第一章儿科护理与儿科特点

1、儿科护理学：是临床护理学科中主要任务儿科护理学：是临床护理学科中主要任务之一，是现代护理学的重要组成部分。之一，是现代护理学的重要组成部分。儿科护理的服务对象：儿科护理的服务对象：所有儿童所有儿童。 儿科护理工作的场所：从医院扩展到家庭、儿科护理工作的场所：从医院扩展到家庭、社区与学校。社区与学校。儿科护理工作的基本目标：全方位地促进儿科护理工作的基本目标：全方位地促进全社会儿童的身心健康、预防疾病发生、提高全社会儿童的身心健康、预防疾病发生、提高全社会儿童的生命质量。全社会儿童的生命质量。儿科护理总论儿科护理总论1.1.儿科护理学的任务与范围儿科护理学的任务与范围2.2.儿科护士的角色及应具

2、备的素质儿科护士的角色及应具备的素质一、儿科护理学的任务与范围一、儿科护理学的任务与范围定义：定义：儿科护理学是研究小儿生长发育规律儿科护理学是研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童日常护理与保健、疾及其影响因素、儿童日常护理与保健、疾病预防与护理等促进儿童身心健康的学科。病预防与护理等促进儿童身心健康的学科。1.1.强烈的责任感强烈的责任感2.2.爱护并尊重儿童爱护并尊重儿童3.3.丰富的科学知识及熟丰富的科学知识及熟 练的操作技巧练的操作技巧4.4.有效的人际沟通技巧有效的人际沟通技巧 5.5.健康的心理素质健康的心理素质儿科护士应具备的素质儿科护士应具备的素质1.1.儿科护理学的研究范围

3、包括儿科护理学的研究范围包括 A.A.小儿生长发育小儿生长发育 B.B.小儿营养喂养小儿营养喂养 C.C.儿童保健儿童保健 D.D.疾病预防、临床疾病护理疾病预防、临床疾病护理 E.E.以上都是以上都是2.2.儿科护理学的任务是儿科护理学的任务是 A. A.减少儿童发病率减少儿童发病率 B.B.增强儿童体质增强儿童体质 C.C.促进儿童身心健康促进儿童身心健康 D.D.提高儿童保健和疾病防治的提高儿童保健和疾病防治的 能力能力 E. E.以上都是以上都是1.1.儿科护理学研究的范围是儿科护理学研究的范围是A.A.健康、亚健康和患病儿童的护理健康、亚健康和患病儿童的护理 B.B.儿童家庭保健与健

4、康指导儿童家庭保健与健康指导C.C.小儿喂养与保健小儿喂养与保健 D.D.临床疾病护理临床疾病护理 E.E.以上都是以上都是2.2.儿科护理学所涉及的范围包括儿科护理学所涉及的范围包括A.A.儿科专科护理儿科专科护理 B.B.社会学社会学C.C.心理学心理学 D.D.教育学教育学 E.E.以上都是以上都是3.3.我国儿科护理学研究的年龄范围是我国儿科护理学研究的年龄范围是 A. A.从出生到上学前从出生到上学前 B. B.从出生到青春期从出生到青春期 D. D.从出生到从出生到1414岁岁 C. C.从精卵细胞结合至青春期结束从精卵细胞结合至青春期结束 E. E.从妊娠从妊娠2828周至青少年

5、时期周至青少年时期4.4.我国儿科护理临床服务的对象是我国儿科护理临床服务的对象是 A.A.从从小儿出生到上学前小儿出生到上学前 B.B.从从小儿出生到青春期小儿出生到青春期 D.D.从从小儿出生后至小儿出生后至1414周岁周岁 C.C.从精卵细胞结合至青春期结束从精卵细胞结合至青春期结束 E.E.从妊娠从妊娠2828周至青少年时期周至青少年时期5.5.关于儿科护理的特点，正确的是关于儿科护理的特点，正确的是 A.A.健康史可靠健康史可靠 B.B.护理操作容易护理操作容易 C.C.护理项目繁多护理项目繁多 D.D.心理护理简单心理护理简单 E.E.采集标本容易采集标本容易一、小儿解剖、生理、免

6、疫特点一、小儿解剖、生理、免疫特点 1. 1.解剖特点：随着体格解剖特点：随着体格生长发育的进展，身体各部生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，位逐渐长大，头、躯干和四头、躯干和四肢的比例发生改变肢的比例发生改变，内脏的，内脏的位置也随年龄增长而不同。位置也随年龄增长而不同。牙齿的发育、头围、胸围的牙齿的发育、头围、胸围的增长都有其年龄特点。增长都有其年龄特点。 一、小儿解剖、生理、免疫特点一、小儿解剖、生理、免疫特点 2.2.生理特点生理特点：各系统各系统、各器、各器官的机能随年龄增长逐渐发育成官的机能随年龄增长逐渐发育成熟熟，不同年龄儿童不同年龄儿童的的心率、呼吸心率、呼吸频率、血压等正常值

7、不同。婴幼频率、血压等正常值不同。婴幼儿代谢旺盛，营养需求量相对较儿代谢旺盛，营养需求量相对较高，但胃肠道的消化吸收功能尚高，但胃肠道的消化吸收功能尚不完善，不完善，所以所以易发生消化不良易发生消化不良。一、小儿解剖、生理、免疫特点一、小儿解剖、生理、免疫特点 3. 3. 免疫特点：各婴幼儿的免疫系统发育尚免疫特点：各婴幼儿的免疫系统发育尚不完善，抗感染的能力比较低。不完善，抗感染的能力比较低。 IgGIgG能从能从母体母体中获得，婴儿出生中获得，婴儿出生5 5、6 6个月个月后逐渐消失、后逐渐消失、IgGIgG达成人水平的年龄是达成人水平的年龄是6 67 7周岁。周岁。 SIgASIgA可从

8、母亲的可从母亲的乳汁乳汁中获得，婴幼儿时期中获得，婴幼儿时期体内含量较低，易患呼吸道和消化道感染；体内含量较低，易患呼吸道和消化道感染； IgMIgM不能不能从母体中获得，从母体中获得，IgMIgM缺乏时，易患缺乏时，易患革兰阴性菌感染。革兰阴性菌感染。新生儿期新生儿期出生出生-28天天婴儿期婴儿期出生出生-1周岁周岁幼儿期幼儿期1-3周岁周岁学龄前期学龄前期3-6、7岁岁学龄期学龄期小学至小学至青春期前青春期前青春期青春期11、12-17、1813、14-18、20（岁）（岁）胎儿期胎儿期孕孕40周周新生儿期新生儿期出生出生-28天天婴儿期婴儿期出生出生-1周岁周岁幼儿期幼儿期1-3周岁周岁

9、学龄前期学龄前期3-6、7岁岁学龄期学龄期小学至小学至青春期前青春期前青春期青春期11、12-17、1813、14-18、20（岁）（岁）胎儿期胎儿期孕孕40周周 定义定义： 从精卵细胞结合至胎儿出生，从精卵细胞结合至胎儿出生，共共4040周，周，280280天。天。特点特点：完全依赖母体。：完全依赖母体。母亲妊娠期间如果感染、创伤、滥用药物、母亲妊娠期间如果感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品以及营养缺乏、严接触放射性物质、毒品以及营养缺乏、严重疾病和心理创伤等都可能影响胎儿的正重疾病和心理创伤等都可能影响胎儿的正常生长发育。常生长发育。胚胎胚胎前前8 8周周是胎儿期发育最关键的时期。

10、是胎儿期发育最关键的时期。因此，孕母要特别避免上述不利因素对胎因此，孕母要特别避免上述不利因素对胎儿的影响。儿的影响。护理要点护理要点：加强孕期保健：加强孕期保健新生儿期新生儿期出生出生-28天天婴儿期婴儿期出生出生-1周岁周岁幼儿期幼儿期1-3周岁周岁学龄前期学龄前期3-6、7岁岁学龄期学龄期小学至小学至青春期前青春期前青春期青春期11、12-17、1813、14-18、20（岁）（岁）胎儿期胎儿期孕孕40周周定义定义：自胎儿娩出、脐带结扎至满：自胎儿娩出、脐带结扎至满2828天。天。特点特点：完全脱离母体、独立生存；：完全脱离母体、独立生存；环境发生了根本的变化，各系统发育尚不环境发生了根

11、本的变化，各系统发育尚不完善，适应能力差，容易受外界环境的影完善，适应能力差，容易受外界环境的影响。此期必须特别注意保暖和热量的摄取；响。此期必须特别注意保暖和热量的摄取；在生长发育和疾病方面具有非常明显的特在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，殊性，发病率高、死亡率也高发病率高、死亡率也高。护理要点护理要点：加强保暖、合理喂养、预防感：加强保暖、合理喂养、预防感染染新生儿期新生儿期出生出生-28天天婴儿期婴儿期出生出生-1周岁周岁幼儿期幼儿期1-3周岁周岁学龄前期学龄前期3-6、7岁岁学龄期学龄期小学至小学至青春期前青春期前青春期青春期11、12-17、1813、14-18、20（岁）（

12、岁）胎儿期胎儿期孕孕40周周定义定义：自出生到满：自出生到满1 1周岁之前为婴周岁之前为婴儿期。儿期。特点特点：此期是生长发育极其迅速：此期是生长发育极其迅速的阶段，为的阶段，为第一个生长第一个生长发育的高发育的高峰。消化系统难以适应对大量食峰。消化系统难以适应对大量食物的消化吸收，容易发生营养缺物的消化吸收，容易发生营养缺乏和消化紊乱。抗感染能力较弱，乏和消化紊乱。抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染性疾病。易发生各种感染和传染性疾病。护理要点护理要点：合理喂养合理喂养、预防感染、预防感染、完成基础免疫完成基础免疫新生儿期新生儿期出生出生-28天天婴儿期婴儿期出生出生-1周岁周岁幼儿期幼儿期

13、1-3周岁周岁学龄前期学龄前期3-6、7岁岁学龄期学龄期小学至小学至青春期前青春期前青春期青春期11、12-17、1813、14-18、20（岁）（岁）胎儿期胎儿期孕孕40周周定义定义：1 1周岁至满周岁至满3 3周岁。周岁。特点特点：体格生长发育速度：体格生长发育速度较前减慢，智能发育迅速，较前减慢，智能发育迅速，活动范围活动范围渐广渐广，接触社会，接触社会事物渐多，语言、思维、事物渐多，语言、思维、社交能力的发育日渐增速。社交能力的发育日渐增速。但对但对危险的识别和自我保危险的识别和自我保护能力有限，容易发生护能力有限，容易发生意意外伤害外伤害。新生儿期新生儿期出生出生-28天天婴儿期婴儿

14、期出生出生-1周岁周岁幼儿期幼儿期1-3周岁周岁学龄前期学龄前期3-6、7岁岁学龄期学龄期小学至小学至青春期前青春期前青春期青春期11、12-17、1813、14-18、20（岁）（岁）胎儿期胎儿期孕孕40周周定义定义：3 3周岁至入小学周岁至入小学前。前。特点特点：此时体格生长：此时体格生长发育处于稳步增长状发育处于稳步增长状态，智能发育更加迅态，智能发育更加迅速，求知欲强、可塑速，求知欲强、可塑性强；知识面不断扩性强；知识面不断扩大，自理能力和初步大，自理能力和初步社交能力不断得到提社交能力不断得到提高。高。 新生儿期新生儿期出生出生-28天天婴儿期婴儿期出生出生-1周岁周岁幼儿期幼儿期1

15、-3周岁周岁学龄前期学龄前期3-6、7岁岁学龄期学龄期小学至小学至青春期前青春期前青春期青春期11、12-17、1813、14-18、20（岁）（岁）胎儿期胎儿期孕孕40周周定义定义：自入小学开始：自入小学开始（6 67 7岁）至青春期前。岁）至青春期前。特点特点：此期儿童的体格：此期儿童的体格生长速度相对缓慢，生长速度相对缓慢，除除生殖系统外生殖系统外，各系统器，各系统器官外形均已接近成人。官外形均已接近成人。智能发育更加成熟，可智能发育更加成熟，可以接受系统的科学文化以接受系统的科学文化教育。教育。新生儿期新生儿期出生出生-28天天婴儿期婴儿期出生出生-1周岁周岁幼儿期幼儿期1-3周岁周岁

16、学龄前期学龄前期3-6、7岁岁学龄期学龄期小学至小学至青春期前青春期前青春期青春期11、12-17、1813、14-18、20（岁）（岁）胎儿期胎儿期孕孕40周周自入小学开始（自入小学开始（6 67 7岁）岁）至青春期前。此期儿童至青春期前。此期儿童的体格生长速度相对缓的体格生长速度相对缓慢，除生殖系统外，各慢，除生殖系统外，各系统器官外形均已接近系统器官外形均已接近成人。智能发育更加成成人。智能发育更加成熟，可以接受系统的科熟，可以接受系统的科学文化教育。学文化教育。定义定义：从第二性征出现到生殖功：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长能基本发育成熟，身高停止增长的时期。的时期

17、。特点特点：青春期年龄范围一般从：青春期年龄范围一般从11112020周岁，女孩青春期开始年龄周岁，女孩青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早和结束年龄都比男孩早2 2年左右。年左右。女孩在女孩在11111212周岁至周岁至17171818周岁；周岁；男孩在男孩在13131414周岁至周岁至18182020周岁。周岁。此期儿童的体格生长发育再次加此期儿童的体格生长发育再次加速，为速，为第二个生长发育高峰第二个生长发育高峰；第；第二性征出现并逐渐明显；生殖系二性征出现并逐渐明显；生殖系统发育加速并渐趋成熟。统发育加速并渐趋成熟。1 1. .婴幼儿易患呼吸道感染主要是婴幼儿易患呼吸道感染主要是因为缺乏

18、因为缺乏 A.A.免疫细胞免疫细胞 B.SIgAB.SIgA C.IgGC.IgG D.IgMD.IgM E.E.各种免疫球蛋白各种免疫球蛋白2 2. .小儿各年龄分期，以下正确的应该是小儿各年龄分期，以下正确的应该是 A.A.青春期指青春期指11111212岁至岁至17171818岁岁B.B.新生儿期指生后脐带结扎至生后新生儿期指生后脐带结扎至生后3030天天C.C.婴儿期指生后满月至婴儿期指生后满月至1 1周岁之前周岁之前D.D.幼儿期指生后满幼儿期指生后满1 1周岁至满周岁至满3 3周岁之前周岁之前E.E.学龄前期指生后学龄前期指生后5 5周岁至满周岁至满7 7周岁之前周岁之前3 3.

19、.胎儿期发育最关键的时期为胎儿期发育最关键的时期为 A.A.胚胎前胚胎前8 8周周 B.B.胚胎前胚胎前6 6周周 C.C.胚胎前胚胎前4 4周周 D.D.胚胎前胚胎前2 2周周 E.E.胚胎前胚胎前1 1周周4.4.小儿出生后生长发育的高峰是小儿出生后生长发育的高峰是_和和_。5.5.小儿易发生意外伤害的时期是小儿易发生意外伤害的时期是_。6.6.婴儿对某些传染病有一定的抵抗婴儿对某些传染病有一定的抵抗能力，主要是能通过胎盘从母体能力，主要是能通过胎盘从母体中获得中获得_。婴儿期婴儿期青春期青春期幼儿期幼儿期IgGIgG7.7.为什么为什么5 5、6 6个月的小儿不容易患麻疹？个月的小儿不容

20、易患麻疹？ 为什么人工喂养儿更容易患消化道疾病？为什么人工喂养儿更容易患消化道疾病？ 婴幼儿时期体内婴幼儿时期体内SIgASIgA含量较低，所含量较低，所以更容易患消化道以更容易患消化道感染。感染。 其原因是婴儿能其原因是婴儿能从母体中获得从母体中获得IgGIgG, , 所以所以5 5、6 6个月内的个月内的婴儿不易患麻疹。婴儿不易患麻疹。 8.8.讨论：（小组活动）讨论：（小组活动） 小儿最容易发生意外伤害的年龄段是小儿最容易发生意外伤害的年龄段是哪个阶段？如何预防小儿发生意外伤害哪个阶段？如何预防小儿发生意外伤害？ 幼儿期小儿对危险幼儿期小儿对危险的识别和自我保护能的识别和自我保护能力有限

21、，因此最易发力有限，因此最易发生意外伤害，应格外生意外伤害，应格外注意防护。注意防护。 小儿最容易发生小儿最容易发生意外伤害的年龄意外伤害的年龄段是段是幼儿期幼儿期。1.1.小儿各年龄分期，以下正确的应该是小儿各年龄分期，以下正确的应该是 A. A.青春期指青春期指11111212岁至岁至17171818岁岁 B. B.新生儿期指生后脐带结扎至生后新生儿期指生后脐带结扎至生后3030 C. C.婴儿期指生后满月至婴儿期指生后满月至1 1周岁之前周岁之前 D. D.幼儿期指生后满幼儿期指生后满1 1周岁至满周岁至满3 3周岁前周岁前 E. E.学龄前期指生后学龄前期指生后5 5周岁至满周岁至满7 7周岁前周岁前2.2.小儿小儿IgGIgG达成人水平的年龄是达成人水平的年龄是 A.2A.23 3岁岁 B.3 B.35 5岁岁 C.5 C.56 6岁岁 D.6D.67 7