台湾地区病媒蚊综合防制措施(1014)

1、2022/4/23概概 论论台湾位于亚热带及热带之地理区，台湾位于亚热带及热带之地理区，温暖潮湿，温暖潮湿，四季都有蚊虫孳扰，甚至危害健康四季都有蚊虫孳扰，甚至危害健康面积面积:36,000:36,0002 2KmKm人口人口:23,000,000:23,000,000人人 Taiwan/promed/index2022/4/232022/4/23台湾重要的蚊虫台湾重要的蚊虫: :现记录有现记录有134134种蚊子种蚊子Tropical cancer2022/4/232022/4/23北部中部南部 台湾台湾曾发生之曾发生之蚊媒疾病蚊媒疾病疾病疾病主要病媒主

2、要病媒疟疟 疾疾P. falciparum, P. vivax,P. falciparum, P. vivax,P. malariaeP. malariae微小微小按蚊按蚊血丝虫病血丝虫病Wuchereria Wuchereria bancrofti(99.34bancrofti(99.34%)%)Brugia malayiBrugia malayi(0.66%)(0.66%)致倦库蚊致倦库蚊东乡东乡伊蚊伊蚊按蚊按蚊属属常型曼蚊常型曼蚊乙型脑炎乙型脑炎Japanese EncephalitiesJapanese Encephalities三带喙库蚊三带喙库蚊;环带环带库蚊库蚊棕头棕头库蚊库蚊;

3、白雪白雪库蚊库蚊登革热登革热(I, II, III, IV)(I, II, III, IV)埃及埃及伊蚊伊蚊;埃及埃及伊蚊伊蚊曲躬热曲躬热ChikungunyaChikungunya埃及埃及伊蚊伊蚊;埃及埃及伊蚊伊蚊2022/4/232022/4/23 微小微小按蚊按蚊Anopheles minimusAnopheles minimus目前分布局限于台南县、高雄县、屏目前分布局限于台南县、高雄县、屏东县、台东县及花莲县等五县东县、台东县及花莲县等五县2222乡镇。乡镇。CDC資料台湾传播乙型脑炎之主要病媒蚊台湾传播乙型脑炎之主要病媒蚊Culex tritaeniorhychusCulex tr

4、itaeniorhychusCulex annulusCulex annulusCulex fuscocephalaCulex fuscocephala水稻田水稻田灌溉沟渠灌溉沟渠地上小水池地上小水池牛足印牛足印水泥槽水泥槽池塘池塘溪流溪流湿地湿地人工容器人工容器湿地湿地溪流溪流临时性积水洼地临时性积水洼地2022/4/23北迴歸線Tropical cancer198119871987-20121987-2012年台湾登革热确定病例趋势图年台湾登革热确定病例趋势图8cdc2002-20122002-2012年登革热本土确定病例县市分布图年登革热本土确定病例县市分布图9CDC資料2002-201

5、22002-2012年本土登革出血热确定病例年本土登革出血热确定病例年龄分布及死亡人数年龄分布及死亡人数年龄年龄20022003200420052006200720082009201020112012个案数个案数0-9331311110-1912311111920-2919 (1)1121 (1)30-3920 (2)1111327 (2)40-4938 (2)1 (1)123 (1)550 (4)50-5958 (5)11313 (1)3 (1)5 (1)75 (8)60-6978 (5)313 (1)73 (1)57 (3)9 (2)116 (12)70-7913 (4)5 (3)214

6、(2)10 (2)411 (4)50 (15)总计总计241 (19)2 (1)5319 (4)11411 (4)18 (2)20 (5)35 (7)369 (42)*( )为死亡人数10CDC資料2022/4/23 如何阻隔登革热的传播如何阻隔登革热的传播平时作好病媒蚊平时作好病媒蚊 孳生源清除。孳生源清除。一但发现登革热病例，病患住家一但发现登革热病例，病患住家5050米米范围内执行立即喷洒杀蚊剂消灭带病范围内执行立即喷洒杀蚊剂消灭带病毒的病媒蚊，阻断传播途径。毒的病媒蚊，阻断传播途径。2022/4/23第一次喷药第一次喷药第二次喷药第二次喷药潜伏期7-10天第三次喷药第三次喷药可感染期0

7、-5天带病毒的雌蚊正在发病的登革热患者被叮但未发病的登革热患者蚊虫体内繁殖期8-12天蚊虫体内繁殖期8-12天第一次孳生源清除第一次孳生源清除第二次孳生源清除第二次孳生源清除可感染期0-5天7天天7天天登革热流行的防治策略登革热流行的防治策略CDC 資料資料台湾防治登革热常用台湾防治登革热常用之制之制剂剂 菊酯类菊酯类 : : Permethrin Permethrin、CypermethrinCypermethrin、 TetramethrinTetramethrin、 DeltamethrinDeltamethrin、 Phenothrin Phenothrin、Fenvalerate e

8、tc.Fenvalerate etc.有机磷杀虫剂有机磷杀虫剂: : : Pirimephos-methyl Pirimephos-methyl、ChlorpyriphosChlorpyriphos、 Fenitrothion Fenitrothion、Temephos etcTemephos etc氨基甲酸盐杀虫剂氨基甲酸盐杀虫剂: : Propoxur Propoxur生长调节剂生长调节剂: : Pyriproxyfen Pyriproxyfen、DiflubenzuronDiflubenzuron微生物制剂微生物制剂: : BtiBti登革热紧急防治登革热紧急防治室内、室外进行室内、室外

9、进行ULVULV喷洒喷洒2022/4/232022/4/23 目前防治埃及伊蚊之推荐杀虫剂目前防治埃及伊蚊之推荐杀虫剂区域区域杀虫剂杀虫剂Fenitrothion1.0%Malathion5.0%Cyfluthrin0.15%Deltamethrin0.05%Etofenprox0.50%Permethrin0.75%-cyhalothrin0.05%高雄市*XXXX高雄郊区*XX*台南市区*XX*台南郊区*XX*屏东*x*XX*recommend。*considerable to use。X not recommend to use2022/4/232022/4/23这样的灭蚊民众会接受吗这

10、样的灭蚊民众会接受吗? ?比抗藥性更麻煩的事比抗藥性更麻煩的事居民抗拒噴藥居民抗拒噴藥味道難聞味道難聞油污染傢俱油污染傢俱植栽、寵物植栽、寵物( (魚、蝦、烏龜、鳥、鼠魚、蝦、烏龜、鳥、鼠 、兔、兔、犬犬 、貓等、貓等) )受害。受害。孳生源完全清除永遠做不到。孳生源完全清除永遠做不到。無公害藥物的需求。無公害藥物的需求。烟雾剂造成的药害烟雾剂造成的药害平常使用哪些預防登革熱的方法平常使用哪些預防登革熱的方法預防登革熱的方法預防登革熱的方法 人數人數% %裝紗門紗窗裝紗門紗窗 22222274.074.0噴殺蟲劑噴殺蟲劑 21021070.070.0清除積水容器清除積水容器 16116153.

11、753.7使用電蚊拍使用電蚊拍868628.728.7噴防蚊液噴防蚊液848428.028.0使用捕蚊燈使用捕蚊燈838327.727.7使用蚊香使用蚊香 747423.323.3使用電蚊香使用電蚊香 454515.015.0水池內養魚水池內養魚 25258.38.3穿長袖衣褲穿長袖衣褲 23237.77.7使用蚊帳使用蚊帳 11113.73.7沒有預防方法沒有預防方法 7 72.32.3访问访治成果访问访治成果现场测试现场测试感感药性检测药性检测使用一次按压式自动喷雾罐杀虫剂民众使用一次按压式自动喷雾罐杀虫剂民众-过去是否听过一次按压式自动喷雾罐杀虫剂过去是否听过一次按压式自动喷雾罐杀虫剂

12、户数户数百分率百分率(%)(%)有听过有听过424214.014.0没有听过没有听过25825886.086.0合计合计300300100.0100.024目前有关成虫化学防治之共识目前有关成虫化学防治之共识尽量限缩喷药尽量限缩喷药喷药为辅助措施喷药为辅助措施应以应以清除孳生源及容器减清除孳生源及容器减量量为主要防治策略为主要防治策略25建议修正之喷药原则建议修正之喷药原则接获接获疑似病例通报后，疑似病例通报后，应尽速于应尽速于2424小时内完成疫情调查小时内完成疫情调查4848小时内完成病媒蚊孳生源清除与查核小时内完成病媒蚊孳生源清除与查核加强卫教倡导加强卫教倡导建议必须喷药时机：建议必须喷

13、药时机：检验无法排除之病例检验无法排除之病例，其，其居住地、工作地居住地、工作地等可能感染地点及病毒血症期间停留达等可能感染地点及病毒血症期间停留达2 2小时以上之地点小时以上之地点，经实施强制性孳生源清，经实施强制性孳生源清除及查核，查核结果其除及查核，查核结果其布氏指数在布氏指数在2 2级级( (含含) )以上，或成蚊指数在以上，或成蚊指数在0.20.2以上者以上者Family visiting病媒密度病媒密度病媒密度等级病媒密度等级住宅指数住宅指数容器指数容器指数布氏指数布氏指数1 1-3 1-2 1-42 4-7 35 593 8-17 6-91019418-2810-1420-345

14、 29-37152035-49638-4921-2750-74750-5928-3175-99860-7632-40100-19997741 2002022/4/232022/4/23清洁前后清洁前后整顿前后整顿前后志工参与小区环境清洁、绿美志工参与小区环境清洁、绿美化化空屋空屋: :潛在孳生源潛在孳生源36 環境整頓、社區改造：環境整頓、社區改造：減少斑蚊孳生源減少斑蚊孳生源 同時保存閩式建築房屋同時保存閩式建築房屋 资源回收资源回收: :垃圾分类、垃圾减垃圾分类、垃圾减量、量、零废弃零废弃 減少斑蚊孳生源減少斑蚊孳生源37生物防治食蚊鱼之运用生物防治食蚊鱼之运用19081908年孔雀鱼被引

15、进印度年孔雀鱼被引进印度及及许多国家进行许多国家进行疟疾的防治疟疾的防治 (Gratz(Gratz et al.1988)et al.1988)。大肚鱼大肚鱼( (Gambusia affinisGambusia affinis) )孔雀鱼孔雀鱼( (PoecilliidaePoecilliidae. Spp). Spp)盲鱼盲鱼( (Astyanax fasciatusAstyanax fasciatus) )斗鱼斗鱼( (Betta splendensBetta splendens) )鳉鱼鳉鱼( (Aphanius chantreiAphanius chantreis)s)(Van et

16、 al. 2008, Seng et al. 2008, (Van et al. 2008, Seng et al. 2008, Cavalcanti et al. 2007, Pamplona et al. Cavalcanti et al. 2007, Pamplona et al. 2003, Yildirim et al. 2007)2003, Yildirim et al. 2007)登革热病媒蚊幼虫孳生源登革热病媒蚊幼虫孳生源室内地下室积水室内地下室积水孔雀鱼孔雀鱼条鳍鱼刚条鳍鱼刚class Actinopterygiiclass Actinopterygii 新鳍亚钢新鳍亚钢su

17、bclass Neopterygiisubclass Neopterygii 鲤齿目鲤齿目order Cyprinodontiformesorder Cyprinodontiformes 鲤齿亚目鲤齿亚目suborder Cyprinodontoideisuborder Cyprinodontoidei 花鱂科花鱂科266 Family Poeciliidae266 Family Poeciliidae 花鱂属花鱂属Genus PoeciliaGenus Poecilia 孔雀花鱂（红鱂、孔雀鱼）孔雀花鱂（红鱂、孔雀鱼） PoeciliaPoecilia reticuata Peters, 1

18、859reticuata Peters, 185928问卷访视登革热防治居民态度调查问卷访视登革热防治居民态度调查个数个数(位位)百分比百分比(%)我同意卫生单位于住家我同意卫生单位于住家积水地下室进行食蚊鱼放养积水地下室进行食蚊鱼放养 非常同意非常同意3731.09 同意同意6151.26 没意见没意见2117.65食蚊鱼放养后，我会定期食蚊鱼放养后，我会定期观察食蚊鱼是否存活及维护观察食蚊鱼是否存活及维护 非常同意非常同意 5 4.20 同意同意4235.29 没意见没意见6857.14 不同意不同意 4 3.364-phenoxyphenyl (RS)-2-(2-pyridyloxy)propylether.二福隆(diflubenzuron)幾丁質合成抑制劑。幾丁質合成抑制劑。幼蟲蛻皮時死亡。幼蟲蛻皮時死亡。對大鼠之口服急性毒對大鼠之口服急性毒LDLD5050 大於大於4,640 mg/kg4,640 mg/kg块剂及粒剂使用块剂及粒剂使用: :只能针对小面积可见积水只能针对小面积可见积水处洒布。处洒布。大面积大