修改-锁骨下动脉盗血综合征课件_第1页
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文档简介

1、第一页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征第二页,共二十九页。第三页,共二十九页。第四页,共二十九页。第五页,共二十九页。第六页,共二十九页。第七页,共二十九页。第八页,共二十九页。第九页,共二十九页。第十页,共二十九页。盗盗血血第十一页,共二十九页。n主动脉颅内段的解剖正常(zhngchng)或异常 n梗阻的部位 n肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求之间 的平衡第十二页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征第十三页,共二十九页。第十四页,共二十九页。临床表现可分为三种临床表现可分为三种(sn zhn)类型类型:第十五页,共二十九页。第十六页,共二十九页。第十七页,共二十九页。患侧桡动

2、脉搏动减弱或消失,双侧脉不同步(延迟0.030.06s)双上肢血压差超过20mmHg(健侧患侧)患侧锁骨上窝血管杂音(收缩期)Javid test阳性(在压迫颈总动脉后桡动脉减弱)相应神经系统局灶体征第十八页,共二十九页。第十九页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征第二十页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征锁骨(sug)下动脉狭窄的TCD 诊断正常(zhngchng)锁骨下动脉狭窄侧锁骨下动脉血流速度增快,频谱紊乱,频窗充填,低频增强,舒张早期反向(fn xin)血流消失收缩期反向(fn xin)血流信号第二十一页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征I期频谱正向(zhn xin)

3、血流速度降低II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高III期频谱反向血流速度增高第二十二页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征IIIIII第二十三页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征第二十四页,共二十九页。第二十五页,共二十九页。第二十六页,共二十九页。第二十七页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征第二十八页,共二十九页。修改-锁骨下动脉盗血综合征内容(nirng)总结Subclavian Steal Syndrome (SSS)。无名动脉(dngmi)分出右颈总+右锁骨下动脉(dngmi)。针对法鲁式四联征的Blalock-Taussig手术(锁骨下动脉(dngmi)远端与肺动脉(dngmi)的吻合)可以使血液逆流。锁骨下动脉(dngmi)远端血管内撕脱(自发的或由于高血压或左上肢撕脱外伤所致)。II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高。VBI证据(头晕

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