时发生缓慢、继续牵拉肌肉时发生 表现为受牵拉肌肉微弱而耐久的收缩，以表现为受牵拉肌肉微弱而耐久的收缩，以阻阻 止肌肉拉长伸肌明显止肌肉拉长伸肌明显 是维持躯体姿态的最根本的反射，也是躯体是维持躯体姿态的最根本的反射，也是躯体 运动的根底运动的根底 是多突触反射是多突触反射 同一肌肉不同运动单位进展交替性收缩同一肌肉不同运动单

53、位进展交替性收缩 称紧张性牵张反射称紧张性牵张反射 ( tonic stretch reflex )腱反射腱反射( tendon reflex ) ： 快速牵拉肌腱时发生快速牵拉肌腱时发生 表现为效应肌肉一次快速的收缩，相应表现为效应肌肉一次快速的收缩，相应关节关节 移位移位 是单突触反射中枢延搁是单突触反射中枢延搁 0.60.9 ms ) 称位相性牵张反射称位相性牵张反射 ( phasic stretch reflex ) 例：膝跳反射例：膝跳反射 ( knee jerk )2.2.肌牵张反射的感受安装及反射途径肌牵张反射的感受安装及反射途径Muscle spindle propriocep

54、tive receptor肌梭本体感受器肌梭本体感受器由由 612 根肌纤维构成在结缔组织囊内根肌纤维构成在结缔组织囊内 称梭内肌纤维称梭内肌纤维 ( intrafusal fibers ) 附着于梭外肌纤维上附着于梭外肌纤维上 ( extrafusal fibers )( 并联关系并联关系 觉得神经末梢觉得神经末梢: 螺旋形末梢螺旋形末梢 Ia类纤维快速牵拉类纤维快速牵拉 散花状末梢散花状末梢 II类纤维缓慢继续的牵类纤维缓慢继续的牵拉拉牵张反射反射弧牵张反射反射弧( reflex arc ) 感受器：肌梭感受器：肌梭 ( muscle spindle )传入神经：传入神经：I a 类纤维，

55、类纤维，II 类纤维类纤维中枢：脊髓前角中枢：脊髓前角 运动神经元运动神经元传出神经：传出神经： 纤维纤维效应器：受牵拉的肌肉效应器：受牵拉的肌肉3.3.运动神经元对牵张反射的调理运动神经元对牵张反射的调理调理梭内肌纤维的长度和张力，以调理肌梭的敏感性环路： N元肌梭 I a纤维N元肌肉运动N元受高位中枢的下行调理4.4.腱器官的功能腱器官的功能位于肌腱，与梭外肌纤维串联位于肌腱，与梭外肌纤维串联牵张感受器牵张感受器传入纤维传入纤维IbIb类纤维类纤维适宜刺激适宜刺激肌腱的张力过大肌腱的张力过大意义：骨骼肌剧烈收缩意义：骨骼肌剧烈收缩腱器官腱器官 Ib Ib类纤维类纤维脊髓抑制性中间脊髓抑制性

56、中间N N元元NN元抑制元抑制维护作用维护作用肌梭与腱器官的功能比较肌梭与腱器官的功能比较 肌梭肌梭长度感受器，使长度感受器，使NN元兴奋元兴奋 腱器官腱器官张力感受器，使张力感受器，使NN元抑制元抑制dorsal root interneuron releasing inhibitory mediator motoneuron ventral root motor end-plateon extrafusal fiber Ib fiber from Golgi tendon organ Ia fiber fromMusclespindlePathways responsible for st

57、retch reflex and inverse stretch reflex 三屈反射和交叉伸肌反射三屈反射和交叉伸肌反射 ( flexor reflex ) ( crossed ( flexor reflex ) ( crossed extensor reflex )extensor reflex ) 最原始的防御反射最原始的防御反射四脊休克四脊休克spinal shockspinal shock定义定义表现表现脊休克恢复的影响要素脊休克恢复的影响要素脊休克产生的缘由脊休克产生的缘由脊休克得出的结论：脊髓可以独立完成某些反射活脊休克得出的结论：脊髓可以独立完成某些反射活动，但在正常情况下，

58、脊髓对高级中枢有一定依动，但在正常情况下，脊髓对高级中枢有一定依赖性易化，抑制。赖性易化，抑制。二、脑干对肌紧张的调理二、脑干对肌紧张的调理 经过易化或抑制经过易化或抑制环路发扬对肌紧张和环路发扬对肌紧张和姿态的调理作用。姿态的调理作用。一脑干网状构造易化区和抑制区一脑干网状构造易化区和抑制区 1. 1.易化区：延髓背外侧部、脑桥被盖、中易化区：延髓背外侧部、脑桥被盖、中脑中央脑中央 灰质和被盖、下灰质和被盖、下丘脑、前庭核、小脑丘脑、前庭核、小脑 前叶两侧部前叶两侧部 坚持一定的紧张性活动坚持一定的紧张性活动 2. 2.抑制区：延髓网状构造腹内侧部、抑制区：延髓网状构造腹内侧部、 缺乏紧张性

59、活动，依赖于高位中缺乏紧张性活动，依赖于高位中枢的始动作用大脑皮层运动区、尾状核、枢的始动作用大脑皮层运动区、尾状核、小脑前叶蚓部小脑前叶蚓部 二去大脑僵直二去大脑僵直( decerebrate rigidity )q定义定义q缘由：脑干抑制区失去高位中枢的始动作用，易缘由：脑干抑制区失去高位中枢的始动作用，易化区作用失去对抗，导致全身性伸肌肌紧张过度化区作用失去对抗，导致全身性伸肌肌紧张过度亢进的结果。亢进的结果。三、小脑对躯体运动的调理三、小脑对躯体运动的调理q维持身体平衡维持身体平衡原始小脑原始小脑q调理肌紧张调理肌紧张 旧小脑旧小脑q协调随意运动协调随意运动新小脑新小脑q新小脑损伤新小

60、脑损伤运动共济失调运动共济失调q 随意运动失去协调，意向性震颤随意运动失去协调，意向性震颤 基底神经节：基底神经节：惨白球、壳核、尾惨白球、壳核、尾状核，统称纹状体状核，统称纹状体 广义上，丘脑广义上，丘脑底核、黑质、红底核、黑质、红核也列入基底神核也列入基底神经节经节四、基底神经节对躯体运动的调理四、基底神经节对躯体运动的调理q功能：控制肌紧张，调理和稳定随意运动功能：控制肌紧张，调理和稳定随意运动q基底神经节病变：出现一系列运动妨碍基底神经节病变：出现一系列运动妨碍q震颤麻木又名帕金森病震颤麻木又名帕金森病q表现：运动过少，肌紧张过强，静止性震颤表现：运动过少，肌紧张过强，静止性震颤q缘由