老年人的营养和膳食

1、1 1老年人营养与膳食后宅街道社区才卫生服务中心 陈湘娟2 23 3 1.1.代谢功能代谢功能降低：降低： 基础代谢下降基础代谢下降 较中年人相比大较中年人相比大约降低约降低15152020。 合成代谢降低，分解代谢增高合成代谢降低，分解代谢增高，细胞功能下降细胞功能下降。4 42.2.身体成分改变：身体成分改变： 细胞量下降细胞量下降 肌肉组织减少，肌肉萎缩；肌肉组织减少，肌肉萎缩；脂肪组织增加；脂肪组织增加；以腹部、腰部最明显。以腹部、腰部最明显。 体内水分减少体内水分减少 主要为细胞内液减少。主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少骨矿物质减少 骨密度降低。正常人在骨密度降低。正常人在3030

2、3535岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降。降。5 53.3.器官功能改变器官功能改变消化液、消化酶和胃酸消化液、消化酶和胃酸分泌量减少分泌量减少。（见下图）（见下图）牙齿脱落牙齿脱落，影响食物的消化。，影响食物的消化。肠蠕动及排空速度减慢，易发生肠蠕动及排空速度减慢，易发生便便 秘秘。6 6老人消化系统衰退老人消化系统衰退7 73.3.器官功能改变器官功能改变脑细胞及肾细胞数量减少，肾单位脑细胞及肾细胞数量减少，肾单位再生力下降，肾小球滤过率降低，再生力下降，肾小球滤过率降低，糖耐量下降糖耐量下降。8 8心脏心脏功能降低，心律功能降低，心律减慢，心搏输出量减减慢，

3、心搏输出量减少，少，血管血管逐渐逐渐硬化硬化。3.3.器官功能改变器官功能改变9 910101.1.热能热能 基础代谢下降、体力活动减少和脂基础代谢下降、体力活动减少和脂肪组织增加，能量需要相对减少。肪组织增加，能量需要相对减少。 4040岁岁 -5%, -5%, 5050岁岁 -10%, -10%, 6060岁岁 -20%, -20%, 7070岁岁 -30%-30%11112.2.蛋白质蛋白质 分解代谢大于合成代谢，蛋白合成能力下降；分解代谢大于合成代谢，蛋白合成能力下降； 容易出现负氮平衡；容易出现负氮平衡；蛋白质利用率降低蛋白质利用率降低； 以优质蛋白质为主。摄入量以以优质蛋白质为主。

4、摄入量以1.0-1.2g/kg.bw1.0-1.2g/kg.bw为宜。为宜。 肝、肾功能降低，应选择利用率高的优质蛋白肝、肾功能降低，应选择利用率高的优质蛋白质；以质；以豆腐、豆制品豆腐、豆制品作为主要的食物来源。作为主要的食物来源。12123.3.脂肪脂肪 胆汁酸减少，脂酶活性降低，脂肪消胆汁酸减少，脂酶活性降低，脂肪消化功能下降；化功能下降； 控制饱和脂肪酸的摄入；控制饱和脂肪酸的摄入； 以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热能的能的2020为宜。为宜。13134.4.碳水化合物碳水化合物老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，易发生血老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，易发

5、生血糖增高。糖增高。控制蔗糖的摄入宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食品。增加食物纤维的摄入，防止便秘。14145.5. 矿物质矿物质钙 钙吸收率下降，容易出现骨质疏松和骨折。 户外活动减少。日照时间短，皮肤转化来源少。注意钙的补充，防止过量， AI为1000mg。 15155.5. 矿物质矿物质 铁铁 中老年人易出现缺铁性贫血，需要补充铁，每日铁的供给量为12毫克。但不宜过多，不然易得糖尿病和肝硬化。16166.6.维生素维生素 老年人往往有维生素缺乏的现象。老年人应该注意摄取的维生素有 A、B1、B2、C、E。这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜、各种水果、粗粮及植物油中。 17177 7. .水和

6、水和液体液体 水水直接参与物质代谢或作为物质代谢的载体和溶剂调节体液，润滑关节，滋润皮肤 老年人对水摄入不足或缺乏比年青人更敏感 除食物水外，老年人每日每千克体重应摄入30ml的水，有助于预防便秘和秘尿系结石。有大量排汗、腹泻、发热等状态增加。关键是老年人不应在感到口渴时才饮水，而应该有规律地主动饮水，其中包括不太浓的茶。18188.膳食纤维膳食纤维 有润肠通便、防（大肠）癌、控制肥胖症等作用 可溶性膳食纤维还可降低人的低密度脂蛋白胆固醇,并可降低型糖尿病餐后血糖 中国居民平均摄入的总膳食纤维量是每日25-35g 在谷类、薯类、豆类及蔬菜、水果中含量丰富 可溶性膳食纤维在燕麦、大麦、荚豆、蔬菜

7、及果胶丰富的水果中含量丰富。19192020中国居民膳食指南十条建议1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配；2. 多吃蔬菜、水果和薯类；3. 每天吃奶类、豆类或其制品；4. 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；5. 减少烹饪油用量，吃清淡少盐膳食；6. 食不过量，天天运动，保持健康体重；7. 三餐分类要合理，零食适当选；8. 每天足量饮水，合理选择饮料；9. 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；10.如饮酒应限量；11.吃新鲜卫生食物。202121“平衡膳食宝塔”中国营养学塔尖：油脂类，每天不超过25克； 第四层：奶类和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克；第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每天应吃125200克（鱼虾50克，畜、禽肉50100克，蛋类2550克）；第二层：蔬菜和水果，每天应吃400500克和100200克；底层：谷类食物，每人每天应吃300500克。212222乐观的心态适量的运动充足的睡眠均衡的营养2323四、老年人膳食服务四、老年人膳食服务 1、少量多餐，增加点心，可在三餐之间补充一些点心； 2、以豆制品取代部分动物蛋白质； 3、限制糖、油脂摄取量，以植物油为主，少吃高脂肪、高热量零食； 4、少加盐、味精、酱油，善用其他调味方法； 5、科学烹饪，提供个性化服务，肉