博三血液科造血干细胞采集操作及护理学习教案

1、会计学1博三血液科造血干细胞采集操作及护理博三血液科造血干细胞采集操作及护理第一页，编辑于星期日：十三点 十二分。恶性血恶性血液疾病液疾病实体瘤实体瘤免疫缺陷免疫缺陷性疾病性疾病干细胞移植适应症骨髓增生骨髓增生异常综合异常综合症症第1页/共35页第二页，编辑于星期日：十三点 十二分。第2页/共35页第三页，编辑于星期日：十三点 十二分。在很长时期内通过细胞分裂在很长时期内通过细胞分裂更新自己。更新自己。细胞拥有多向分化的能力。在一定环境下,它能分化形成具有特殊功能的细胞。第3页/共35页第四页，编辑于星期日：十三点 十二分。造血干细胞的特点4.3.2.1.具有向血液和免疫系统的各种细胞多向分化

2、发育的能力，产生各种类型血细胞和免疫细胞。多能造血干细胞分化发育成下一级细胞时，其自我更新再生和分化发育的能力均有所下降。 归巢（指即使造血干细胞脱落到血液循环中，经过骨髓时又会粘附到骨髓中，这种特性称归巢。）体内多能造血干细胞的数量是恒定的。 第4页/共35页第五页，编辑于星期日：十三点 十二分。第5页/共35页第六页，编辑于星期日：十三点 十二分。第6页/共35页第七页，编辑于星期日：十三点 十二分。第7页/共35页第八页，编辑于星期日：十三点 十二分。回路第8页/共35页第九页，编辑于星期日：十三点 十二分。第9页/共35页第十页，编辑于星期日：十三点 十二分。第10页/共35页第十一页

3、，编辑于星期日：十三点 十二分。采集前的护理BD第11页/共35页第十二页，编辑于星期日：十三点 十二分。心理护理firstsecondthird患者多有悲观心理，要与其建立良好的护患关系。向患者及家属解释采集的每一步骤，并详细说明可能出现的问题。注射动员剂后出现低热、骨痛的患者向其解释，以消除其顾虑，配合采集工作。第12页/共35页第十三页，编辑于星期日：十三点 十二分。第13页/共35页第十四页，编辑于星期日：十三点 十二分。第14页/共35页第十五页，编辑于星期日：十三点 十二分。预测和评估工作firstsecondthird预测采集术的各种危险因素，建立包括病史、体检、实验室检查结果等

4、护理档案收集患者近期的全血细胞计数，每次采集前重复检查评估患者外周血管情况，合理选择以保证较好的血液灌流量第15页/共35页第十六页，编辑于星期日：十三点 十二分。firstsecondthird保持室温2426度，湿度55%左右。每次采集前更换床单位，并用紫外线照射30分钟。现场备有常规救护药品和器材。血细胞分离室的准备第16页/共35页第十七页，编辑于星期日：十三点 十二分。血细胞采集室血细胞采集室第17页/共35页第十八页，编辑于星期日：十三点 十二分。饮食护理第18页/共35页第十九页，编辑于星期日：十三点 十二分。采集中的护理第19页/共35页第二十页，编辑于星期日：十三点 十二分。

5、first穿刺时取仰卧位，尽量不变换体位，如感疲劳，护士应协助调整体位。second严格无菌操作，选择两处静脉穿刺部位，以粗而直的大静脉为宜，外周静脉差者行深静脉穿刺静脉穿刺的护理第20页/共35页第二十一页，编辑于星期日：十三点 十二分。第21页/共35页第二十二页，编辑于星期日：十三点 十二分。回路第22页/共35页第二十三页，编辑于星期日：十三点 十二分。观察监测1234第23页/共35页第二十四页，编辑于星期日：十三点 十二分。第24页/共35页第二十五页，编辑于星期日：十三点 十二分。并发症护理骨痛处理：一般不用镇痛药，可给予适当按摩疼痛处并保持被褥柔软舒适，向患者说明停药后可缓解表

6、现：患者可出表现：患者可出现现腰骶部及盆骨腰骶部及盆骨酸胀痛酸胀痛，严重时，严重时全身性骨痛。全身性骨痛。原因：采集前使用原因：采集前使用动员剂细胞刺激因动员剂细胞刺激因子后引起。子后引起。第25页/共35页第二十六页，编辑于星期日：十三点 十二分。 第26页/共35页第二十七页，编辑于星期日：十三点 十二分。 采集完毕后，异体外周血造血干细胞无需冻存即可回输，也可放置在4冰箱内保存，并尽量在72小时内回输。而自体移植患者的造血干细胞应于程控降温冰箱内（-85）保存，待患者行预处理也就是大剂量放化疗后予以回输。造血干细胞的回输及保存第27页/共35页第二十八页，编辑于星期日：十三点 十二分。第28页/共35页第二十九页，编辑于星期日：十三点 十二分。干细胞移植病房第29页/共35页第三十页，编辑于星期日：十三点 十二分。第30页/共35页第三十一页，编辑于星期日：十三点 十二分。第31页/共35页第三十二页，编辑于星期日：十三点 十二分。第32页/共35页第三十三页，编辑于星