危重患者常用评估表学习教案

1、会计学1危重危重(wi zhng)患者常用评估表患者常用评估表第一页，共41页。第2页/共41页第二页，共41页。第3页/共41页第三页，共41页。 分值分值项目项目3 32 21 10 01 12 23 3评评分分体温体温（）353535.1-3635.1-3636.1-3836.1-3838.1-38.1-38.538.53838.6.6意识意识清楚清楚对光有对光有反应反应对疼对疼痛有痛有反应反应无无反反应应收缩压收缩压(mmHg(mmHg）707071-8071-8081-10081-100101-199101-19920200 0脉搏脉搏（次（次/ /分）分）404041-5041-5

2、051-10051-100101-110101-110111-111-130130130130呼吸呼吸（次（次/ /分）分）889-149-1415-2015-2021-21-2929330 0尿量尿量(ml/h)(ml/h)3030总得分总得分第4页/共41页第四页，共41页。第5页/共41页第五页，共41页。第6页/共41页第六页，共41页。第7页/共41页第七页，共41页。第8页/共41页第八页，共41页。第9页/共41页第九页，共41页。4分：静息状态下有剧烈疼痛，难以忍受第10页/共41页第十页，共41页。第11页/共41页第十一页，共41页。睁眼睁眼反应反应评分评分言语言语反应反应

3、评分评分运动运动反应反应评分评分自然睁眼4回答正确5完全遵循指令6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2语无伦次3刺痛躲避4不睁眼1只能发音2刺痛屈曲3肿到睁不开C无反应1刺痛伸直2无反应1备注：气管插管或切开病人言语为T,言语困难者为D第12页/共41页第十二页，共41页。第13页/共41页第十三页，共41页。描述定义分值好动好斗，剧烈活动，对工作人员有紧急危险+4非常躁动拉动或者拔除管道或导管，具有攻击性+3躁动频繁的无目的的活动，与呼吸机对抗+2不安焦虑不安，但运动缺乏攻击性或力量+1警觉和安静0昏睡不能完全镇静，对声音刺激睁眼，且艳接触10秒-1轻度镇静对声音刺激有睁眼，短暂的清醒和

4、眼接触10秒-2中度镇静运动或者对声音刺激有睁眼动作，但无眼接触-3深度镇静对声音无反应，但对身体刺激有运动或睁眼-4第14页/共41页第十四页，共41页。第15页/共41页第十五页，共41页。第16页/共41页第十六页，共41页。第17页/共41页第十七页，共41页。第18页/共41页第十八页，共41页。第19页/共41页第十九页，共41页。第20页/共41页第二十页，共41页。第21页/共41页第二十一页，共41页。第22页/共41页第二十二页，共41页。第23页/共41页第二十三页，共41页。械4度完全不能独立(dl)，不能参加活动第24页/共41页第二十四页，共41页。第25页/共41

5、页第二十五页，共41页。4级能做对抗阻力(zl)的运动，但肌力减弱5级肌力正常第26页/共41页第二十六页，共41页。第27页/共41页第二十七页，共41页。高血压2级：收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg高血压3级：收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg第28页/共41页第二十八页，共41页。第29页/共41页第二十九页，共41页。第30页/共41页第三十页，共41页。第31页/共41页第三十一页，共41页。悸、乏力等症状6、出血量超过1000ml，临床即出现周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克第32页/共41页第三十二页，共41页。第33页/共41页第

6、三十三页，共41页。第34页/共41页第三十四页，共41页。第35页/共41页第三十五页，共41页。第36页/共41页第三十六页，共41页。第37页/共41页第三十七页，共41页。自理能力自理能力等级等级等级划分等级划分标准标准需要照顾需要照顾程度程度重度依赖总分40分全部需要他人照护中度依赖总分4160分大部分需要他人照护轻度依赖总分6199分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护第38页/共41页第三十八页，共41页。序号序号项目项目完全独立完全独立需部分帮助需部分帮助需极大帮助需极大帮助完全依赖完全依赖1 1进食进食10105 50 02 2洗澡洗澡5 50 03 3修饰修饰5 50 04 4穿衣穿衣10105 50 05 5控制大便控制大便10105 50 06 6控制小便控制小便10105 50 07 7如厕如厕10105 50 08 8床椅转移床椅转移151510105 50 09 9平地行走平地行走151510105 50 01010上下楼梯上下楼梯10105 50 0 Barthel Barthel指数总分：指数总分：分分 注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的