(已整理)皮肤性病学期末试题含答案(四套)

1、第一套一、填空题（每空 1分）表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维。1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层 、颗粒层、 透明层 、 角质n 构成。2、基底膜带由胞膜层、透明层 、 致密层 、 致密下层 四层结构组成。3、真皮层由浅至深可分为乳头层 、网状层 。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚层分化而来。4、皮肤具有屏障、吸收 、感觉 、分泌排泄、体温调节、代谢 、免疫 等七大生理功能。毛发的生长周期可

2、分为生长期、退行期和休止期。根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、 出血斑、 色素沉W、色素减退斑。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹;丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称瘀斑急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。6、带状疱疹是由水痘一带状疱疹 病毒所致的皮肤病。7、疣是由

3、 人类乳头瘤 病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、 扁平疣、 跖疣 、尖锐湿疣。8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。9、按照菌落形态，真菌可分为 酵母菌、 霉菌 两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、 深部真菌。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、 黑点癣、腋癣 四种类型。11、头癣的治疗采用服药 、 搽药 、济头、 剪好 、_J|毒五条措施联合。由各种真菌引起的

4、甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病12、手足癣可分为水疱鳞屑型、 角化过度型、 浸渍糜烂型三种类型。湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。尊麻疹风团持续时间一般不超过24小时疥疮是由疥蛾引起的接触传染性皮肤病。13、根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银屑病、关节病型银屑病脓疱型银屑病、红皮病型银屑病 四型。寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：进行期静止期退行期脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型及重症型 20、梅毒根据传播途径的不同可分为获得性 、 先天性 ：根据病程的不同又可分为早期 、 晚期 。青霉素类药物是治疗梅毒的

5、首选药物尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD二、选择题（每题 2分）1、下列哪个不属于皮肤附属器（A）A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛发2、正常的表皮通过时间为（ B ）天A、 12 B、 28 C、 48 D、 563、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（ C ）A、皱裂 B、糜烂 C、溃疡D、表皮剥脱4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（ C ）A、鳞屑 B、溃疡 C、红斑 D、抓痕5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（ D ）A、钠水储留B、血糖升高C、电解质紊乱D、肝功能损伤6、糖尿病患者应禁用或慎

6、用的药物是（ A ）A、强的松B、扑尔敏C、阿司咪陛（息斯敏）D、制霉菌素7、湿敷适用于下列哪种情况（ B ）A慢性皮炎时 B急性湿疹伴大量渗出时C红斑丘疹时 D无皮疹仅瘙痒时8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（ A ）A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（ D ）A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（ B ）A、收敛剂B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂11、不溶于水的粉剂（约 30% 50%）与水混合而成的外用剂型称为（ A ）A、粉剂 B、溶液 C、酊剂D、洗剂12、抗组胺药的作用机理（ A ）A

7、、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁 C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质13、200毫克的氢化可的松相当于（ C ）毫克的强的松A、30 B、40 C、50 D、6014、接触性皮炎属于（ D ）型变态反应A、I B、II C、III D、IV15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（A ）A、斑贴试验 B、血清IgE测定 C、血清IgG测定 D、血清免疫复合物测定16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（C ）A、 皮疹为多形性，有渗出倾向B、 常反复发作，容易慢性化C、 多单侧发生D、剧烈瘙痒17、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（B ）A、皮损较单一，境界清楚B

8、、多形性，境界不清 C、皮损暗红，浸润肥厚D、皮损苔藓化19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（A ）A、风团 B、红斑C、抓痕 D、水疱20、药疹的潜伏期，初次用药为（C ）天A 、 23 B、 56 C、 420D、 121、重型药疹应及早应用（D ）A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素22、带状疱疹是由（B ）引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（D ）A、白色浅表型 B、远端侧位甲下型C、近端甲下型 D、全甲损毁型25、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（D ）A、

9、糜烂 B、疤痕C、萎缩 D、苔葬样变26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（C ）A、同形反应B、红斑鳞屑 C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应27、有关银屑病以下哪项是错误的（C ）A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧 C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）28、银屑病在临床上可分为：（ D ）A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D 、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（C ）A、皮肤粘膜可出现淤点B、可伴有关节痛C、血小板减少D、可有肾脏的损害32、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（D

10、）A、可伴有肾脏损害 B、可伴有胃肠道损害 C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（D ）A 银屑病B 红斑狼疮C 多性红斑D 白塞氏病34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（B ）A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（C ）A、T细胞亚群测定B、免疫病理 C、ANA多肽抗体谱 D、血清免疫球蛋白36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（A ）A、糖皮质激素B、抗生素 C、环磷酰胺D、非管体类消炎镇痛药37、 Gottron 征见于哪种疾病（B ）A、红斑狼疮B、皮肌炎 C、硬皮病D、类风湿

11、性关节炎40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（C ）A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病41、下面哪种疾病表现为色素脱失（A、白瘢风 B、黄褐斑C、雀斑42、淋病的病原体是（ A ）A、淋病奈瑟菌B、溶血性链球菌A ）D、黑变病C、葡萄球菌D、衣原体43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（ D ）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头抱曲松44、生殖器疱疹的病原体是（C ）A、人类乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒I型C、单纯疱疹病毒II型 D、支原体45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（A、多西环素B、阿奇霉素C、D ） 美满霉素D、头抱曲松46、梅毒的病原体是（

12、C ）A、病毒B、细菌 C、螺旋体 D、支原体47、扁平湿疣见于下列哪种疾病（ B ）A、淋病B、梅毒 C、软下疳D、尖锐湿疣48、下面哪种疾病不属于性传播疾病（ C ）A、淋病B、尖锐湿疣C、扁平疣 D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在（B）A、1年以上 B、2年以上 C、5年以上 D、10年以上50、下面哪个不是 HIV的传播途径（ B ）A、输血B、握手 C、母婴传播D、性接触传播第二套一、填空题（每空 1分）表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包

13、括胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维。1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、 、构成。2、基底膜带由胞膜层、 、四层结构组成。3、真皮层由浅至深可分为 、。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。4、皮肤具有屏障、省毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为 、。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀

14、斑斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出 较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂有的致病真菌在自然界或25c培养时呈菌丝形态，而在组织中或在 37c培养时 则呈酵母形态，称为双相真菌。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。6、带状疱疹是由 病毒所致的皮肤病。脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。丹毒系由溶血性链球菌

15、所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。7、疣是由 病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有、尖锐湿疣。9、按照菌落形态，真菌可分为 、两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为 、。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为、四种类型。黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。11、头癣的治疗采用 、五条措施 联合。由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病12、手足癣可分为 、三种类型。虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。尊麻疹风团持续时

16、间一般不超过 24小时血管性水肿又称巨大尊麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。疥疮是由疥蛾引起的接触传染性皮肤病。13、根据银屑病的临床特征，可分为 、四型。寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：进行期静止期退行期脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型及重症型15、过敏性紫瘢分为单纯型、 、四型。亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特征性皮损，分别为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损16、根据皮损范围和分布可将白瘢风分为 、三型。17、

17、天疱疮可分为 、等常见的四型。20、梅毒根据传播途径的不同可分为 、;根据病程的不同又可分 为、。青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD二、选择题（每题 2分）1、下列哪个不属于皮肤附属器A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛发2、正常的表皮通过时间为（）天A、 12 B、 28 C、 48 D、 563、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）A、皱裂B、糜烂C、溃疡 D、表皮剥脱4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（）A、鳞屑 B、溃疡 C、红斑 D、抓痕5、以下哪项不是糖皮质激

18、素的副作用（）A、钠水储留B、血糖升高C、电解质紊乱 D、肝功能损伤6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（）A、强的松 B、扑尔敏C、阿司咪哇（息斯敏） D、制霉菌素7、湿敷适用于下列哪种情况（）A 慢性皮炎时B 急性湿疹伴大量渗出时C 红斑丘疹时D 无皮疹仅瘙痒时8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（）A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（）A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（）A、收敛剂 B、角质促成剂 C、角质松解剂D、腐蚀剂11、不溶于水的粉剂（约30% 50%）与水混合而成的外用剂型称为（）A、粉

19、剂B、溶液C、酊剂 D、洗剂12、抗组胺药的作用机理（）A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁 C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质13、 200 毫克的氢化可的松相当于（）毫克的强的松A、 30 B、 40 C 、 50D、 6014、接触性皮炎属于（）型变态反应A、 I B、 II C、 III D、 IV15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）A、斑贴试验B、血清IgE测定 C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（）A、 皮疹为多形性，有渗出倾向B、 常反复发作，容易慢性化C、 多单侧发生D、剧烈瘙痒17、急性湿疹与接触性皮炎相比

20、较，前者的皮疹特点为（）A、皮损较单一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮损暗红，浸润肥厚D、皮损苔藓化18、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（）A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、胭窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔葬样变，且呈慢性复发性经过 C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清IgG升高19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（）A、风团 B、红斑C、抓痕D、水疱20、药疹的潜伏期，初次用药为（）天A 、 23 B、 56 C、 420 D、 121、重型药疹应及早应用（）A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、

21、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素22、带状疱疹是由（）引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒 C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A、白色浅表型 B、远端侧位甲下型C、近端甲下型 D、全甲损毁型26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（）A、同形反应B、红斑鳞屑C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应27、有关银屑病以下哪项是错误的（）A、角化不全 B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）28、银屑病在临床上可分为：A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型 D

22、 、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（）A、皮肤粘膜可出现淤点B、可伴有关节痛 C、血小板减少 D、可有肾脏的损害32、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（）A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（）A 银屑病B 红斑狼疮C 多性红斑D 白塞氏病34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（）A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A、T细胞亚群测定B、免疫病理C、ANA多肽抗体谱D、血清免疫球蛋白36、目前治疗系统性红斑狼疮

23、的首选药物是（）A、糖皮质激素B、抗生素C、环磷酰胺D、非管体类消炎镇痛药37、 Gottron 征见于哪种疾病（）A、红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病 D、类风湿性关节炎40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病 D、过敏性皮肤病41、下面哪种疾病表现为色素脱失（）A、白瘢风B、黄褐斑 C、雀斑 D、黑变病42、淋病的病原体是（）A、淋病奈瑟菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、衣原体43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（）A、多西环素 B、阿奇霉素C、美满霉素D、头抱曲松44、生殖器疱疹的病原体是（）A、人类乳头瘤病毒B、单传疱疹病毒I型 C、单传

24、疱疹病毒II型 D、支原体45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（）A、多西环素 B、阿奇霉素C、美满霉素D、头抱曲松46、梅毒的病原体是（）A、病毒B、细菌 C、螺旋体 D、支原体47、扁平湿疣见于下列哪种疾病（）A、淋病B、梅毒C、软下疳 D、尖锐湿疣48、下面哪种疾病不属于性传播疾病（）A、淋病B、尖锐湿疣C、扁平疣 D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在（）A、 1 年以上B、 2年以上C、 5 年以上D、 10 年以上50、下面哪个不是HIV 的传播途径（）A、输血B、握手 C、母婴传播D、性接触传播三、判断题（每题2 分）1、掌跖部的表皮不具有透明层。（）2、表皮通过时间约28 天。 （

25、）3、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。（）4、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。（）5、直径大于1cm的斑疹称为斑片。（）6、直径大于2.5cm 的水疱称大疱。（）8、糜烂愈合后遗留有疤痕。（）9、急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。（）10、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。（）11、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。（）12、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。（）13、滤过紫外线灯检查：黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。 （）14、 （）16、 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（）1

26、8、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。（）20、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。（）21、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。（）22、股癣首选激素类软膏治疗。（）23、牛皮癣（银屑病）和体癣、手足癣一样，皮屑镜检真菌阳性。（）24、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。（）27、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。（）28、青霉素是梅毒治疗的首选药物。（）29、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性分泌物，分泌物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（）药疹发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需13天后才出现临床表现金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。斑贴试验是诊断接触性

27、皮炎的可靠的方法。第二代H1 受体拮抗剂易透过血脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较大。头孢曲松是治疗淋病的首选药物亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。 （）急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。 （）接触性皮炎皮疹边界不清。湿疹皮疹一般单侧发生荨麻疹皮损反复发作超过6 周以上者称为慢性荨麻疹。苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。银屑病皮损同形反应一般发生在退行期。生殖器疱疹主要为HSV-1 所致。四、名词解释（每题5 分）1、斑块2 、丘疹3 、苔藓样变4 、风团5、 Auspitz 征7、皮肤划痕试验8 、表皮通过时间有的致病真菌在自然界或25培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37培养时则

28、呈酵母形态，称为双相真菌。吉-海反应系梅毒患者接受高效抗 TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异性蛋白，引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约1036个角质形成细胞提供黑素，形成 1 个表皮黑素单元五、简答题（每题10 分）1、简述外用药物的使用原则。2、简述接触性皮炎的治疗原则。3、简述湿疹的治疗。5、简述带状疱疹的治疗。6、简述系统性红斑狼疮的诊断标准。六、病案分析（15 分）1、患者男性，45 岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，

29、口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39.3 度，血压125/80mmHg心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专 科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。（ 1）该患者的诊断是什么？（ 2）简述该病的治疗。2、 患者男性，50 岁， 因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱 5 天入院，患者 5 天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2 天前疼痛处皮肤出现丘疹、水

30、疱。查体，体温36.8。C, 一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。（ 1）该患者的诊断是什么？（ 2）简述该病的治疗。答案一、填空题1、棘层、颗粒层、透明层、角质层2、透明层、致密层、致密下层3、乳头层、网状层4、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫。5、红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑6、水痘- 带状疱疹7、人类乳头瘤、寻常疣、跖疣、扁平疣8、寻常型脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮9、酵母菌、霉菌、浅部真菌、深部真菌10、黄癣、白

31、癣、黑点癣、脓癣11、服药、搽药、洗头、剪发、消毒12、水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型13、寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型14、红痱、脓痱、深痱15、关节型、腹型、肾型16、局限型、泛发型、全身型17、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型18、表皮内、表皮下19、鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤20、获得性梅毒、胎传梅毒、早期梅毒、晚期梅毒二、选择题1、A2、B3、C4、C5、D6、 A7、 B8、A9、 D10、B11、A12、A13、C14、D15、A16、 C17、 B18、D19、 A20、C21、D22、B23、D24、A25、C26、 D27、 C28、D29、 C30、B3

32、1、C32、D33、D34、B35、C36、 A37、 B38、A39、 A40、C41、A42、A43、D44、C45、D46、 C47、 B48、C49、 B50、B三、判断题判断题1、X2、r3、x4、/5、V/6、x7、V8、X9、x10、,11、X12、X13、V14、V15、16、x17、 X 18、V/19、x20、X21、X22、X23、X24、X25、26、V27、 X 28、 v/29、x30、x四、名词解释（每题5 分）1、为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。2、为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1cm。3、为皮肤局限

33、性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。4、为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。5、刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。6、又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现。可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。7、在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：划后315秒，在划

34、过处出现红色线条， 可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛 细血管扩张所致；1545秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小 动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；划后 13分钟，划过处出现隆起、苍白色 风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致。8、 凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。三、简答题（每题10 分）1、外用药物的使用原则：正确选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂

35、，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；单纯瘙痒无皮损者可选 用乳剂、酊剂等。详细向患者解释用法和注意事项处方外用药后，应当给患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。2、本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。变态反应性接触性皮炎治愈后应尽量

36、避免再次接触致敏原，以免复发。内用药物治疗视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。外用药物治疗可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。3、应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗目的在于抗炎、止痒。外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。4、原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法； 加强护理及外用药物治疗。5、治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。1. 内用药物治疗抗病毒药物；止痛；糖皮质激素。2. 外用药物治疗外用药：以干燥、消炎为主；眼部处理。3. 物理治疗6、系统性红斑狼疮

37、的诊断标准：（ 1）蝶形红斑；（ 2）盘状红斑；（ 3）光敏感；（ 4）口腔溃疡；（5）关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；（7）肾病表现：尿蛋白0.5g /d （或尿 蛋白>+ + + ）或有细胞管型；（8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）；（9）血液病变：溶血性贫血、白细胞V4000/科l、淋巴细胞V 1500/ it l或血小板<100, 000/科l ; （10）免疫学异常：抗 dsDNA抗体（+ ）,或抗Sm抗体（+ ）,或抗心磷 脂抗体（）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6 个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备 1项）；（11） A

38、NA阳性：除外药物性狼疮所致。11项中具备四项即可诊断SLE。7、变态反应性药疹的特点：只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需420天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生；临床表现复杂，皮损可呈多种类型， 但对于某一患者而言常以一种为主；存在交叉过敏及多价过敏现象；停止使用致敏药物后病情常好转。六、病案分析1、 （ 1）大疱性表皮松解型药疹（5 分，回答为药疹、重型药疹等可给4 分）（ 2）重型药疹的治疗原则为及时抢救、降

39、低死亡率、减少并发症、缩短病程。及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法；加强护理及外用药物治疗。（原则 2 分，后四点各2 分，共 10 分）2、 （ 1）带状疱疹（5 分）（ 2）带状疱疹的治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。内用药物治疗A抗病毒药物；B止痛；C糖皮质激素。外用药物治疗A外用药：以干燥、消炎为主；B眼部处理。物理治疗（原则 4 分，其余每点2 分，共 10 分）第三套1、单项选择题（25 题，每题2 分）（1） 目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：A.梅毒 B.淋病C.艾滋病 D.软下疳 E.巨大湿疣（2） 下列不属于性传播疾病的是：A.生殖器疱疹B.传染

40、性软疣C.软下疳D.女性假性湿疣E.性病性淋巴肉芽月中（3） 二期梅毒的骨关节损害最常见的是：A.骨折B.骨软同有炎C.关节强直D.骨髓炎E,骨膜炎（4） 关于一期梅毒，哪项是错误的？A 一般患者起病前有不洁性交史B.潜伏期是24周左右C.硬下疳是主要的表现D.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体E.梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒（5） 当前我国性传播疾病中居首位的是：A.梅毒 B .淋病 C,尖锐湿疣 D.生殖器疱疹E,非淋菌性尿道炎（6） 非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：A1 周内B12 周C13周D34周E45周（7） 非淋病性尿道炎的主要病原体是：A.厌氧革兰阴性杆菌B.阴道毛7虫C

41、.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.沙眼衣原体或解月尿支原体（ 8）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称A. Ramsay-Hunt综合征B.哈钦森三联征 C. Gottron征D. Auspitz征E Stevens-Johnson 征（ 9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确A.角化不全B.颗粒层增厚C.棘层增厚D.表皮突规则下延E.真皮浅层淋巴细胞浸润 （ 10）下列不是带状疱疹分型的是A,无疹型B.出血疹C.局BM型D.坏血型E.泛发型（ 11）艾滋病已成为流行于何处的传染病A.全世界五大洲B,美国C.非洲D.亚洲E,美洲与非洲 （ 12）药疹的治疗哪项是错误的A,可用

42、钙剂B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素E,可给维生素（ 13）关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是A.避免诱发因素B.追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物D.应针对不同病因、类型、病期给药E.局限性皮损，以局部外用药为主（ 14）一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑A.变态反应性接触性皮炎B.原发刺激性接触性皮炎 C.过敏D.特应Tt皮炎E,急性湿疹 （ 15）快速鉴别头癣类型的方法是A.镜检B.培养C.伍氏灯D.病理E.视诊（ 16）患者女，21 岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆

43、大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串 珠状排列，可能的诊断为A.寻常疣B.扁平疣C.丝X犬疣D.湿疹E.老年疣（ 18） 某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为A.慢性单纯性苔葬B.摩擦Tt苔葬C.银屑病D.光化Tt皮炎E.湿疹（ 19）股癣发生的部位不包括A.腹月£沟B.会阴C.肛周D.臀部E.大腿（ 20）诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A.皮肤划痕试验B.皮肤斑贴试验C皮内试验D被动转移试验E.食物排除试验 （ 21）在二期梅毒的皮疹是下列那一种A.软下疳B.扁平湿疣C.尖锐湿疣D.树月$月中E.结

44、节性梅毒疹 （ 23）下列有关湿疹的治疗叙述错误的是A.内服药的目的主要是抗炎止痒 B.合并感染者，可加用抗生素C.慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素D.根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物E.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病（24）下列哪种疾病与水痘为同一病因A.妊娠疱疹B.带状疱疹C.单纯疱疹D. Kaposi水痘样疹E.天花2、名词解释（共4题，每题5分）（1）丘疹（2）丹毒 （3）雷诺现象（4）角化不良（5）赫氏反应3、问答题（共3题，每题10分）（1）淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别（2）简述一期梅毒的诊断要点。（3）简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。皮肤性病学试题及答案（

45、3）一、名词解释：（每题4分，计20分）1、扁平湿疣二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状， 触之坚实,比较平滑。3、多形红斑样皮损皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。5、皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。二、填空题（每题1分，计10分）应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 补钾制齐U 药等。2,甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、 小抱子菌、 表皮癣菌。三、判断题：（每题1分，计10分，对

46、的打“”，错的打“X” ）皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤， 属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（）急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（x ）带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤病。（X ）特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（X ）潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（X ）银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。（X ）引起寻常疣的病原体是疣病毒。（X ）急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。（X ）有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。（X ）四、选择题：（每题1分

47、，计10分）1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：（C ）A角肮细胞B黑素细胞C朗格罕氏细胞 D纤维母细胞E未定类细胞2、真菌检查为发内菌丝的是：（D ）A石棉癣 B白癣 C脓癣 D黄癣 E黑点癣3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：（B ）A抗着丝点抗体B SM抗体 C Scl-70抗体 D抗JO-1抗体4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：（A ）A半桥粒 B透明层 C张力细丝D细胞间质 E桥粒5、红皮病可有某些原因引起：（E ）A药物 B恶性肿瘤C湿疹 D银屑病 E以上都可以6、淋病的治愈标准为：（E ）A症状体征全部消失B尿液常规检查阴性C在治疗结束后第4天及第8天涂片

48、培养二次均阴性D A与C均正确E A、B与C均正确7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：（C ）A性病研究室玻片试验 VDRLC梅毒螺旋体血凝试验TPHAB快速血浆反应素环状卡片试验 RPRD血清不加热反应素试验 USR E以上都不是 9、霜剂是一种（B ）C凡士林制剂D不容于水的药粉混悬于水中A ）A油包水乳剂 B水包油乳剂10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：A牛皮癣 B股癣 C体癣 D头癣五、问答题：（每题10分，计50分，任选五题。若多选，则计前五题分）1、男，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒"自服 "SMZ&

49、quot;两天，高热不退，且逐起皮疹。体检： T39.3 BP125/80mmHg P110/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体 检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身 皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。（1）诊断：大疱性表皮松解型药疹（2）需进一步检查项目：血尿常规，大便常规+OB,肝肾功能，电解质，胸片，心电图，腹部 B 超,ESR, RF、 LE、 ANA、 ENA 全套、dsDNA（3）鉴别诊断：天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合 症、中毒性表皮坏死松解症（ Lyell病）、SLE。（4）

50、治疗方案：1、去除病因：停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，注意交叉过敏 或多原过敏。2、激素的使用：及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松200mg400mg每日2次，并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。3、加强支持疗法：注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。4、注意预防和治疗合并症：酌情选用与致敏药物无关的抗生素；糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法； 保护眼睛，定期冲洗，酌情使 用眼药水；经常清洗口腔，可用碱性漱口水漱口； 必要时利尿及血 浆置换。5、局部治疗：应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用 的药物。糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在红外线的灯罩下， 外用含地塞米松和有效抗生

51、素的气溶胶喷洒。2、女，18岁，学生，反复高热一月余，四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出血。既往体健。体检：重度贫血貌，T39.7, BP 96/60mmHg P10欹/分。心肺（一），腹平坦，移浊（+）,肝脏肋下二指，脾肋下未及。专科体检：面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大，轻压痛。实验室检查：血 WBC2100/ ,HB4.5g/ ， PLT6.1/ 。小便常规，隐血2+，蛋白+。(2)诊断：结缔组织病：1、 SLE 2、SCLE 3、MCTD(3) 需进一步检查项目：血常规，(4) 血培养，(5) 肝肾功能，(6) 电解质，(7) 腹部B超，

52、(8) LE细胞，(9)免疫全套(ANA, (10)ENA全套，(11) dsDNA ),C 3, (12)C 4, (13) IgG, IgM ,IgA, RF, ASO, ESR , (14) 肌酶，(15) 肥达氏试验。(16) 鉴别诊断：皮肌炎，(17) 硬皮病，(18) 白血病，(19) 败血症，(20) 淋巴瘤，(21)伤寒(22) 治疗方案：1、完善检查2、对症治疗：a、非管体类抗炎药如水杨酸、消炎痛等；b、抗疟药如氯唾每日0.250.5g。c、加强蛋白质的摄入量。d、注意水、电解质的平衡。3、女，35岁，面部红肿，痒两周。以往面部容易发红，痒，无其它不适。专科体检：弥漫红斑、脱

53、屑；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。(23) 诊断：面部皮炎：1、接触性皮炎2、光敏性皮炎(24) 需进一步检查项目：斑贴试验，(25) IgE, (26)EOS计数(27) 鉴别诊断：药疹，(28) 脂溢性皮炎，(29) SLE,(30)治疗方案：1、去除病因：脱离可疑的致敏物，(31)避免日光照射2、对症处理：a、外用疗法：炉甘石洗剂或较温和的霜剂软膏外搽。b、内用疗法：一般用抗组胺药达到抗炎止痒，并辅以维生素C和钙剂以改善血管的通透性。4、男，25岁，驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。曾有不洁性交史。检查：尿道口无明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。 诊断：一期梅毒(硬下疳) 进一步做何检查以确诊：分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体，RPR， TPHA。 如何治疗：1、青霉素：普鲁卡因青霉素 80万u/