中国医学教育、科技与卫生国情

1、中国医学教育、科技与卫生国情中国医学教育、科技与卫生国情报告提纲报告提纲 现代医学教育发展概述现代医学教育发展概述 现代医学科技发展概述 现代人才发展规划纲要 我国卫生国情 协和的医学精英教育思想何谓大学何谓大学?大学，即对受教育者进行有目的、有计划和有组织地传授知识、技能和素质，以培养社会所需要的人才。大学教育的大学教育的本质本质：培养社会所需要的人才！：培养社会所需要的人才！何谓一流大学何谓一流大学?传统综合型 哈佛、牛津、斯坦福、剑桥单科技术型 MIT、CIT全科型大学 霍普金斯、康乃尔、东京大学一流大学的标志一流大学的标志 (1)悠久的办学历史良好的社会声誉公认的校友水平高度的学校向心

2、力一流大学的标志一流大学的标志 (2) 大师： 学术泰斗、学科领袖 学术权威、医学精英 大楼： 教学条件、科研环境 网络支持、图书信息 大学文化： 教育理念、管理理念 科学精神、校园文化知识经济时代对医学教育的影响知识经济时代对医学教育的影响 理念更新 本科教育、毕业后教育、继续医学教育一体化教育（即终身教育） 标准提高 全球化、市场化，必然要求标准国际化 内容发展 人文素质、创新思维、循证手段 方法变化 案例教学、器官系统为中心的教学、问题为中心的教学、团队学习、社区卫生实践 目标定位 知识、技能培养、人格塑造(职业素养形成）国际上提高医学教育质量的最新成果国际上提高医学教育质量的最新成果

3、以结果为导向的教育 实施“最佳循证医学教育” 师资队伍建设与激励 教学评价（教学过程和结果） 加强教育教学研究 促进重视教学的校园文化建设 英国医学教师杂志,2006国家教育发展规划纲要国家教育发展规划纲要指导思想：高举中国特色社会主义旗帜 全面贯彻党的教育方针 坚持教育事业的科学发展工作方针：优先发展、育人为本、改革创新、 促进公平、提高质量战略目标：基本实现教育现代化 基本形成学习型社会 进入人力资源强国行列 国家教育发展规划纲要国家教育发展规划纲要战略主题：坚持以人为本，全面实施素质教育主要任务：学前教育、义务教育、高中教育、 职业教育、高等教育、继续教育、 民族教育、特殊教育（体现了终

4、身教育、重点教育和薄弱环节教育）教育体制改革：改革人才培养体制、改革考试 招生制度、建设现代学校制度、改革办学 体制、改革管理体制、扩大教育开放国家教育发展规划纲要国家教育发展规划纲要 教育改革保障措施： 加强师资队伍建设、保障经费投入、 加快教育信息化建设、推进依法治校、 加强完善党和政府对教育的领导、着眼于突出问题 报告提纲报告提纲 现代医学教育发展概述 现代医学科技发展概述现代医学科技发展概述 现代人才发展规划纲要 我国卫生国情 协和的医学精英教育思想科技部人口与健康发展战略科技部人口与健康发展战略 前移战略 观念前移、投入前移 研究前移（对象、领域） 下移战略 重点转向城乡社区 模式转

5、变 环境社会心理生物医学模式 系统整合 学科内外、系统内外、 全方位、立体化、多视角 研究生命过程与疾病过程世界科技发展(来源：白春礼，中国科学院，2010）国家科技发展规划纲要国家科技发展规划纲要建设创新型国家为核心建设创新型国家为核心 把增强自主创新能力作为发展科学技术的把增强自主创新能力作为发展科学技术的战略基点战略基点，走出中国特，走出中国特色自主创新道路，推动科学技术的跨越式发展；色自主创新道路，推动科学技术的跨越式发展；把增强自主创新能力作为调整产业结构、转变增长方式的把增强自主创新能力作为调整产业结构、转变增长方式的中心环中心环节节，建设资源节约型、环境友好型社会，推动国民经济又

6、快又好，建设资源节约型、环境友好型社会，推动国民经济又快又好发展；发展；把增强自主创新能力作为把增强自主创新能力作为国家战略国家战略，贯穿到现代化建设各个方，贯穿到现代化建设各个方面，激发全民族创新精神，培养高水平创新人才，形成有利于自面，激发全民族创新精神，培养高水平创新人才，形成有利于自主创新的体制机制，大力推动理论创新、制度创新、科技创新，主创新的体制机制，大力推动理论创新、制度创新、科技创新，不断巩固和发展中国特色社会主义伟大事业。不断巩固和发展中国特色社会主义伟大事业。国家科技发展规划纲要国家科技发展规划纲要规划纲要八大亮点规划纲要八大亮点 一、主线：自主创新成为国家战略。一、主线：

7、自主创新成为国家战略。二、突破口：企业成为技术创新主体。二、突破口：企业成为技术创新主体。三、投入：将形成稳定增长机制。三、投入：将形成稳定增长机制。四、体制：全面推进国家创新体系建设。四、体制：全面推进国家创新体系建设。五、人才：造就世界级专家。五、人才：造就世界级专家。六、机遇：全球资源更多为我所用。六、机遇：全球资源更多为我所用。七、科普：首次七、科普：首次“写写”入规划。入规划。八：整合：国防科研将向民口开放。八：整合：国防科研将向民口开放。国家科技发展规划纲要国家科技发展规划纲要未来未来15年八大目标年八大目标 1、掌握一批事关国家竞争力的装备制造业和信息产业核心技术，使技术水平进入

8、世界先进行列。2、农业科技整体实力进入世界前列，促进农业综合生产能力的提高，有效保障国家食物安全。3、能源开发、节能技术和清洁能源技术取得突破，主要工业产品单位能耗指标达到或接近世界先进水平。4、在重点行业和重点城市循环经济的技术发展模式，为建设资源节约型和环境友好型社会提供科技支持。5、重大疾病防治水平显著提高。、重大疾病防治水平显著提高。6、国防科技基本满足现代武器装备自主研制和信息化建设的需要，为维护国家安全提供保障。7、涌现出一批具有世界水平的科学家和研究团队，取得了一批具有重大、涌现出一批具有世界水平的科学家和研究团队，取得了一批具有重大影响诉创新成果，一些领域的前沿技术达到世界先进

9、水平。影响诉创新成果，一些领域的前沿技术达到世界先进水平。8、建成若干世界一流的科研所和大学以及具有国际竞争力的企业研究开、建成若干世界一流的科研所和大学以及具有国际竞争力的企业研究开发机构，形成比较完善的中国特色国家创新体系发机构，形成比较完善的中国特色国家创新体系。 国家科技发展规划纲要国家科技发展规划纲要11个个“亟待科技提供支撑亟待科技提供支撑”的重点领域的重点领域 1、能源；2、水和矿产资源；3、环境；4、农业；5、制造业；6、交通运输业；7、信息产业及现代服务业；8、人口与健康；、人口与健康；9、城镇化与城市发展；10、公共安全；11、国防。 国家科技发展规划纲要国家科技发展规划纲

10、要8大科学前沿问题大科学前沿问题 1、生命过程的定量研究和系统综合、生命过程的定量研究和系统综合；2、凝聚态物质与新效应；3、物质深层次结构和宇宙大尺度物理学规律；4、核心数学及其在交叉领域的应用；5、地球系统过程与资源、环境和灾害效应；6、脑科学与认知科学、脑科学与认知科学；7、新物质创新与转化的化学过程、新物质创新与转化的化学过程；8、科学实验与观测方法、技术和设备的创新。 报告提纲报告提纲 现代医学教育发展概述 现代医学科技发展概述 现代人才发展规划纲要现代人才发展规划纲要 我国卫生国情 协和的医学精英教育思想何为人才何为人才 人才定义：“人才是指具有一定的专业知识或专门技能，进行创造性

11、劳动并对社会作出贡献的人，是人力资源中能力和素质较高的劳动者。人才是我国经济社会发展的第一资源”。 核心特点是：专业性、创造性、价值性、包容性人力资源大国向人才强国转变人力资源大国向人才强国转变“中国制造中国制造”向向“中国创造中国创造”转变转变 解放生产力向解放人才转变解放生产力向解放人才转变 建设人才强国：建设人才强国：就是要投资世界最多人口的人力资本，就是要投资世界最多人口的人力资本， 解放世界最多劳动力的生产力，发挥解放世界最多劳动力的生产力，发挥 世界最多人才的创造力。世界最多人才的创造力。“人口红利人口红利”向向“人才红利人才红利”转变转变世界各国人才竞争力对比世界各国人才竞争力对

12、比(2006)(2006)竞争力类型竞争力类型美国美国日本日本德国德国加拿加拿大大法国法国英国英国意大意大利利韩国韩国巴西巴西中国中国印度印度俄罗俄罗斯斯人才数量人才数量73.173.110010071.271.241.841.870.470.418.918.932.132.133.533.52.22.237.037.06.86.887.287.2人才质量人才质量10010074.874.898.198.199.499.495.595.585.685.684.784.772.872.899.299.265.965.984.484.460.960.9创新能力创新能力10010060.760.75

13、3.253.268.768.748.148.158.158.139.139.136.636.636.836.824.524.524.724.723.723.7使用效益使用效益95.995.990.890.810010085.585.592.392.388.788.773.673.658.958.951.251.248.648.643.243.250.650.6人才状态人才状态10010069.369.388.388.380.580.578.178.179.279.267.067.066.166.170.870.853.153.163.663.652.652.6人才环境人才环境10010078.

14、478.484.484.482.082.075.675.683.783.774.774.763.363.368.068.050.450.449.349.338.338.3整体竞争力整体竞争力10010078.378.381.281.279.479.475.075.072.172.162.762.755.755.757.257.245.745.745.645.647.747.7资料来源：瑞士国际管理发展学院（International Institute for Management Development，简称IMD）；世界竞争力年鉴（The World Competitiveness Yea

15、rbook，简称WCY）。2008-20092008-2009全球竞争力报告全球竞争力报告 竞争力排名前10位的经济体依次是美国、瑞士、丹麦、瑞典、新加坡、芬兰、德国、荷兰、日本和加拿大。 中国大陆排名第30位，比去年上升4位，继续领跑“金砖四国”。在其他三国中，印度由去年的第48位降至第50位，俄罗斯由去年的第58位升至第51位，巴西由去年第72位升至第64位。 中国教育排名世界第18位，科技第26位。各国纷纷制定人才发展战略各国纷纷制定人才发展战略人才人才战略战略日本：适应知识创造型经济日本：适应知识创造型经济 发展模式发展模式美国：保持全球创新大国美国：保持全球创新大国 的地位的地位印度

16、：海外印度：海外“科学人才科学人才 库库”的低调环流的低调环流 战略战略以色列：吸引全球犹太人回归以色列：吸引全球犹太人回归 创新效力创新效力英国：科技发展英国：科技发展 与创新人才与创新人才 培养紧密结合培养紧密结合新加坡：打造东南亚创新新加坡：打造东南亚创新 人才集散地人才集散地国家人才发展规划纲要的概述（1）大战略观进入世界人才强国行列，为在本世纪中叶基本实现社会主义现代化奠定人才基础。大人才观要为所有人的全面发展创造条件，让每个人的心智健康成长，让每个人的潜质和创造力得到充分发挥。 大系统观是一项庞大的系统工程，必须认识规律、尊重规律，按规律办事。大创新观把发挥各类人才的作用作为人才工

17、作的根本任务，重点围绕用好用活人才、提高人才效能，创新人才工作体制机制。国家人才发展规划纲要的概述（2）目标：培养造就规模宏大、结构优化、布局合理、素质优良的人才队伍，确立国家人才竞争比较优势，进入世界人才强国行列指导方针服务发展、人才优先、以用为本、创新机制、高端引领、整体开发核心指标人力资源总量、人才贡献率、劳动者中受高等教育的比例、R&D在劳动者中的比例、人力资本投资占GDP的比例等46项指标建设重点创新型科技人才、国民经济和社会发展重点领域急需紧缺专门人才、统筹推进各类人才队伍建设（复合型人才、青年人才、管理人才等）工作机制人才培养开发机制、人才评价发现机制、人才选拔任用机制、

18、人才流动配置机制、人才激励保障机制我国人才的我国人才的比较比较优势优势 制度优势。集中力量办大事的举国人才管理体制与培养机制。人力资源丰富的规模优势部分技术领域的创新优势和专家群体。“人才回流”与“人才收获季节”的到来。中国家庭对教育消费的巨大投入优势。人才的后发优势。智力引进的优势、人才的培养优势、国际分工的比较优势 。报告提纲报告提纲 现代医学教育发展概述 现代医学科技发展概述 现代人才发展规划纲要 我国卫生国情我国卫生国情 协和的医学精英教育思想中国卫生工作方针的发展中国卫生工作方针的发展面向工农兵面向工农兵预防为主预防为主团结中西医团结中西医卫生工作卫生工作与群众运动相结合与群众运动相

19、结合预防为主预防为主依靠科技进步依靠科技进步动员全社会参与动员全社会参与 中西医并重中西医并重为人民健康服务为人民健康服务农村为重点农村为重点预防为主预防为主中西医并重中西医并重依靠科技与教育依靠科技与教育动员全社会参与动员全社会参与为人民健康服务为人民健康服务为社会主义现代化为社会主义现代化建设服务建设服务五十年代五十年代八十年代八十年代九十年代九十年代（96.12）中央政府中央政府省、自治区、省、自治区、直辖市级直辖市级省卫生厅省卫生厅 地市卫生局地市卫生局 中国医学科学院中国医学科学院中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心中医研究院中医研究院 医学院校医学院校 卫生部卫生部 综合医院综

20、合医院 专科医院专科医院防疫站防疫站妇幼保健院妇幼保健院地市级地市级综合医院综合医院 专科医院专科医院防疫站防疫站妇幼保健院妇幼保健院区县政府区县政府镇、乡卫生院镇、乡卫生院区县医院区县医院防疫站防疫站 妇幼保健所妇幼保健所镇、乡政府镇、乡政府村、街道村、街道村卫生所、红医站村卫生所、红医站区卫生局区卫生局 三级预防三级预防 保健网保健网卫生人力状况卫生人力状况 卫生总人力: 698万 其中: 卫生技术人员492万 执业医师(助理医师) 205万 乡村医生和卫生员 90万 每千人口医师数: 1.55人 每千人口护士数: 1.22人32医疗机构与床位数医疗机构与床位数医疗机构总数: 30万个 医

21、院: 19701个: 公立13111个 卫生院: 4万个; 社区服务中心2.8万个 妇幼卫生机构: 3020个 疾病控制机构: 3560个 卫生监督机构: 2591个医疗机构床位数:396.8万张;千人口2.75张 医院 285.2万张; 卫生院: 83.8万张33卫生费用情况卫生费用情况卫生总费用: 1.12万亿元,占GDP 4.52% 其中: 政府支出: 20.3% 社会支出: 34.5% 个人支出: 45.2%人均卫生费用: 854元人民币34中国卫生工作目标中国卫生工作目标l 最终目标：人人享有基本医疗卫生服务l 目标实现的限制因素:人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社

22、会主义初级阶段的基本国情 l 目标实现的基础：形成公共政策，要靠政府强有力的领导和相关的法律法规和制度的保障l 目标实现的手段:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。l 目标实现的关键:率先实现公共卫生服务的均等化流行病学模式的转变流行病学模式的转变城城 市市 化化工工 业业 化化经济增长经济增长收入增加收入增加教育普及教育普及科技进步科技进步生活提高生活提高医疗改善医疗改善传染病传染病发病死发病死亡下降亡下降 人口模式的转变人口模式的转变健健 康康 转转 型型总和生总和生育率下育率下降降人口年人口年龄结构龄结构老年化老年化慢性病慢性病发病死发

23、病死亡增加亡增加 双重疾病模型双重疾病模型健康转型：我国正处在快速健康转型阶段健康转型：我国正处在快速健康转型阶段经济和健康经济和健康不公平增加不公平增加传染性疾病传染性疾病死灰复燃死灰复燃当代面临的挑战当代面临的挑战人口老龄化人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平37快速的人口老龄化快速的人口老龄化38快速的人口老龄化快速的人口老龄化39家庭支持系统弱化家庭支持系统弱化4214-2-1综合征综合征40当代面临的挑战当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平41传染病传染病2008-09年

24、我国城乡居民主要死因构成年我国城乡居民主要死因构成城市城市农村农村死因死因死亡率死亡率（1/10万）万）构成构成（%）死因死因死亡率死亡率（1/10万）万）构成构成（%）1恶性肿瘤恶性肿瘤166.9727.12恶性肿瘤恶性肿瘤156.7325.392心脏病心脏病121.0019.65脑血管疾病脑血管疾病134.1621.733脑血管疾病脑血管疾病120.7919.62呼吸系统疾病呼吸系统疾病104.2016.884呼吸系统疾病呼吸系统疾病73.0211.86心脏病心脏病87.1014.115伤害和中毒伤害和中毒31.265.08伤害和中毒伤害和中毒53.028.592008前四位合计前四位合计

25、78.2578.111恶性肿瘤恶性肿瘤167.5727.01恶性肿瘤恶性肿瘤159.1524.262脑血管疾病脑血管疾病126.2720.36脑血管疾病脑血管疾病152.0923.193心脏病心脏病128.8220.77心脏病心脏病112.8917.214呼吸系统疾病呼吸系统疾病65.4010.54呼吸系统疾病呼吸系统疾病98.1614.965伤害和中毒伤害和中毒34.665.59伤害和中毒伤害和中毒54.118.252009前四位合计前四位合计78.6879.62S(Ministry of Health, PR China 2011)城乡居民主要慢性病患病人数变化城乡居民主要慢性病患病人数变

26、化医生诊断慢性病病例（万）医生诊断慢性病病例（万）2008构成构成 （%）变化（变化（%）200820031998199308/9308/98慢性疾病慢性疾病26760218112064919080100.040.3 29.6 糖尿病糖尿病133610004492475.0 440.9 197.6 高血压病高血压病721041222176149226.9 383.2 231.3 脑血管病脑血管病131610207934964.9 165.3 66.0 恶性肿瘤恶性肿瘤2741841431151.0 138.3 91.6 心脏病心脏病23142285194416398.7 41.2 19.0 老

27、慢支老慢支9111371165819163.4 -52.5 -45.1 S4444当代面临的挑战当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平45中国人群慢病主要危险因素流行水平中国人群慢病主要危险因素流行水平 吸烟吸烟：3.5亿吸烟者，亿吸烟者，5.4亿被动吸烟者亿被动吸烟者 不合理膳食不合理膳食：城市居民膳食脂肪供能比高达城市居民膳食脂肪供能比高达35.0% 少体力活动少体力活动：城市居民仅城市居民仅24.6 %参加锻炼，青壮年锻炼的比例参加锻炼，青壮年锻炼的比例更低更低- 肥胖肥胖：29.9% 的成人（的成人（18岁）和

28、岁）和6.6% 的儿童青少年（的儿童青少年（7-17岁）岁）超重或肥胖超重或肥胖 高血压高血压：18.8%的成人（的成人（18岁）患有高血压，知晓率、治疗岁）患有高血压，知晓率、治疗率和控制率仅为率和控制率仅为30.2%, 24.7%, 6.1% 糖尿病糖尿病：2.6%的成人（的成人（18岁）岁） 患有糖尿病，患有糖尿病，1.9% 有空腹血有空腹血糖受损糖受损S46462010 年年40 岁以上中国成人中至少具有一种危险因素的估计岁以上中国成人中至少具有一种危险因素的估计人数人数S4747S资料来源：中国营养与卫生调查，资料来源：中国营养与卫生调查，20022002，中国国家慢性非传染性疾病危

29、险因素监测，中国国家慢性非传染性疾病危险因素监测20072007。S4848S中国中国15-69岁人群现在吸烟率岁人群现在吸烟率SCurrent smoking rate among Chinese people aged 15 to 69S来源：杨功焕，胡鞍钢来源：杨功焕，胡鞍钢.控烟与中国未来控烟与中国未来S4949中国香烟生产与消耗量（万箱）中国香烟生产与消耗量（万箱）Cigarettes production and consume volume in China (10000 boxes)中国的肥胖问题中国的肥胖问题Obesity in ChinaBy WHO standards,

30、an estimated 215 million people in China overweight or obeseAdjusted for measures more applicable to the Asian population, that number increases to 281 millionS5050S5050SSource: Wu Y, BMJ 2006Source: Wu Y, BMJ 2006S5151q 与与10年前相比年前相比 10 years comparisonq 超重超重Overweight：39%q 肥胖肥胖Obesity：97%q 大城市大城市 B

31、ig cityq 成人成人Adults超重和肥胖现患率高达超重和肥胖现患率高达Prevalence of Overweight & Obesity is 42%q 肥胖肥胖Obesity成人成人Adults 12%儿童儿童Children 8%中国人群超重及肥胖中国人群超重及肥胖Overweight and obesity in ChinaSOverweightOverweightSObesityObesity中国高血压患病率中国高血压患病率52Source: National Nutrition Survey 2002每年增加每年增加1959-79 1百万百万1980-90 3百万百

32、万1991-02 7百万百万总病人数总病人数 1.6亿亿S5353中国人群高血压知晓率、治疗率和控制率中国人群高血压知晓率、治疗率和控制率Rates of awareness, treatment, and control of hypertension in china年龄组年龄组Age group城市城市Urban乡村乡村Rural合计合计Total年龄组年龄组Age group城市城市Urban乡村乡村Rural合计合计Total知晓率知晓率Rate of awareness1817.811.613.6控制率控制率Rate of control184.22.12.74540.825.13

33、1.04510.03.86.26048.526.837.66011.33.97.6Total41.122.530.2Total9.73.56.1治疗率治疗率Rate of treatment1811.87.99.14534.119.425.06043.121.332.2Total35.117.424.7SReport on cardiovascular diseases in China (2008Report on cardiovascular diseases in China (20082009)2009)当代面临的挑战当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市

34、化带来的不良影响工业化和城市化带来的不良影响健康不公平54快速经济增长：中国快速经济增长：中国GDP增长（亿元）增长（亿元）快速城市化快速城市化环境污染环境污染 “十一五”环境保护计划指标没有全部实现； 力图解决的一些深层次环境问题没有取得突破性进展； 环境保护滞后于经济发展的局面没有改变。57生活环境污染生活环境污染建筑装饰材料污染电磁污染光污染58职业病与安全生产事故职业病与安全生产事故59交通伤害交通伤害60接连发生的食品药品安全事件接连发生的食品药品安全事件61流动人口健康问题流动人口健康问题Y198230 millionY20050.13 billionY20100.16 billi

35、on62居住环境恶劣较差的免疫保护不健康的生活方式管理难当代面临的挑战当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平健康不公平63城乡居民健康差距城乡居民健康差距Source: China Human Development Report 20052000年我国各省城乡居民期望寿命（岁）年我国各省城乡居民期望寿命（岁）城市：城市：75.2岁岁农村：农村：69.6岁岁64各国卫生系统绩效评价各国卫生系统绩效评价652000年世界卫生报告（部分指标）年世界卫生报告（部分指标）Attainment of GoalsPerformanceHealth l

36、evel DALYResponsivenessFairness in financial contributionOn level of healthOverall health systemUSA24154-557237Sweden41012-152123Japan168-11910China8288-8918861144Thailand10033128-13010247确定一个目标 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 以保障人人享有基本卫生保健完善医药卫生四大体系建设医疗保障体系建设医疗保障体系完善医疗服务体系完善医疗服务体系加强公共卫

37、生服务体系加强公共卫生服务体系建立健全药品供应保障体系建立健全药品供应保障体系健全八项体制机制和基本条件管理体制管理体制 运行机制运行机制投入机制投入机制价格形成机制价格形成机制监管体制监管体制卫生科技创新机制卫生科技创新机制和人才保障机制和人才保障机制医药卫生信息系统医药卫生信息系统卫生法律制度卫生法律制度报告提纲报告提纲 现代医学教育发展概述 现代医学科技发展概述 现代人才发展规划纲要 我国卫生国情 协和的医学精英教育思想协和的医学精英教育思想1.弗莱克斯纳报告（1910年） 明确了医学教育是精英教育 理想的医学教育有三大特征： 教学设备良好（教学环境好） 招收学术优异的学生（学生生源好）

38、 研究是医学教育的核心（研究水平高）以研究为导向、追求学术卓越才是医学教育的最佳模式2.医学教育的教育学定位 明确了医学教育的培养目标 医学教育的教育学定位医学教育的教育学定位专业教育（专业教育（Professional Education） 专业教育的核心目标专业教育的核心目标 传授知识（传授知识（Knowledge） 培养职业技能（培养职业技能（Skill） 灌输职业价值观（灌输职业价值观（Professionalism） 专业教育对受教育者的要求专业教育对受教育者的要求“成熟的受教育者成熟的受教育者” 学习的动机明确学习的动机明确 个性心理特征个性心理特征 个人对学医的适应性个人对学医的

39、适应性 学术准备：与医学有关的自然科学、人文科学知识和逻辑思维的培养学术准备：与医学有关的自然科学、人文科学知识和逻辑思维的培养 医学预科教育（医学预科教育（Premedical education）3.成人学习理论 明确了医学教育的教学方法 在学习的相关因素，如学习内容、学习方法、学习时间等在学习的相关因素，如学习内容、学习方法、学习时间等方面给予学习者较大的自主权，能促进学习方面给予学习者较大的自主权，能促进学习 成年人学习过程中，小组讨论有助于成年人实现从知识的成年人学习过程中，小组讨论有助于成年人实现从知识的理解到运用、分析、综合、评价的过渡理解到运用、分析、综合、评价的过渡 成人需要

40、接受到他们学习结果的反馈，因此成人学习必须成人需要接受到他们学习结果的反馈，因此成人学习必须构建在团队支持和提供建设性建议的基础上构建在团队支持和提供建设性建议的基础上现代医学教育确立了“干中学（Learning by Doing）”这一强调主动学习、终身学习的教育理念北京协和医学院教育思想的形成北京协和医学院教育思想的形成 1917年由美国洛克菲勒基金会创建 美国现代医学教育形成的年代 创建学校的考察团成员中即有著名的弗莱克斯纳报告的作者Abraham Flexner 按照约翰.霍普金斯大学医学院模式和弗莱克斯纳报告精神创建S举办可与欧美最优秀的医学院校相媲美的高水平的医学教育举办可与欧美最

41、优秀的医学院校相媲美的高水平的医学教育S 包括医本科教育、毕业后教育和进修教育；包括医本科教育、毕业后教育和进修教育；S提供科学研究机会，特别是远东特殊问题的研究；提供科学研究机会，特别是远东特殊问题的研究；S传播现代医学和公共卫生知识。传播现代医学和公共卫生知识。S（19201920年年4 4月月1414日协和医学院董事会正式通过）日协和医学院董事会正式通过）坚持医学精英教育思想（坚持医学精英教育思想（1）坚持医学精英教育思想（坚持医学精英教育思想（2） 高进严格的入学考试严格的入学考试 协和自建校以来即有着严格的录取制度，学生从医预协和自建校以来即有着严格的录取制度，学生从医预升入医本科要

42、经过严格的入学考试。录取时还要参考升入医本科要经过严格的入学考试。录取时还要参考预科各门课的成绩和教师的推荐预科各门课的成绩和教师的推荐 本校自办医预科从本校自办医预科从1917年至年至1925年共招收学生年共招收学生205人人，升入本科仅，升入本科仅100人人 新中国成立后，根据当时社会形势取消了医预进入本新中国成立后，根据当时社会形势取消了医预进入本科的考试，采取科的考试，采取“直通车直通车”式，但进入预科门槛仍然很式，但进入预科门槛仍然很高高 近三年录取分数线平均比清华大学录取分数线高近三年录取分数线平均比清华大学录取分数线高10分分左右左右坚持医学精英教育思想（坚持医学精英教育思想（3） 优教强调知识、能力和人格