全科医师健康诊断试题

1、社区常见健康问题的诊断与处理（一）（08）1对主诉的正确理解是A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间2病史的主题部分是 A 主诉 B 现病史 C 既往史 D 个人史 3检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法 A 浅部触诊法 B 滑行触诊法 C 双手触诊法 D 深压触诊法4以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音 A 清音 B 浊音 C 过清音 D 实音 5病危面容见于下列哪种疾病 A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 急性腹膜炎 D 慢性肾炎6伤寒、副伤寒的特征性皮疹是 A 斑疹 B 丘疹 C 斑丘疹 D 玫瑰疹7胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移 A 右锁骨上

2、B 左锁骨上 C 右腋窝 D 左腋窝 8一患者甲状腺度肿大，在肿大的甲状腺上可听到血管杂音和触到震颤，最可能的诊断是 A 单纯甲状腺肿 B 甲状腺癌 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺功能亢进9肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是 A 质地 B 对称性 C 压痛 D 吞咽动作10室性早搏的心电图是 A.提前出现QRS波伴有逆行P波 B.提前出现QRS波伴有正常P波 C.代偿间歇多不完全 D.延迟出现宽大畸形QRS波 E.以上都不是11X线胸片上呈边缘毛糙分叶状肿块影，无论大小首先考虑 A.肺脓肿 B.肺部结核 C.肺炎（肿块型） D.肺部恶性肿瘤 E.支气管炎12S-T段抬高与T波融合成单向曲线见

3、于 A.变异型心绞痛 B.慢性冠状动脉供血不足 C.急性心肌梗死 D.陈旧性心肌梗 死 E.心内膜下心肌梗死13有关心房纤颤的心电图表现，下列哪列是不正确的 A.P波消失，代之以f波 B.f波的频率为350600/分 C.心室律绝对不规则 D.QRS波一般不增宽 E.V5导联f波最为明显14X线龛影是诊断下列哪种病的最重要征象 A.胃癌 B.胃炎 C.胃粘膜脱垂症 D.胃溃疡 E.胃平滑肌瘤15意识障碍伴瞳孔散大见于 A吗啡中毒 B巴比妥药物中毒 C有机磷农药中毒 D酒精中毒 E青光眼1650岁男性，患乙性肝炎已10年，晨起突然呕血1000ml，遂来院就诊。采集病史时，应特别注意询问 A呕血的

4、颜色，有无周围循环衰竭的确切表现及伴随症状 B饮酒史 C抽烟史 D服药史 E近期胃镜或胃肠钡餐透视情况17男，32，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为 A200ml B 400ml C1000ml D1500ml E2000ml18某病人体温39，伴寒战，首先考虑其病因为A感染 B组织损伤 C风湿性疾病 D恶性肿瘤 E内分泌与代谢性疾病19高血压、冠心病、妊娠病人咯血时禁用A垂体后叶素 B氨基己酸 C卡巴克路 D维生素K1 E云南白药20左心衰竭早期出现的呼吸困难为A叹息样呼吸 B夜间阵发性呼吸困难

5、C劳力性呼吸困难D端坐呼吸 E潮式呼吸21剧烈呼吸困难病人咯出大量咳粉红色泡沫痰，常见于A肺结核 B支气管哮喘 C慢性肺脓肿 D支气管扩张 E急性肺水肿22与溶血性黄疸不符合的表现为A皮肤呈浅柠檬色，无瘙痒 B伴发热、寒战、腰痛 C血清总胆红素增高而结合胆红素正常 D粪便色浅或呈白陶土色 E尿呈酱油色23与浅昏迷不符合的表现是A无自主运动 B对声、光刺激无反应 C大、小便失禁 D强刺激下可被唤醒 E生理反射存在24鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A早搏的QRS波群有无畸形 B早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C早搏后的代偿间期是否完全 D早搏的T波是否与主波方向一致E是否有器质性心脏病的

6、基础25急性心肌梗死最早期的心电图改变是AST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现异常Q波和ST段抬高C出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置 DT波高耸E以R波为主的导联ST段呈水平型下降26缺铁性贫血周围血象主要特征是A以红细胞数减低为主 B以血红蛋白量减低为主 C以血小板数降低为主 D以网织细胞数增加为主E以白细胞数减低为主27. 急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于AV1、V2、V3导联 BV3、V4、V5导联 CV5、V6导联D、aVF导联 E、aVL导联28低热的体温分布为A37.338 摄氏度 B37.538.5摄氏度 C37.838.8摄氏度D3838.5摄氏度 E38.0

7、39摄氏度 29下列哪些疾病为非感染性发热A药物热，寄生虫，白血病 B风湿热，白血病，烧伤C手术后，肺炎，脑炎 D肠炎，感冒，甲亢E血清病，中暑，中耳炎30肝细胞性黄疸见于下列哪些疾病A新生儿溶血 B钩端螺旋体病，胆管炎 C胆管炎，肝癌D肝癌，病毒性肝炎 E肝硬化，胆石症31发热伴咳嗽常见于A急性呼吸道炎症，自发性气胸 B支扩，肺淤血 C急慢性呼吸道炎症，支扩感染，肺结核 D支气管哮喘，肺癌 E肺脓肿，心源性哮喘32引起呼吸困难的主要病因A呼吸系统疾患，一般贫血病人 B循环系统疾病，癔症 C呼吸系统疾患，循环系统疾病 D一般贫血 ，癔症 E颅内肿瘤，CO中毒33骤然发作的严重呼吸困难伴有吸气期

8、喘鸣音，提示为A急性喉头水肿，气管异物 B气管异物，支气管哮喘 C支气管哮喘，急性左心衰 D急性喉头水肿，支气管哮喘E气管异物，急性左心衰34腹痛伴有呕吐者多见于A急性胆囊炎 B急性胃炎 C肠穿孔 D胃穿孔 E腹膜炎35胃内积血超过多少时，即可出现呕血A200ml B300ml C400ml D500ml E600ml36呕血伴有皮肤粘膜出血多见于A白血病，消化性溃疡 B白血病，再障 C再障，胃癌 D再障，消化性溃疡 E白血病，胃癌37腹部包块伴有黄疸见于 A肠套叠 B肠梗阻 C急性肝炎，胆道梗阻 D腹膜炎 E肠扭转38.血尿的正确概念是A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞B离心尿沉渣低倍镜

9、下偶见个别红细胞 C尿呈洗肉水样D显微镜下大量红细胞 E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞39女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总 管结石，血清总胆红素26mol/L。该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变 A血清总胆红素和非结合胆红素升高B血清总胆红素和结合胆红素升高C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高D结合胆红素/总胆红素比值35%40下列关于心源性水肿的叙述，错误的是： A晨起可见颜面及眼睑浮肿 B颈静脉怒张 C严重时有胸腹水 D肺心病可有 E肝肿大41下列哪项不可能出现发绀： A风湿性心脏病 B肺炎 C休克 D某些药物中毒 E严重贫

10、血（Hb48g/L）42下列哪项不符合阻塞性黄疸的表现： A血直接胆红素升高 B尿中尿胆元增多 C尿中结合胆红素增多 D粪胆元减少 E大便呈白陶土色43发热伴有嗜酸性粒C减少或消失见于下列哪项： A流行性感冒 B风湿热 C伤寒 D淋巴细胞性白血病 E血吸虫病44急性腹痛伴血尿，可能是： A急性阑尾炎 B胆囊炎 C肾结石 D肠道蛔虫症 E急性胰腺炎45患者男性，50岁，间歇性大便带血，量少，不与粪便相混，有时大便变细，偶见凹陷性压迹，应考虑为： A直肠癌 B内痔 C外痔 D阿米巴痢疾 E肠套叠46昏迷与昏睡最具鉴别意义的是： A入睡时间长短 B能否被唤醒 C角膜反射是否存在 D瞳孔对光反射是否存

11、在 E膝腱反射是否存在47下列是与贫血有关的检查项目，但应除外一项是： A红细胞计数 B网织红细胞计数 C红细胞比积 D红细胞沉降率 E血红蛋白量48下列可引起血红蛋白红细胞增多的疾病是： A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C妊娠后期 D钩虫病 E肺源性心脏病49下列哪项可见血红蛋白尿： A肾结核 B尿路结石 C蚕豆病 D膀胱炎 E肾癌50下列哪项为镜下血尿诊断标准： A01个RBC/HP B12个RBC/HP C3个RBC/HP D5个RBC/HP E10个RBC/HP51米泔水样便可见下列何种疾病： A菌痢 B急性肠炎 C消化不良 D阿米巴痢疾 E霍乱52心电图机导联线有红、黄、兰、黑、白五

12、种颜色，黑色接： A右上肢 B右下肢 C左上肢 D左下肢 E胸导联53ECG示P波与QRS波无关，心室率40次/分，整齐，应考虑为： A窦性心动过缓 B度房室传导阻滞 C度房室传导阻滞 D室性早搏 E预激综合征54下列哪项不参与肺纹理的组成： A肺动脉 B肺静脉 C支气管 D肺淋巴管 E气管55X线胸片示右下肺一密度较高的类园形病灶，有分叶，边缘不规则，有短细毛刺，应考虑为： A肺癌 B肺结核 C支气管扩张症 D肺脓疡 E以上都不是56腹痛急症转院治疗的指针除外：A. 腹痛剧烈持续6小时以上 B. 肝浊音界消失 C. 肠鸣音亢进疑有肠梗阻 D. 外伤后伴腹痛、休克E. 腹部有明显压痛57下列哪

13、种病变不会引起黑便症状：A. 肝硬化失代偿期 B. 胃溃疡 C. 十二指肠溃疡 D. 胆道、胰腺病变 E. 细菌性痢疾58下列哪种情况与上消化道仍在出血症状不符的是：A. 反复呕血或黑便增多 B. 肠鸣音亢进 C. 红细胞计数、血红蛋白持续下降D. 有周围循环衰竭症状经治疗后无明显改善 E. 血尿素氮持续下降 59原发性腹膜炎所致腹水性质最可能的是：A漏出液 B. 渗出液 C. 血型积液 D. 乳糜液 E.介于渗出液与漏出液之间共同题干（60-62题）：患者，女性，23岁，发热38.5C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。60.该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染 B.扁桃体炎 C.肺炎

14、D.副鼻窦炎E.支气管炎61.为明确诊断作哪些检查A.血常规 B.胸片或胸透 C.尿常规 D.气管镜E.头颅CT或鼻窦X线片62.应给予的主要处理是 A.抗生素 B.沐舒坦 C.复方甘草片 D.泰诺林 E.氨茶碱共同题干（63-65题）：患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38C。63该患者最可能的诊断是A泌尿系感染 B腰椎骨质增生 C附件炎 D急性肠炎E急性阑尾炎64.可明确诊断，针对性的检查是A便常规便潜血 B尿常规尿培养 C血常规血培养D膀胱镜检查 E腰椎X线片65.主要的处理给予 A利复星 B泰诺林（复方阿司匹林） C阿托品 D芬必得 E伤湿止痛

15、膏共同题干（66-67题）患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞35个/Hp。66.最大可能诊断是A细菌性痢疾 B急性肠炎 C急性胃肠炎D结肠炎 E食物中毒67.明确诊断主要检查A血常规 B便培养 C血培养 D乙状结肠镜 E纤维肠镜68心电图最有价值的用途是诊断A心绞痛 B肺栓塞 C心律失常 D急性心包炎E心力衰竭69诊断气胸最有价值的检查是A心电图 B胸部X片 C超声心动图D通气血流扫描 E胸部B超70 大咯血最常见来自于A支气管动脉 B主动脉 C肺动脉 D气道粘膜血管 E奇静脉71对于咯血患者胸部X-线片中，如

16、果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病A肺结核 B肺部曲霉菌感染 C阻塞性肺炎D支气管扩张症 E肺脓肿72以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A慢性阻塞性肺疾病 B上气道肿瘤 C支气管哮喘D双侧胸水 E支气管扩张73患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是A详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B胸片、肺功能检查（有条件） C运动负荷试验D血常规 E血气分析74较少出现反复头痛发作的疾病是A偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形E.颅内肿瘤75女,33岁,阵发性一侧头痛15年,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟后即出现头

17、痛，每次疼痛持续1-10小时不等。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为 A.蛛网膜下腔出血 B.三叉神经痛 C.偏头痛 D.脑出血 E.脑肿瘤 76一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。最适宜的辅助检查是: A.脑MRI B.腰椎穿刺 C.颅脑CT D.脑电图 E.经颅多普勒脑血管超声77对一位有头痛病史5月余，并于近2个月来出

18、现视觉症状的病人，可能与以下哪种疾病无关：A青光眼 B.颅内压增高 C.脑垂体瘤 D小脑出血 E.枕叶梗死78某男,23岁,建筑工人。发热、头痛3天,恶心、呕吐1天来诊。平素体健。查体：精神弱，血压95/55mmHg,体温：39。双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑CT未见异常。血常规：WBC：18.0109 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：105109 /L。血沉：16mm/第一小时末。首选诊断为 ：A化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎D流行性出血热 E.乙型脑炎79以下那个器官的出血不属于上消化道出血A胃 B十二指肠 C胰腺 D回肠 E胆道80一次消化道出血多少毫升可

19、以出现柏油便A5ml B10ml C50ml D100ml E200ml81引起上消化道出血的最常见病因A胃、十二指肠溃疡 B肝硬化食道胃底静脉曲张破裂C胃癌 D贲门撕裂症 E返流性食道炎82上消化道出血首选的诊断方法A选择性血管造影 B上消化道造影（钡餐） C吞线检查D腹部B超 E急诊胃镜83长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血A安定 B阿司匹林 C硝苯地平 D卡托普利 E头孢氨苄84关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的A咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；B出血早期血压血红蛋白可正常C出血48小时内可作急诊胃镜检查D大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E出血量超过5

20、ml，便潜血可阳性85患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量(黑便)不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性A胃癌 B十二指肠球溃疡 C肝硬化 D慢性胆囊炎E返流性食道炎86三腔两囊管持续压迫时间不应超过A6小时 B12小时 C24小时 D48小时 E72小时87在急性消化道大出血时，下列哪项输血指征是错误的AHb90g/L B收缩压12Kpa（90mmHg），或较基础血压下降25%以上；C心率120次分； D大量呕血或黑便；E改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快，由平卧位改为半卧位时，血压下降幅度15-20 mmHg，心率加快幅度10次/分

21、。88腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻A1周 B2周 C4周 D6周 E9周89脓臭血水样大便见于下列哪种疾病A霍乱 B菌痢 C急性坏死性小肠炎 D伪膜性肠炎E溃疡性结肠炎90.关于排便次数描述正确的是A每日一次 B每日3次 C每日23次至每23天一次D每日至少3次 E以上均不正确共同题干（91-92）女性，20岁，3天来发热38C，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120/70mmHg，腹软压痛（），血常规Hb 80g/L ，WBC8000/mm3 ，N70。91可能诊断A胆石 B肿瘤 C肝炎 D溶血 E胆囊炎92为明确诊断首选检查AB超 BCT C尿含铁黄素 D肝功 E骨穿93肾源性水肿的特点

22、是A多从下肢开始继而遍及全身 B多从眼睑颜面开始而遍及全身C多为压陷性水肿 D多伴有双上肢静脉压升高E体循环淤血导致水肿94.少尿是指24小时尿量小于A.100ml B.200ml C.400ml D.50ml E.250ml95.无尿是指24小时尿量小于A.100ml B.200ml C.50ml D.10ml E.250ml96正常人尿比重为 B.1.015 C.1.020 D.1.0151.025 E.1.0251.03597造成患者发生少尿或无尿的肾前性因素有A.休克 B.高钙血症 C.急进性肾炎 D.急性肾小管坏死E.输尿管结石98血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是A 尿三杯试验 B

23、尿隐血试验 C 腹部X线平片检查D 尿显微镜检查 E 尿比重测定99血尿的诊断标准是以下列哪一项A 尿颜色改变 B 尿颜色像酱油色 C 显微镜下RBC2-3个D 尿颜色像粉红色 E 尿隐血试验阳性100.血红蛋白尿见于A.缺铁性贫血 B.肾结核 C.蚕豆病 D.血友病 E.膀胱炎101胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A 有无心脏病史 B 咳嗽后摩擦音是否消失 C 屏气时摩擦音是否消失 D 体质状况102胸膜摩擦音最易听到的部位是 A 肺尖 B 肩胛间区 C 前胸壁 D 前下侧胸壁103局限性固定的干性罗音应考虑 A 肺结核 B 支气管肺癌 C支气管哮喘 D 支气管异物104肺部叩诊应首先叩

24、诊哪一部位 A 双侧肺野 B 肺尖 C 肺下界 D 肺移动度105左心室肥大时，心尖搏动向何处移位 A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右106抬举性心尖搏动常提示 A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大107双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A 梨形 B 三角烧瓶形 C 靴形 D 圆形108腹壁静脉曲张的患者，脐以上的血流方向由下至上，脐以下的血流方向由上至下，应考虑是 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门脉高压 D 动脉炎109板状腹见于A 结核性腹膜炎 B 胃肠穿孔 C 癌性腹膜炎 D 急性胰腺炎110肝肿大、质地中等、边缘钝圆、表面光滑、轻度压痛最常

25、见于 A 肝硬化 B 急性肝炎 C 原发性肝癌 D 肝淤血111进行性黄疸加重，胆囊显著肿大，无压痛，见于 A 胰头癌 B 慢性胆囊炎 C 胆道蛔虫症 D 胆囊结石112腹部反跳痛发生的病理机制是A 空腔脏器扩张 B 内脏肿大与肿瘤 C 腹膜后淋巴结肿大 D 腹腔脏器炎症累及壁层腹膜113. 右下腹触及包块，表面光滑，质地中等，有明显压痛最常见于A 慢性阑尾炎 B 卵巢囊肿 C 阑尾脓肿 D 肠结核114锥体束损害最早出现的重要表现是 A 巴彬斯基征 B 查多克征 C 奥本海姆征 D 戈登征115下列哪种器质性心脏病不能触及震颤 A 二尖瓣狭窄 B 室间隔缺损 C 主动脉瓣狭窄 D 肺动脉关闭不全 116拉塞格征阳性很少见于A 坐骨神经痛 B 急性腰背肌劳损