由致病微生物引起的各类传染病的防治

1、由致病微生物引起的各类传染病的防治微生物即个体难以用肉眼观察的一切微小生物。微生物包括：细菌、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体以及病毒，它个体微小种类繁多、与人类关系密切。涵盖了有益跟有害的众多种类，广泛涉及食品、医药、工农业、环保等诸多领域。治病微生物引起的各类传染病严重影响着我们的身体健康，针对这类传染病我们要加以预防和治疗。一 传染病的基础知识1 传染病的定义: 各种致病微生物所引起的能在人与人,动物与人之间相互传染的疾病叫传染病.2 传染病的种类（1）按传播途径区分：a 肠道传染病，如 霍乱、伤寒、细菌性痢疾、感染性腹泻、甲型肝炎等b 呼吸道传染病，如 肺结核

2、、流感、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、流脑等 c 血源及性源传染病，如艾滋病、乙型肝炎等 d 媒虫及自然疫源性疾病，如鼠疫、疟疾、乙脑等(2) 按危害、影响、控制难度区分（传染病防治）甲类传染病（2种）鼠疫、霍乱。 乙类传染病（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11种）:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流

3、行性和地方性斑疹、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。二 常见几种传染病及防治措施（一） 霍乱:1、霍乱是有霍乱弧菌引起的。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素。正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌进入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。外毒素作用于小肠粘膜引起肠液的大量分泌，其分泌量很大超过肠管再吸收的能力，致使患者剧烈泻吐，严重脱水、电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。 发病部位是消化系统；常见症状有急性腹泻，洗米水状的粪便，呕吐；就诊科室是感染

4、科。2、治疗：（本病的处理原则是严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。）（1）按消化道传染病严格隔离：隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，患者用物及排泄物需严格消毒，病区工作人员需严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。（2）休息：重型患者绝对卧床休息至症状好转。（3）饮食:剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。（4）水分的补充：为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液。（5）密切观察病情变化：每4小时测生命体征1次，准确记录出入量，注明大小便次数、量和性状。（二）肺结核1、肺结核是

5、由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低时才可引起发病。发病部位在肺；常见症状有低热、盗汗、消瘦、乏力等，呼吸系统症状表现为咳嗽、咳痰及咳血。就诊科室是内科，呼吸内科。2、治疗：药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。3、预防：（1）控制传染源：及时发现并治疗。（2）切断传播途径:主要开窗通风，注意消毒。（3）养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，不对着他人咳嗽、打喷嚏。（4）保护易感人群：接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。（三）乙型病毒性肝炎1、乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引

6、起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。2、治疗：根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。3、预防：（1）切断传播途径：防止通过血液和体液传播,避免不必要的注射、输血和使用血液制品，杜绝医源性乙肝病毒的传播。（2）疫

7、苗接种：新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗，乙肝感染者家庭成员也应接种乙肝疫苗。（四）艾滋病1、艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，能使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并易发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均有89年，此期间没有明显症状。就诊科室为感染科。2、治疗：目前全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。3、预防：（1）坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚

8、外性行为。（2）严禁吸毒，不与他人共用注射器。（3）不擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。（4）不要借用和共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。（5）要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。（五）登革热1、登革热是登革热病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革热病毒感染后表现高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛，部分患者出现皮疹、出血倾向，淋巴结肿大，白细胞计数减少，血小板减少等。本病主要的热带和亚热带地区流行，我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。就诊科室为传染科。2、治疗：目前对本病尚无确切有效的病原治疗，主要采取支持和对症治疗措施。3、预防：（1）管理感染

9、源:早发现、早诊断、及时隔离治疗。（2）切断传播途径：防蚊、灭蚊，改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水，喷洒杀虫剂消灭成蚊。（六）猩红热1、猩红热是溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。主要表现为发热、喉峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。患者和带菌者是主要的传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。发病者多见与小儿，尤以515岁居多。就诊科室为传染科。2、治疗：隔离患者，急性期应卧床休息，吃稀软、清淡食物，多喝水，保持口腔及皮肤清洁卫生。使用青霉素治疗和缩短病程，减少病发症，青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。3、预防：疾病流行期间，应避免到拥挤

10、的公共场所，尤其是儿童。（七）手足口病1、手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发于6岁以下儿童，表现口痛厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。就诊科室为儿科，小儿传染病科。2、治疗：隔离患儿避免交叉感染；对症治疗做好口腔护理；衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。3、预防（1）教育孩子养成良好的卫生习惯和饮食习惯，如勤洗手洗澡 不喝生水 不吃生冷食物。（2）房间经常通风换气，衣服 被褥要在阳光下曝晒。（3） 尽量少带孩子去拥挤公共场所，避免与其他有发

11、热 出疹性疾病的儿童接触。（4） 每日对玩具 用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。（八）流行性感冒 1、流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病。病毒直接从人传播给人，生存于鼻腔或咽喉黏膜上的病毒因咳嗽 打喷嚏和粘液一同飞散在空气中，侵入别人的鼻腔 咽喉而传染。典型症状有：急性起病，头痛 畏寒 发热 全身酸痛 乏力等。2、治疗：卧床休息，多饮水，给予适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁。易选用物理降温，避免大剂量的使用阿司匹林。3、预防：（1）可接种流感疫苗（2） 病人用过的餐具 用具 衣物等健康人不要随便使用。（3）在流感流行期间，少到人多的地方去，减少访亲

12、探友，不去公共场所。（4） 搞好室内卫生，经常开窗换气，保持室内空气新鲜，坚持湿式扫除，防止尘土飞扬，被褥经常曝晒。（5） 加强体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合。（九）细菌性痢疾1、细菌性痢疾简称菌痢，是痢疾杆菌引起的肠道传染病。痢疾杆菌经消化道感染人体后，引起结肠粘膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便。同时伴有全身毒血症症状，严重可引发感染性休克和中毒性脑病。多发群体儿童青壮年。就诊科室为消化内科。2、治疗：卧床休息；选择敏感抗菌药物，高温者给予物理降温和退烧药。给予流质或半流质饮食，忌食生冷、油腻和刺激性食物。3、预防：（1）注意水源卫生和饮食卫生，喝开水不喝

13、生水，饭前饭后便前便后要洗手；（2）食品做熟后再吃，慎用凉拌菜，剩饭菜要加热后再吃，生熟分开，防止苍蝇叮爬食物。（3）做好三管一灭（管水、管粪、管饮食、灭苍蝇），落实食品卫生管理工作，把好病从口入关。（十）血吸虫病1、血吸虫病俗称“大肚子病”，是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病。2、预防：（1）控制传染源普查与普治病人及病牛。 （2）切断传播途径1查螺、灭螺 灭螺是切断传播途径的关键。灭螺应结合农田基本建设、兴修水利，彻底改变钉螺孳生和生布的环境。因地制宜采用物理方法和化学药物灭螺。2粪便管理 防止人畜粪便污染水源，严格做到无害化处理，严格实行粪管制度及有螺地带禁牧。3水源管理 保护水源，改善用水，做到饮用水无害化处理。 三、常见传染病的一般预防措施1.养成良好的个人卫生习惯 勤洗手、勤剪指甲。 把好“病从口入”关：不食腐败变质的食物，少食生冷食物；不喝生水，一次不要进食大量的冷饮。尽量不到街头小吃就餐。购买包装食品一定要认真查看生产日期和保质期。 保持宿舍良好的卫生环境2.加强体育锻炼，提高身体素质。3.合理安排作息时间，保证正常的休息。4.合理善食，保证身体的营养需要。5.发现有腹泻、恶心、呕吐、发热等身体不适及时到正规医疗机构就诊。6.尽量避免与患病的同学密切接触。7.保持良好的情绪和积极向上的心态8.接种疫苗。研