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文档简介

1、输血申请输血申请输血并发症输血并发症自体输血自体输血输血的临床应用输血的临床应用 第一节第一节 输输 血血 的的临床应用临床应用一、适应证一、适应证1、创伤和失血、创伤和失血2、贫血、贫血4、替换血液中的有害物质、替换血液中的有害物质3、凝血功能障碍、凝血功能障碍失失 血血 量量？严格掌握输血原则可输可不输的坚决不输能少输的不多输能输成分血不输全血能输自体血不输异体血严格掌握输血指症红细胞外科：血红蛋白大于100g/L，可以不输。 血红蛋白小于70g/L，应考虑输。 血红蛋白在70-100g/L之间，要根据患者心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定。二、输血途径二、输血途径二、输血途径

2、二、输血途径三、输血速度三、输血速度应根据病情和年龄来决定输血速度。如急性失血性休克患者速度应较快，心脏功能差者速度应较慢，老人和儿童患者速度也应慢。一般来讲，开始速度应较慢，约5毫升/分钟，宜观察有无输血反应及循环系统耐受情况。10-15分钟后可适当加快输注速度。一般200毫升血液可在30-40分钟输完。四、输血注意事项四、输血注意事项l必须使用专用输血器，滤网孔径 75ml/h：充分补液、利尿剂 (3)碱化尿液：5%碳酸氢钠4070mmol/Kg,pH8 (4)维持血容量、防止低血压： (5)激素治疗 (6)防治DIC预防预防1、加强核查工作 2、尽量同型输血 细菌污染细菌污染循环超负荷循环超负荷输血相关的输血相关的急性肺

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