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文档简介

1、心律失常的护理心律失常的护理教学目的：了解心律失常的分类及ECG特点。 熟习心律失常的临床表现、治疗 熟习心律失常的护理。 教学重点和难点 正常和异常心电图的识别一、 心电图根底心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化。导联电极安顿知识回想(1)心电图纸上小方格，横格为心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格为，纵格为0.1mv。(2)心率：窦性心律心率：窦性心律60100次次/分。分。 (3)心律心律:安康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶安康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。有早搏。心率估算法一个一个RR间期

2、的大格数间期的大格数 心率心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 7.5 40 二、常见心律失常 (一)窦性心律失常 (二)房性心律失常 (三)室性心律失常 1、窦性心律： (1)正常窦性心律 (2)窦性心动过速 (3)窦性心动过缓 正常窦性心律正常窦性心律 (2)窦性心动过速心率: 100次/分P波、PR间期、 QRS波均正常 (3)窦性心动过缓窦性心动过缓 心率心率:0.12s QRS波群形状正常 (2)房性心动过速： 常见于有肺动脉疾患的病人 (3)心房扑动：房波规那么，P波消逝，代之以“F波 (4)心房颤抖： P波消逝，代之以“f波 3交界性心律： 起搏

3、点在房室结 下传心室时逆传心房， (1)阵发性室上性心动过速：心率:160-220次/分。P波规律，埋藏于QRS波中而不可见，或在QRS波之后QRS波可稍有不齐。4室性心律失常 (1)室性期前收缩 (2)室性心动过速 (3)室扑 (4) 室颤(1)室性期前收缩 常见的室性异位节律心律失常之首 QRS波群提早出现,宽大畸形(2)室性心动过速 多见于器质性心脏病,最常见为冠心病,特别是心肌梗死。 1. 3个或以上室早延续出现 2. QRS波群宽大畸形，ST-T与主波方向相反 3. 心室率100250bpm； 4. 房室分别，偶有心房夺获； 5. 突发突止； 6. 心室夺获和室性交融波。(3)室 扑

4、(4)室 颤以下图为: 室速转室颤三、心律失常的护理 护理评价 护理诊断 1.活动无耐力 2.焦虑 3.潜在并发症:猝死 护理目的护理措施(一)普通护理1.休憩 2.饮食:富含纤维素食物,防止便秘;防止饱餐和刺激性食物(二)病情察看 心电监护、丈量心律时间1分钟(三)抢救配合 预备好药品和仪器设备(四)用药护理 察看药物疗效和不良反响1.奎尼丁:心衰、低血压、奎尼丁晕厥、认识模糊、视觉妨碍。2.利多卡因:中枢神经系统毒性、心血管系统不良反响 3.胺碘酮:肺纤维化、转氨酶升高、胃肠道反响4.普罗帕酮、普萘洛尔、 维拉帕米、腺苷 五介入治疗五介入治疗射频消融术和心脏起搏器安顿术射频消融术和心脏起搏器安顿术六心思护理六心思护理 放松、解除焦虑放松、解除焦虑 七安康指点七安康指点 1. 1

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