呼吸系统疾病的全科医学处理

1、全科医学概论全科医学概论呼吸系统疾病的全科医学处理呼吸系统疾病的全科医学处理呼吸系统疾病患者需要全科医学服务呼吸系统疾病患者需要全科医学服务 呼吸系统疾病是严重危害人民健康的呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病常见病 死亡率及死亡原因构成死亡率及死亡原因构成 ，呼吸系统疾，呼吸系统疾病（未包括肺癌、肺结核等）在所有死病（未包括肺癌、肺结核等）在所有死亡原因中居第四位亡原因中居第四位直接与外界接触直接与外界接触肺循环特点肺循环特点常见呼吸疾病常见呼吸疾病慢性阻塞性肺疾病：高流行性、高患病率、慢性阻塞性肺疾病：高流行性、高患病率、高死亡率和高费用高死亡率和高费用 哮喘：影响所有年龄哮喘：影响所有

2、年龄上下气道和肺部感染：我国前上下气道和肺部感染：我国前1010位就诊病因位就诊病因构成中，呼吸道疾病占居其中构成中，呼吸道疾病占居其中4 4位位肺结核：高负担、高危险的肺结核：高负担、高危险的2222个国家之一个国家之一 肺癌：患病率增长最快肺癌：患病率增长最快 ，死亡率居首位，死亡率居首位呼吸系统疾病患者需要全科医学服务呼吸系统疾病患者需要全科医学服务 呼吸系统疾病的流行病学特征呼吸系统疾病的流行病学特征人群分布：年龄差异和性别差异人群分布：年龄差异和性别差异地区分布：经济发达、贫困地区、农村地区分布：经济发达、贫困地区、农村城市城市季节分布：不同季节发病、流行不同季节分布：不同季节发病、

3、流行不同 呼吸系统疾病的全科医疗服务呼吸系统疾病的全科医疗服务最常见的社区就诊原因（前十位接诊占最常见的社区就诊原因（前十位接诊占四位）四位）急性呼吸道感染多在社区治疗，少在医急性呼吸道感染多在社区治疗，少在医院治疗院治疗慢性呼吸疾病多在社区管理慢性呼吸疾病多在社区管理全科医生提供预测性服务和预防全科医生提供预测性服务和预防全科医生在呼吸系统疾病预防中的作用全科医生在呼吸系统疾病预防中的作用 常见呼吸系统疾病的危险常见呼吸系统疾病的危险因素因素吸烟：肺癌、吸烟：肺癌、COPDCOPD大气污染：肺癌、大气污染：肺癌、COPDCOPD病原微生物：肺炎、支炎病原微生物：肺炎、支炎过敏因素：哮喘过敏因

4、素：哮喘遗传：哮喘遗传：哮喘药物：间质性肺病药物：间质性肺病伴随疾病：心血管疾病伴随疾病：心血管疾病其他其他宿主宿主环境环境疾病疾病在呼吸系统疾病预防中的作用在呼吸系统疾病预防中的作用 全科医生在呼吸系统疾病临床预防中的职全科医生在呼吸系统疾病临床预防中的职责责一级预防一级预防 虽有致病因子存在，但尚未对机体造虽有致病因子存在，但尚未对机体造成病理损害，因此是预防病因和健康危成病理损害，因此是预防病因和健康危险因素对机体的侵害险因素对机体的侵害二级预防二级预防 致病因子已使患者发生病理改变，但尚未致病因子已使患者发生病理改变，但尚未出现有确诊意义的临床表现，需要早诊断、出现有确诊意义的临床表现

5、，需要早诊断、早治疗早治疗 三级预防三级预防 诊断已经明确，积极治疗可防止再发、减诊断已经明确，积极治疗可防止再发、减少合并症和后遗症的发生少合并症和后遗症的发生 在呼吸系统疾病诊治过程中的职责在呼吸系统疾病诊治过程中的职责 常见呼吸系统疾病症状和体征常见呼吸系统疾病症状和体征 咳嗽咳嗽肺性胸痛肺性胸痛呼吸困难呼吸困难咯血咯血 转诊或住院转诊或住院特殊检查特殊检查掌握会诊或转诊的适应证掌握会诊或转诊的适应证掌握住院的指征掌握住院的指征密切联系、追踪诊断和处理、结局和预后密切联系、追踪诊断和处理、结局和预后转回社区后的管理转回社区后的管理 随访和复查随访和复查在呼吸系统疾病康复医疗中的作用在呼吸系统疾病康复医疗中的作用 生活指导生活指导饮食饮食戒烟戒烟心理心理 旅行教育和康复治疗的