骨质疏松症危险因素和临床表现

1、教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库骨质疏松症临床表现及危险因素骨质疏松症临床表现及危险因素教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库 身高缩短身高缩短 驼背驼背 脆性骨折脆性骨折 呼吸系统障碍呼吸系统障碍 以腰背痛多见，以腰背痛多见，占疼痛患者中的占疼痛患者中的70%-80%。一般骨。一般骨量丢失量丢失12%以上时以上时即可出现骨痛。即可出现骨痛。 骨折可能发生于：咳骨折可能发生于：咳嗽打喷嚏时、弯腰

2、抱嗽打喷嚏时、弯腰抱起小孩时、屈身捡拾起小孩时、屈身捡拾东西时、回头转个身东西时、回头转个身时。一般骨量丢失时。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。以上时即发生骨折。 脊椎椎体前部几脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，乎多为松质骨组成，此部位是身体的支此部位是身体的支柱，尤其第柱，尤其第11、12胸椎及第胸椎及第3腰椎负腰椎负荷量更大，容易压荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前缩变形，使脊椎前倾，形成驼背。老倾，形成驼背。老年人骨质疏松时椎年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩体压缩，每椎体缩短短2mm左右，身左右，身长平均缩短长平均缩短3-6cm。 胸、腰椎压缩性胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，骨折，脊椎后

3、弯，胸廓畸形，可使肺胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量活量和最大换气量显著减少显著减少。临床表现临床表现周身疼痛周身疼痛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库周身疼痛是骨质疏松患者的最常见、最主要的症状，以腰背痛最多见。 初期，活动时出现腰背痛，此后逐渐发展到持续性疼痛。 胸、腰椎骨出现新鲜压缩性骨折时，腰背部疼痛剧烈。 有时，可伴有四肢放射性痛和麻木感。临床表现临床表现教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学

4、资源库身材缩短，驼背是继腰背酸痛后的又一重要临床表现。 身材缩短，主要是由于椎体压缩和驼背所致，坐高与身高的比例缩小，是骨质疏松症的特点之一。 骨质疏松症又被称为“静悄悄的疾病”临床表现临床表现教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库临床表现临床表现教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库脆性骨折是骨质疏松症主要后果。 骨质疏松症发生骨折的特点：在日常活动中，即使没有明显的较大外力作用，便可发生骨折骨折发

5、生部位比较固定 好发部位胸、腰椎压缩性骨折，桡骨远端骨折（Colles骨折）股骨颈及股骨转子骨折。临床表现临床表现教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库个人个人 手术率手术率 几乎所有急性骨折几乎所有急性骨折 残废率残废率 只有只有 1/3 患者功能恢复如前患者功能恢复如前 死亡率死亡率 20%患者存活时间小于一年患者存活时间小于一年家庭家庭 1/3 患者需要一年的家庭护理患者需要一年的家庭护理社会社会 昂贵的医疗开支（昂贵的医疗开支（100150 亿美元亿美元/年年 美国美国）临床表现临床表现教

6、育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库临床表现临床表现 严重骨质疏松症所致胸、腰椎压缩性骨折 ,常导致脊柱后凸、胸廓畸形,胸腔容量明显下降,有时可引起多个脏器的功能变化。 脆性骨折引起的疼痛,常常导致胸廓运动能力下降,也造成呼吸功能下降。虽然临床病人出现胸闷、气短、呼吸困难及紫绀等症状较为少见,通过肺功能测定可发现呼吸功能受限程度。呼吸系统障碍的表现较为突出教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库临床表现

7、临床表现在安静休息时（如晚间入睡时）会有虚汗现象走路较多、爬楼、下肢受凉时，腓肠肌发生抽搐牙槽骨骨质疏松会出现牙齿松动，进一步发展可致牙齿脱落其他表现教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老龄老龄女性女性亚洲或白亚洲或白人人低低BMD骨折家族骨折家族史史前次骨折前次骨折史史危险因素危险因素教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库绝经早绝经早性腺功能性腺功能低下低下长期糖皮长期糖皮质激素质激素影响骨代影响

8、骨代谢疾病谢疾病低体重低体重神经肌肉神经肌肉障碍障碍危险因素危险因素教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库吸烟吸烟过量饮酒过量饮酒饮料、咖饮料、咖啡啡长期缺乏长期缺乏运动运动低钙摄入低钙摄入维生素维生素D缺乏缺乏危险因素危险因素教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库延缓骨延缓骨量丢失量丢失缓解疼缓解疼痛痛预防骨预防骨折折治疗原则治疗原则教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与