胃周的淋巴分布 - 副本

1、在L区淋巴结转移方向 病变在M区淋巴结转移方向 病变在U区淋巴结转移方向胃周淋巴结均按血管走行分布胃周淋巴结表面观 将胃移去看胃周围的淋巴结 移去一段胰腺，看门静脉及肠系膜上血管处的淋巴结 贲门区淋巴结 No.1淋巴结位于贲门右前侧，胃左动脉上行支进入胃壁的第一支之上。位于该支血管之下的小弯处淋巴结属No.3淋巴结。No.2淋巴结位于贲门左侧，是沿左膈下动脉贲门食管支分布的淋巴结。该支血管根部的淋巴结在第12版胃癌处理规约中称No.19淋巴结，在第13版胃癌处理规约中归属No.2淋巴结。小弯淋巴结 小弯淋巴结（No.3）系由胃左动脉与胃右动脉共同构建的小网膜（胃左动脉上行支进入胃壁的第一支与胃

2、右动脉进入胃小弯胃壁的第一支之间的胃小弯区）分布的一组淋巴结大弯淋巴结 大弯淋巴结分布于整个胃大弯侧的淋巴结，又分为沿胃网膜右动脉分布的No.4d，沿胃网膜左动脉分布的No.4sb、沿胃短动脉分布的No.4sa，No.6与No.4d的界线是胃网膜右动脉进入胃壁的第一支，No.4sb与No.10的界线是胃网膜左动脉进入胃壁的第一支。幽门区淋巴结 幽门区分布有幽门上淋巴结（No.5）和幽门下淋巴结（No.6）。No.5淋巴结沿胃右动脉根部进入胃壁的第一支分布。No.6淋巴结分布于胃网膜右静脉与胰十二指肠下前静脉的汇合部No.6淋巴结 胃左动脉干淋巴结 胃左动脉干淋巴结（No.7）分布于胃左动脉干上

3、。其范围从胃左动脉根部至上行支的分歧部的淋巴结。胃左动脉根部以内为No.9淋巴结。肝总动脉干淋巴结 肝总动脉干淋巴结（No.8）分布于肝总动脉干上。位于肝总动脉前面淋巴结称为No.8a；位于肝总动脉后面的称为No.8p，归属第3站淋巴结腹腔动脉周围淋巴结 腹腔动脉周围淋巴结（No.9）分布于由腹腔动脉发出的胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的根部及腹腔动脉周围脾门淋巴结 脾门淋巴结（No.10）分布于脾门处动、静脉之间结缔组织内。No.10淋巴结与No.11淋巴结的分界线在胰尾末端脾动脉干淋巴结 脾动脉干淋巴结（No.11）分布于脾动脉干周围。包括胰尾后面的淋巴结。从脾动脉根部至胰尾末端二等分，近侧为

4、No.11p淋巴结，远侧为No.11d淋巴结肝十二指肠韧带内淋巴结(分布于肝蒂内结缔及脂肪组织中的淋巴结。)No.12与No.13淋巴结的分界线为胰腺上缘，胰腺上缘处的淋巴结为No.12淋巴结。No.12h 肝门淋巴结；No.12a 沿肝动脉淋巴结（上为No.12a1、下为No.12a2）No.12b 沿胆管淋巴结（上为No.12b1、下为No.12b2）No.12p 沿门静脉淋巴结（上为No.12p1、下为No.12p2）No.12c 胆囊管淋巴结胰头后淋巴结 胰头后淋巴结（No.13）系沿胰十二指肠后动脉弓分布，位于Treitz筋膜脏层下的淋巴结，其内侧界为门静脉左缘。位于胰头后上部者为N

5、o.13a，位于胰头后下部者为No.13b，Vater乳头水平线是二者的分界线肠系膜根部淋巴结 肠系膜根部淋巴结（No.14）分布于肠系膜血管根部。根据淋巴结与肠系膜动、静脉关系，分为两个亚组：No.14a（分布于肠系膜上动脉根部）；No.14v（分布于肠系膜上静脉根部）。No.14a按淋巴结位于肠系膜上动脉根部的上、下、左、右，分别称为No.14a、No.14b、No.14c、No.14d。中结肠动脉周围淋巴结位于横结肠系膜内，中结肠动脉旁腹主动脉周围淋巴结 腹主动脉周围淋巴结（No.16）分布较广泛，以左肾静脉上缘为界分为上方的No.16a和下方的No.16b。No.16a又以腹腔动脉为界分为上方的No.16a1及下方的No.16a2；No.16b又以肠系膜下动脉为界，分为上方的No.16b1及下方的No.16b2胰头前淋巴结（No.17）位于胰头前侧，沿胰十二指肠前动