感觉、锥体系解剖端脑

1、四、四、 Telencephalon 端脑端脑（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶：大脑皮质，髓质，基底核，侧脑室大脑横裂大脑纵裂分叶分叶外侧沟中央沟顶枕沟枕枕 叶叶 额 叶 Frontal lobe 顶 叶 Parietal lobe 颞 叶 Temporal lobe 枕 叶 Occipital lobeInsula 岛岛 叶叶中央前沟额上沟额下沟额上回额中回额下回中央前回中央后沟中央后回顶内沟顶顶 上上 小小 叶叶顶下小叶顶下小叶缘上回角回颞上沟颞下沟颞上回：颞横回颞上回：颞横回颞颞 中中 回回颞颞 下下 回回沟回沟回内侧面中央旁小叶胼胝体距状沟楔楔 回回舌回胼胝体沟海马沟扣带沟

2、边缘支扣扣 带带 回回钩海马旁回顶枕沟底面嗅束嗅球嗅三角海马旁回钩海马沟：齿状回海马海马 边缘叶扣带回海马旁回 边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区等。（二）端脑的内部结构1、 大脑皮质大脑皮质是覆盖在大脑半球表面的灰质（1）结构：原皮质：包括海马和齿状回旧皮质：嗅球发生上较古老，神经元排列成3层新皮质：占据大脑皮质的绝大部分 神经元排列为6层皮质的不同部位6层结构不同 所有的神经元大致可分为2类， 传出神经元多为大型细胞传出神经元多为大型细胞联络神经元多为小型细胞联络神经元多为小型细胞皮质结构大脑皮质六层结构分子层外颗粒层外锥体细胞层内颗粒层节细胞层多形细胞层层粒上层，发展最晚，人最

3、发达(接受和发出纤维,皮质内联系层内粒层，接受间脑的特异性传入、层粒下层，联系皮质下结构(控制躯体和内脏运动功能)根据各部皮质的总厚度、各层的厚度、细胞类型、数量、有髓纤维的配布等，分成若干区。3.大脑皮质的分区Brodmann分区(52区)4.大脑皮质的分型根据颗粒细胞、锥体细胞的相对发展情况，分5型。型：最厚，无颗粒型，几乎无内、外颗粒层；、层 发达，层最厚；4区、6区、部分8区、44区型：额叶型，典型6层；额前区、顶上小叶、楔前叶、颞 中、下回型：顶叶型，、层发达，、层薄；顶下小叶、 颞上回、枕叶前部型：皮质较薄，细胞密度大。型：最薄，、层发达， 层最厚；中央后回、距 状沟两侧、颞横回、

4、（3）大脑皮质的机能定位1）第一躯体运动区中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区特点：倒置的人形，但头部是正的交叉管理各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。损伤表现：对侧肢体相应部位瘫痪第躯体运动区：半球内面6区、8区的小部分第躯体运动区：中央前、后回最下端，伸入外侧沟内中央后回中央旁小叶的后部包括3、1、2区特点同运动区受损表现：对侧肢体相应区域的感觉障碍 2）第躯体感觉区第躯体感觉区：中央后回最下部，并延伸至中央前回第躯体感觉区：半球内面6、8区（附加运动区）第视区:距状沟两侧的皮质（17区）一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）3）视区第视区：18区第视区

5、：19区接受双侧听觉传入4）听区第听区：颞横回，41区第听区：颞横回外侧，42区、22区中央后回下端面区附近6）味区中央后回下方的岛盖部7）嗅区（海马旁回）钩附近5）平衡区8)内脏活动的皮质中枢边缘叶是自主神经功能调节的高级中枢(呼吸血压瞳孔胃肠膀胱等活动中枢)额下回后部（44、45区）受损产生运动性失语(能发音不能说出有意义的句子)9）听觉性语言中枢颞上回后部（22区）受损产生感觉性失语（不理解）10）视觉性语言中枢(阅读中枢)角回（39区）受损产生失读症11）书写中枢额中回后部（8区）受损产生失写症关于优势半球：左右半球发育呈不对称性，各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右

6、侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。8）运动性语言中枢语言能力需大脑皮质有关区域配合才能完成.如:听到问话-回答,其过程可能是:听区-产生听觉-再由听区与听性语言中枢联系-理解问题的意义-经联络区分析综合-将信息传-运动性语言中枢-与中央前回下部联系-控制唇、舌、喉肌运动-形成语言。其它皮质区域的可能功能：额叶：与躯体运动、发音、语言、及高级思维活动有关。顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶：与视觉的整和有关。颞叶：与听觉、语言、和记忆有关。边缘叶：与内脏活动有关。2、 基底核1）纹状体豆状核尾状核苍白球壳尾状核头背侧丘脑壳苍白球旧纹状体:苍白球称新纹状体:尾状核和 壳称纹状

7、体是锥体外路的重要结构，低等动物的运动中枢包括纹状体尾状核、豆状核与丘脑位于岛叶皮质和豆状核之间屏状核2）屏状核3） 杏仁体与尾状核尾相连屏状核和杏仁体都属边缘系统结构1）连合纤维：指连接左、右大脑半球的纤维胼胝体（嘴、膝、干、压部）穹隆Anterior Commissure 前连合3、白质（髓质）同侧半球内部的纤维弓状纤维弓状纤维钩束钩束上纵束上纵束下纵束下纵束扣带扣带2）联络系3）投射系内囊：内囊：位置：尾状核、背侧丘脑、豆状之间区分：内囊前肢、膝、后肢前肢膝后肢通过的纤维束前肢： 丘脑前辐射、额桥束丘脑前辐射额桥束膝：皮质核束皮质核束后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥

8、束顶枕颞桥束丘脑中央辐射丘脑中央辐射视辐射视辐射听辐射听辐射损伤表现：对侧半身瘫痪对侧半身感觉障碍双眼对侧视野同向偏盲4、 侧脑室是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛中央部前角后角下角侧脑室脉络丛侧脑室的脑脊液经F 室间孔室间孔流入第三脑室1.中央部：位于顶叶内上壁：胼胝体、透明隔外下壁：穹隆、侧脑室脉络 丛、丘脑上面、尾状核2.前角：突入额叶顶壁、前壁：胼胝体外下壁：尾状核头内侧壁：透明隔3.后角：突入枕叶顶壁、外侧壁：胼胝体内侧壁：2条纵行隆起，角球 和禽距下壁：枕叶髓质4.下角：突入颞叶顶壁：胼胝体、尾状核尾底壁：海马、侧副隆起（三）边缘系统1、组成：1)皮质部：边缘叶、海马结构、胼胝体上

9、、下回 、额极、 颞极、枕极 2)皮质下结构：杏仁体隔区视前区下丘脑诸核丘脑前核群中脑被盖上丘脑等2 、特点：1)发生上较古老，有古皮质、旧皮质、中间皮质2)纤维联系复杂，功能多样3、纤维联系1)皮质间联系：边缘叶 周围的新皮质边缘叶各部之间（通过扣带束、钩束）两侧边缘叶之间（通过前连合、海马连合）2)皮质下结构的联系：颞极、梨状区皮质 杏仁体 下丘脑诸核 脑干内躯体和内脏运动核眶回、额前区皮质 隔核、缰核、脚间核等3)系统内环路： 内嗅区 海马 穹隆 乳头体 扣带回 海马4、功能 1)与嗅觉活动有关：最早发现边缘叶与嗅觉有关2)与情绪、精神等高级神经活动有关：额叶、杏仁体、3)调解内脏活动，

10、保证个体生存和种族延续4)与记忆有关：颞叶、海马环路（四）海马结构1.组成：胼胝体上回、束状回、齿状回、海马、下托、 海马旁回钩的一部分2.皮质的构造：从3层过渡到6层（1）海马为古皮质，3个基本层：分子层、锥体细胞层、多形细胞层。分为CA1、CA2、CA3和CA4区。（2）下托是海马于海马旁回之间的过渡区，出现亚层，从4层、5层，移行为6层。3.纤维联系： （1） 接受内嗅区、隔核、扣带回、下丘脑等的传入 （2）传出至乳头体（穹隆）、扣带回、下丘脑等 （3）海马环路：海马 乳头体 丘脑前核 扣带回4.功能 （1）与近记忆有关， （2）参与或控制情绪反应 （3）参与内脏活动 （4） 影响上行网

11、状机动系统（五）脑的被膜（一） 硬脑膜1、特点有两层构成在颅盖部与颅骨疏松结合在颅底部与颅骨紧密结合脑膜中动脉翼点2、由硬脑膜形成的结构大脑镰小脑幕：小脑镰鞍隔大脑镰小脑幕小脑镰鞍隔幕切迹漏斗视交叉鞍隔3、由硬脑膜形成的 硬脑膜窦上矢状窦下矢状窦 直窦窦汇横窦 乙状窦颈内静脉海绵窦岩上窦岩下窦海绵窦海绵窦的比邻的比邻与交通与交通窦内有颈内动脉、展神经通过窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通向后外经岩上窦、岩下窦等交通视交叉垂体蝶窦颈内动脉颅内、外静脉交通蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒（二）脑蛛网膜：（三）软脑膜：脉络组织、脉络丛硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜颗粒蛛网膜下隙上矢状窦大脑镰硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜颗粒上矢状窦下矢状窦脉络丛四、脑的血管（一）脑的动脉 皮质支，髓质支颈内动脉椎动脉 1. 颈内动脉大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉大脑中动脉 后交通动脉脉络丛前动脉供外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球大脑中动脉中央支大脑前动脉中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢中央支: 尾状核、豆状核、内囊膝和后肢皮质支：半球外侧面的大部分皮质支：半球内侧面，额叶底面 2. 椎动脉基底动脉小脑下后动