LC手术配合学习教案

1、会计学1LC手术配合手术配合第一页，编辑于星期六：十七点 五十九分。1.概述2. LC手术说明3.病历摘要4.手术配合5.注意事项第1页/共47页第二页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第2页/共47页第三页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第3页/共47页第四页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第4页/共47页第五页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第5页/共47页第六页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第6页/共47页第七页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第7页/共47页第八页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第8页/共47页第九页，编辑于星期六：十七点 五十九分。器戒插器戒插入腹腔行入

2、腹腔行胆囊切胆囊切除术。除术。第9页/共47页第十页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第10页/共47页第十一页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第11页/共47页第十二页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第12页/共47页第十三页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第13页/共47页第十四页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第14页/共47页第十五页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第15页/共47页第十六页，编辑于星期六：十七点 五十九分。绝对禁忌症绝对禁忌症有胆囊癌者有严重凝血功能障碍者重要脏器功能不全者，难以忍受放有心脏起搏器者（禁用电凝，电切)第16页/共47页第十七页，编辑于星期六：

3、十七点 五十九分。第17页/共47页第十八页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第18页/共47页第十九页，编辑于星期六：十七点 五十九分。镜头第19页/共47页第二十页，编辑于星期六：十七点 五十九分。套管针 套管密封帽 ?第20页/共47页第二十一页，编辑于星期六：十七点 五十九分。转向器第21页/共47页第二十二页，编辑于星期六：十七点 五十九分。抓钳分离钳剪刀抓钳取石钳第22页/共47页第二十三页，编辑于星期六：十七点 五十九分。气腹管气腹针第23页/共47页第二十四页，编辑于星期六：十七点 五十九分。电凝钩电 凝 线第24页/共47页第二十五页，编辑于星期六：十七点 五十九分。钛夹钳第

4、25页/共47页第二十六页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第26页/共47页第二十七页，编辑于星期六：十七点 五十九分。n血压：130/78 体温：37.1呼吸：17 脉搏：60第27页/共47页第二十八页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第28页/共47页第二十九页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第29页/共47页第三十页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第30页/共47页第三十一页，编辑于星期六：十七点 五十九分。穿刺完毕，患者取头高脚低，向左倾斜30体位，以利重力因素使小肠向左下腹部移位，显露胆囊。第31页/共47页第三十二页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第32页/共47页第三十

5、三页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第33页/共47页第三十四页，编辑于星期六：十七点 五十九分。l 1.协助手术准备和物品供协助手术准备和物品供给给l 2.观察生命体征观察生命体征l巡回巡回 3.配合输液输血配合输液输血 l 4. 清点登记清点登记 l 5.监督无菌操作监督无菌操作第34页/共47页第三十五页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第35页/共47页第三十六页，编辑于星期六：十七点 五十九分。5.固定：固定：递镜头，气腹管，电凝线递镜头，气腹管，电凝线 ，一次性保护套。，一次性保护套。 纱布，用艾丽斯固定。纱布，用艾丽斯固定。 （由巡回接通电源，协助医生（由巡回接通电源，协助医生

6、 连接摄像头，气腹管和电凝线）连接摄像头，气腹管和电凝线）6.建立气腹建立气腹：递巾钳：递巾钳2把，尖刀片，把，尖刀片， 干纱布，气腹针（在肚脐上缘干纱布，气腹针（在肚脐上缘 或肚脐下缘插入气腹针，冲或肚脐下缘插入气腹针，冲CO2 气体，压力气体，压力12-14mmHg）第36页/共47页第三十七页，编辑于星期六：十七点 五十九分。7.建立观察孔建立观察孔：两把巾钳提：两把巾钳提起腹壁，用起腹壁，用10mmTrocar经经脐部切口垂直旋转穿入腹脐部切口垂直旋转穿入腹腔，拔出针芯，将腔，拔出针芯，将CO2气体气体导管与该鞘管侧孔连接，腹内导管与该鞘管侧孔连接，腹内CO2气体持续维持在气体持续维持

7、在1214mmHg。将腹腔镜头经鞘。将腹腔镜头经鞘管插入腹腔，观察腹腔与胆管插入腹腔，观察腹腔与胆囊情况。囊情况。第37页/共47页第三十八页，编辑于星期六：十七点 五十九分。A (观察孔）：脐部观察孔）：脐部B（主操作孔）：剑突下（主操作孔）：剑突下C（铺助操作孔）：右侧肋缘下（铺助操作孔）：右侧肋缘下 锁骨中线处锁骨中线处D（第二铺助操作孔）：右侧腋前线（第二铺助操作孔）：右侧腋前线 肋缘下肋缘下第38页/共47页第三十九页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第39页/共47页第四十页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第40页/共47页第四十一页，编辑于星期六：十七点 五十九分。其远端电凝止血。第41页/共47页第四十二页，编辑于星期六：十七点 五十九分。时冲洗胆囊床及胆囊三角，仔细检查有无出血及胆漏，吸尽残留液体。第42页/共47页第四十三页，编辑于星期六：十七点 五十九分。第43页/共47页