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文档简介

治疗药物监测的临床意义治疗药物监测的临床意义 在药代动力学原理指导下，应用先进的分析技术，通过测定血液或其它体液中的药物浓度，从而用于指导临床合理用药，达到提高疗效，避免或减少不良反应的目的。治疗药物监测（TDM)为什么要进行TDM？1.传统给药方式为平均剂量给药2.不同患者对剂量需求不同个体差异药物剂型、给药途径及生物利用度。合并用药引起的药物相互作用等等。TDM的临床意义1. 给药方案个体化 抗癫痫药 器官移植用抗排斥药 某些抗肿瘤药TDM的临床意义1. 给药方案个体化TDM的临床意义2.诊断和处理药物过量中毒大剂量用药TDM的临床意义3提高用药依从性 TDM的临床意义4. 节省患者治疗时间，提高治疗成功率：癫痫发作的控制率从47提高到74。5. 进行临床药代动力学和药效学的研究，探讨新药的给药方案 6. 降低治疗费用 7. 避免法律纠纷临床案例：甲氨喋呤血药浓度监测在儿童ALL治疗中的应用甲氨蝶呤为一线用药。副作用：细胞毒作用治疗效果毒性甲酰四氢叶酸钙(CF) +甲氨蝶呤（MTX）MTX给药方案 1. MTX总量的1/6（最大不超过500mg）30min内快速静脉滴入，余量在24h内滴完。突击量MTX滴入后0.52h内 2. 0.52h内，三联鞘注（MTX +Dex+ Ara- C）1次 3.用MTX36h后，首剂静脉注射CF解救，

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