第四单元营养性疾病的护

1、 能量供给不足为主（蛋白质、脂肪、碳水化合物） 蛋白质供给不足为主（营养不良、生长发育缓慢、免疫力下降） 介于两者之间的 肥胖症是长期能量超过消耗量，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围。 体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称轻度肥胖、30%即称中度肥胖。 40%即称重度肥胖、60%即称极重度肥胖。控制饮食、加强运动控制饮食、加强运动VitD是一种脂溶性维生素，促进钙、磷吸收。是一种脂溶性维生素，促进钙、磷吸收。VitD每日需要每日需要400IU400IU。钙钙（1 1）99%99%的钙存在于的钙存在于骨骼和牙齿中，骨骼和牙齿中，缺乏可能引起缺乏可能引起佝偻病佝偻病。 （2 2）1

2、%1%的钙存在于血液中，缺乏可引起的钙存在于血液中，缺乏可引起手足抽搐手足抽搐。 （3 3）补钙：奶类制品含钙量最高。每）补钙：奶类制品含钙量最高。每100ml100ml牛奶可提供牛奶可提供100mg100mg钙。婴儿每日需要的钙量约钙。婴儿每日需要的钙量约500ml500ml. . （2 2）胸部）胸部 ( (约约1 1岁出现岁出现) ) 肋骨串珠肋骨串珠 肋膈沟肋膈沟 鸡胸、漏斗胸鸡胸、漏斗胸 （3 3）四肢）四肢 “ “手镯手镯”或或“脚镯脚镯”征征 “O” “O”形或形或“X”X”形腿形腿（4 4）脊柱：后突或侧突畸形）脊柱：后突或侧突畸形 骨盆：扁平骨盆：扁平指导合理喂养：指导合理喂

3、养：多晒太阳：最好不少于多晒太阳：最好不少于2 2小时。小时。补充维生素补充维生素D D：生后生后2 2周开始口服维生素周开始口服维生素D D ，足，足月儿月儿 400IU/400IU/日至日至2 2岁；早产、双胎、低出生体重儿岁；早产、双胎、低出生体重儿800IU/800IU/日，日，3 3个月后改为个月后改为400IU/400IU/日至日至2 2岁。岁。 预防骨骼畸形和骨折预防骨骼畸形和骨折 （1 1）忌过早、过久地坐、站、走。）忌过早、过久地坐、站、走。 （2 2）护理操作时忌重压、强力牵拉。）护理操作时忌重压、强力牵拉。就地抢救，拨打就地抢救，拨打120120 （1 1）勿大喊大叫、紧

4、抱患儿、勿大喊大叫、紧抱患儿、摇晃或抱起患儿急跑摇晃或抱起患儿急跑 （2 2）保持呼吸道通畅：松开衣扣，颈部伸直，头后保持呼吸道通畅：松开衣扣，颈部伸直，头后仰；仰；将舌体拉出口外，放牙垫。将舌体拉出口外，放牙垫。 （3 3）用指压或针刺人中、合谷穴。）用指压或针刺人中、合谷穴。 缺铁性贫血是由于体内储存缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏铁缺乏引起血引起血红蛋白合成减少的红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血低色素小细胞性贫血。小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血30%5%64%1%1、衰老的红、衰老的红细胞释放细胞释放动物肝、血、肉类、动物肝、血、肉类、豆类、蛋类、黑木耳、豆类、蛋类、黑木耳、海带、

5、蔬菜等食物海带、蔬菜等食物2、食物中摄取、食物中摄取人乳、牛乳、谷物中人乳、牛乳、谷物中含铁量均较低含铁量均较低1 1、二价铁比三价铁容易吸收。、二价铁比三价铁容易吸收。2 2、动物性食物的铁吸收率高于植物性食物。、动物性食物的铁吸收率高于植物性食物。（1 1）肉类中的铁吸收率高。）肉类中的铁吸收率高。（2 2）菠菜、大豆、蛋类铁吸收率低。）菠菜、大豆、蛋类铁吸收率低。3 3、维生素、维生素C C、果糖、氨基酸等有利于铁的吸收、果糖、氨基酸等有利于铁的吸收。 1 1、一般表现：皮肤粘膜进行性苍白、一般表现：皮肤粘膜进行性苍白2 2、骨髓外造血表现：肝、脾、淋巴结肿大、骨髓外造血表现：肝、脾、淋

6、巴结肿大心率增快心率增快 心脏心脏扩大重者可发扩大重者可发生心力衰竭生心力衰竭3 3、非造血系统表现、非造血系统表现指导孕妇及哺乳期母亲应食用含铁丰富的食物，患贫血应指导孕妇及哺乳期母亲应食用含铁丰富的食物，患贫血应 及时治疗。及时治疗。2 2、提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食；、提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食；3 3、早产儿和低体重儿宜自、早产儿和低体重儿宜自2 2个月给予铁剂预防；足月儿个月给予铁剂预防；足月儿4 4个月个月后应加维生素后应加维生素C C及含铁较多的绿色蔬菜汤、水果汁；也可在粥、及含铁较多的绿色蔬菜汤、水果汁；也可在粥、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、动物血等含铁多的食物。米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、动物血等含铁多的食物。4 4、人工喂养儿应喂强化铁的配方乳，并及时添加泥状食物；、人工喂养儿应喂强化铁的配方乳，并及时添加泥状食物；如喂鲜牛乳必须加热处理，以减少牛乳过敏所致肠道失血。如喂鲜牛乳必须加热处理，以减少牛乳过敏所致肠道失血。5 5、预防交互感染：、预防交互感染：（1 1）注意个人卫生，保持口腔清洁和皮肤清洁。）注意个人卫生，保持口腔清洁和皮肤清洁。（2 2）避免到人多的