鼓胀护理查房课件

1、鼓胀病人的护理查房。鼓胀病人的护理查房。 消化二区护士罗力卡 2019-01 病因病因、发病机理发病机理一，病毒性肝炎。二，遗传因素。三，黄曲霉毒素等四，环境化学及物理因素。 病情介绍病情介绍1,基本资料：脾胃病科41床彭莜，性别：女，年龄62岁中医诊断：鼓胀 肝郁脾虚西医诊断：1.腹胀查因 2.原发性肝癌并门脉癌栓形成。 3.乙肝肝硬化失代偿诶期 4.胸腔积液。 5.胆囊结石。 6.L4椎体血管瘤 7.高血压病2级 高危组。病情介绍病情介绍2，简要病情 患者因“腹部胀大5天。”于00:00由急诊步行医院。现病史:患者自述五天前无明显诱因下出现腹部胀大。无皮肤，巩膜黄染。无纳差乏力，无恶心呕吐

2、，无呕血及解黑便等。无畏寒发热，现为进一步诊治逐至我院。门诊拟腹胀查因收住我科。入院症见:腹胀大，精神，食欲，睡眠尚可。大小便正常体重未见明显改变。病情介绍病情介绍3.体格检查。生命征:T:36.2 P:107次/分 R:20次/分 BP:142/82mmHg.4.实验室检查钾3.20mmol/L,癌胚抗原:5.93ng/ml,糖类抗原125：408.70U/ml，乙肝表面抗原：225.00ng/ml ，全腹部CT增强：1、肝脏占位性病变，考虑巨快+多发结节型肝癌，合并门脉左支栓塞，肝门区、腹主动脉旁、肠系膜及心隔角多发淋巴结转移瘤。2、肝硬化，脾大，腹水，胃底、肝门侧枝静脉血管曲张。 病情介

3、绍病情介绍5.四诊:望:神清，精神可。舌淡苔薄白。闻:肠鸣音正常。问:腹软，上腹部轻压痛。切:脉弘 辨证分析 舌质淡，苔薄白，脉弘肝郁脾虚之征象。经络诊查：双足三里、中脘、上脘、下脘、气海、关元、双承满、双梁门、双太乙、双水道、双天枢均有压痛。经络辨证：患者腹部胀大，为太阴脾经之主证。 综上所述 患者缘由患者年老体衰为因。其病机以肝郁脾虚为本，肝郁脾虚，健运失职，升降失司，失于升清，病位以肝脾为主。肝郁脾虚，长期肝气不舒，肝气郁结，肝病传脾，脾失健运，水湿运化失常，阻滞气机，水液积于皮里膜发症见腹胀脚肿。主要护理诊主要护理诊断断/问题问题1，疼痛 与情志不畅、胃气郁滞、癌肿浸淫有关。2. 脾胃

4、功能失调：纳呆 与情志所伤，肝脾不和有关。3，自理缺陷 与腹大胀满、动作困难有关。4，焦虑，恐惧:与担忧疾病预后和生存期限有关。5, 潜在并发症：消化道出血 与阴虚火旺、灼伤血络有关。6，潜在并发症：肝昏迷 与水邪湿毒，蒙蔽心包有关。护理措施护理措施（辩证施护辩证施护）1，入院时热情接待病人，给予环境介绍建立良好护患关系。关心体贴病人，倾听病人主诉。要求家属给予鼓励和支持。2，鼓励病人进食高蛋白，高热量，含丰富维生素的食物。纠正水、电解质失衡，鼓励多饮水，以补充机体需要量，但应避免出现腹胀，以减少对呼吸运动的影响。3,密切观察病人心、肺、肾、肝等主要脏器的功能情况，注意血压，脉搏，呼吸，体温，

5、尿的颜色，量，比重等情况的变化。遵医嘱给予静脉营养液治疗，抗感染药物等治疗。护理措施护理措施（辩证施护辩证施护）4,向病人提供相对安静的休息环境。治疗，护理工作尽量集中进行，以减少刺激。5，嘱患者勿用力咳嗽，排便，以免增加腹压。静脉穿刺拔针时延长按压时间。执行各项操作时，严格无菌操作。7，患者出现疼痛时，有效缓解疼痛。协助病人采取舒适体位，观察疼痛部位，性质及程度，遵医嘱予药物止痛。护理措施护理措施（辩证施护辩证施护） 8，情志护理：中医认为情志活动与脏腑气机密切相关。病人由于病程长，易产生焦虑、恐惧等负面情绪。合并腹胀，周身乏力，反酸、呕吐可加重患者焦虑、悲观等 不良情绪。因此，在护理过程中

6、要关心、体贴患者，了解患者心理状态及需求。通过正确有效的知识宣教，使患者对鼓胀的病程、治疗方法和效果有一定认识，从而树立战胜疾病的信心，能够采取积极的心态，配合治疗与护理。 护理措施护理措施（辩证施护辩证施护） 9、中医护理技术 穴位注射：部位选用双足三里、双天枢穴位。具有和胃健脾、行气通经的作用。 中药外敷：运用芒硝捣碎装入布袋，垫于腰间，可吸收体内潴留的多余水分。出院指导出院指导1，保持心情愉快，保证足够休息。2，避风寒，清淡易消化饮食。3，遵医嘱保肝，如有不适，及时就诊。 讨 论1.关主管护师:对于脾胃虚寒者，可采用隔姜灸。方法:将新鲜老姜切 2cm 大小、0. 5cm 厚，用三棱针在均匀刺孔，再将艾柱放其上方点燃。嘱患者平卧，暴露腹部，姜灸分别置于上脘、中脘、气海。以局部皮肤潮红，不觉灼痛为度。每穴灸一柱，每次 20 分钟，每日一次，7 天为一疗程。 讨 论 陆护师：小茴香味辛性温，有温肝肾、暖胃、散寒等功效。小茴香炒热，装入布袋温熨胃脘或小腹，能刺激胃肠蠕动，排出腹中积气。 温护士：护理诊断可提知识缺乏：与病人及家属缺乏本病的调养知识有关。 小小 结结 庞护士长小结： 腹胀查因属中医学“鼓胀”“肝郁脾虚”等范畴。本由长期肝气不舒，肝气郁结，肝病传脾，脾失健运，水湿运化失常，阻滞气机，水液积于皮里膜发症见腹胀脚肿。运用中医辨证施护，给予舒