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1、会计学1第1页/共39页缺血再灌注损伤缺血再灌注损伤第2页/共39页第3页/共39页第4页/共39页第5页/共39页第6页/共39页第7页/共39页术中顺行性开通成功术中顺行性开通成功第8页/共39页球囊扩张闭塞段球囊扩张闭塞段第9页/共39页再次造影：血流通畅再次造影：血流通畅第10页/共39页患者：女，患者：女，74岁，岁，双下肢静息痛双下肢静息痛1月月为主诉入院为主诉入院第11页/共39页造影示：左侧股浅动脉长段闭塞，远端可见流出道造影示：左侧股浅动脉长段闭塞，远端可见流出道第12页/共39页顺行开通受阻顺行开通受阻俯卧位：腘动脉逆行穿刺俯卧位：腘动脉逆行穿刺第13页/共39页逆行逐步开

2、通闭塞段逆行逐步开通闭塞段将导丝送入留置的翻山鞘内将导丝送入留置的翻山鞘内通路建立通路建立第14页/共39页文本依次扩张闭塞段依次扩张闭塞段第15页/共39页扩张后造影示局部仍有狭窄，管壁不光滑扩张后造影示局部仍有狭窄，管壁不光滑箭头所示：箭头所示：腘动脉动脉鞘腘动脉动脉鞘第16页/共39页置入支架后，球囊扩张支架置入支架后，球囊扩张支架第17页/共39页再次造影：血流通畅，血管壁光滑再次造影：血流通畅，血管壁光滑第18页/共39页男，男，56岁，岁，左下肢间歇性跛行左下肢间歇性跛行3个月个月左图为：术前下肢左图为：术前下肢CTA第19页/共39页造影示：造影示：左侧股浅动脉闭塞左侧股浅动脉闭

3、塞第20页/共39页文本顺行开通至股浅动脉远端受阻顺行开通至股浅动脉远端受阻第21页/共39页腘动脉逆行穿刺：顺利开通闭塞段后，腘动脉逆行穿刺：顺利开通闭塞段后，将导丝送入翻山鞘内将导丝送入翻山鞘内箭头所示：箭头所示：导丝头位置导丝头位置第22页/共39页文本开通后，依次扩张闭塞段开通后，依次扩张闭塞段第23页/共39页扩张后造影见：血流通畅扩张后造影见：血流通畅第24页/共39页第25页/共39页第26页/共39页造影示：右侧股动脉开口处闭塞，远端可见流出道（箭头）第27页/共39页导丝越过闭塞段导丝越过闭塞段第28页/共39页球囊扩张闭塞段球囊扩张闭塞段第29页/共39页扩张后，见管壁不光滑扩张后，见管壁不光滑第30页/共39页置入支架置入支架球囊扩张支架球囊扩张支架第31页/共39页再次造影再次造影:血流通畅血流通畅,管壁光滑管壁光滑第32页/共39页胫前动脉节段性闭塞胫前动脉节段性闭塞第33页/共39页PT2导丝越过闭塞段导丝越过闭塞段DEEP球囊扩张球囊扩张第34页/共39页扩张后，原闭塞段扩张后，原闭塞段可见斑块（箭头）可见斑块（箭头）第35页/共39页置入冠状动置

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