利水渗湿药秋

1、关于利水渗湿药秋现在学习的是第一页，共46页五、使用注意五、使用注意四、常用配伍四、常用配伍三、功用及分类三、功用及分类二、药性分析二、药性分析 一、含一、含 义义现在学习的是第二页，共46页 含义含义: :利：通利；渗：渗除、利：通利；渗：渗除、渗泄；凡能通利水道，渗泄水湿，渗泄；凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停为主的药物。治疗水湿内停为主的药物。 1. 1. 性味：多性味：多甘淡甘淡。 2. 2. 归经：多归经：多归肾、膀胱经，归肾、膀胱经，次归小肠经次归小肠经。现在学习的是第三页，共46页三、利湿退黄药：利湿退黄，治湿热黄疸。三、利湿退黄药：利湿退黄，治湿热黄疸。二、利尿通淋药：利尿

2、通淋，治下二、利尿通淋药：利尿通淋，治下焦湿热淋证。焦湿热淋证。 一、利水消肿药：利水消肿，治水一、利水消肿药：利水消肿，治水湿内停之水肿，小便不利等证。湿内停之水肿，小便不利等证。现在学习的是第四页，共46页湿从寒化者，配祛寒药。湿从寒化者，配祛寒药。水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药。水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药。水肿兼表证：配宣肺解表药。水肿兼表证：配宣肺解表药。湿从热化者，配清热燥湿药。湿从热化者，配清热燥湿药。现在学习的是第五页，共46页利水药易耗津液，故阴亏津少者慎用。利水药易耗津液，故阴亏津少者慎用。肾虚遗精遗尿者宜慎用或忌用。肾虚遗精遗尿者宜慎用或忌用。薏苡仁、冬葵子、瞿

3、麦性滑利，薏苡仁、冬葵子、瞿麦性滑利，孕妇慎用或忌用。孕妇慎用或忌用。现在学习的是第六页，共46页为多孔菌科寄生植为多孔菌科寄生植物茯苓的菌核。物茯苓的菌核。 茯神：安神茯神：安神茯苓皮：功专利水消肿茯苓皮：功专利水消肿茯茯 苓苓现在学习的是第七页，共46页123 利水渗湿：治水湿内停之水肿、小利水渗湿：治水湿内停之水肿、小 便不利、痰饮等证，利水渗湿要药。便不利、痰饮等证，利水渗湿要药。健脾：用治脾虚诸证。健脾：用治脾虚诸证。宁心安神：用治心虚惊悸、失眠宁心安神：用治心虚惊悸、失眠等证。等证。茯茯 苓苓现在学习的是第八页，共46页禾本科多年生草禾本科多年生草本植物薏苡仁的本植物薏苡仁的成熟种

4、仁。成熟种仁。 生苡仁渗湿除痹排脓治痈，炒苡生苡仁渗湿除痹排脓治痈，炒苡仁健脾渗湿而止泻泄。仁健脾渗湿而止泻泄。薏苡仁薏苡仁现在学习的是第九页，共46页 1. 1. 利水渗湿：治水肿，水便不利，脚气等利水渗湿：治水肿，水便不利，脚气等证。以水肿属热者常用。证。以水肿属热者常用。 2. 2. 健脾止泻：炒用治脾虚湿困食少便溏、泄健脾止泻：炒用治脾虚湿困食少便溏、泄泻等。泻等。 3. 3. 清热排脓：治肺痈、肠痈。清热排脓：治肺痈、肠痈。 4. 4. 除痹：治湿热下注之痿弱无力，与苍术、除痹：治湿热下注之痿弱无力，与苍术、黄柏、牛膝配伍，如四妙丸。黄柏、牛膝配伍，如四妙丸。薏苡仁薏苡仁 现在学习的

5、是第十页，共46页多孔科真菌猪苓多孔科真菌猪苓的菌核。的菌核。 猪猪 苓苓现在学习的是第十一页，共46页泽泻科多年生沼泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块泽植物泽泻的块茎。茎。 泽泽 泻泻现在学习的是第十二页，共46页利水渗湿作用较强，用治水湿内停之水肿、利水渗湿作用较强，用治水湿内停之水肿、小便不利；常相须为用，如四苓散。小便不利；常相须为用，如四苓散。 性味：均甘淡。性味：均甘淡。猪苓猪苓泽泻泽泻现在学习的是第十三页，共46页泽泽 泻泻猪猪 苓苓 1. 1. 清利下焦湿清利下焦湿热，并泄肾火，热，并泄肾火，治肾阴不足，相治肾阴不足，相火亢盛之遗精滑火亢盛之遗精滑精等。精等。 2. 2. 除痰饮：治

6、除痰饮：治水湿痰饮所致眩水湿痰饮所致眩晕。晕。 利水力强，水肿多利水力强，水肿多用。也可用于阴虚内热用。也可用于阴虚内热之水肿、小便不利，如之水肿、小便不利，如猪苓汤。猪苓汤。现在学习的是第十四页，共46页葫芦科一年生草本葫芦科一年生草本植物冬瓜的果皮。植物冬瓜的果皮。 冬瓜皮冬瓜皮现在学习的是第十五页，共46页葫芦科一年生攀葫芦科一年生攀缘草本植物瓢瓜缘草本植物瓢瓜的干燥果皮。的干燥果皮。 葫葫 芦芦现在学习的是第十六页，共46页利尿消肿，祛风湿，止痛。利尿消肿，祛风湿，止痛。香加皮香加皮萝藦科植物杠柳萝藦科植物杠柳的干燥根皮。的干燥根皮。 现在学习的是第十七页，共46页多年生草本植物车多年

7、生草本植物车前或平车前的成熟前或平车前的成熟种子。种子。 车前子车前子现在学习的是第十八页，共46页硅酸盐类矿石的硅酸盐类矿石的块状体。块状体。 滑滑 石石现在学习的是第十九页，共46页 利尿通淋：用于水肿、热淋等证，利尿通淋：用于水肿、热淋等证，常相须使用，如八正散。常相须使用，如八正散。 性味：均甘寒。性味：均甘寒。车前子车前子滑石滑石现在学习的是第二十页，共46页滑滑 石石车前子车前子 1. 1.利尿通淋强于车前利尿通淋强于车前子。子。 2. 2. 清热解暑：暑湿、清热解暑：暑湿、湿温病多用，如六一散。湿温病多用，如六一散。 3. 3. 外用祛湿敛疮：用外用祛湿敛疮：用于湿疹、湿疮；治痱

8、子。于湿疹、湿疮；治痱子。 1. 1. 渗湿止泻：用渗湿止泻：用于暑湿泄泻。于暑湿泄泻。 2. 2. 清肝明目清肝明目: :用治用治肝热目赤肿痛。肝热目赤肿痛。 3. 3. 清肺化痰：用于清肺化痰：用于肺热咳嗽痰黄稠等。肺热咳嗽痰黄稠等。 4. 4. 用量用法：用量用法：10-15g10-15g，包煎。，包煎。 现在学习的是第二十一页，共46页木通科植物木通木通科植物木通等的干燥藤茎。等的干燥藤茎。 木木 通通现在学习的是第二十二页，共46页五加科灌木植物通五加科灌木植物通脱木的茎髓。脱木的茎髓。 通通 草草现在学习的是第二十三页，共46页通乳：治产后乳汁不多或通乳：治产后乳汁不多或乳汁不通等

9、证。乳汁不通等证。 性味：均寒性。性味：均寒性。木通木通通草通草利尿通淋：治下焦湿热之小便短赤利尿通淋：治下焦湿热之小便短赤、淋沥涩痛等，常同用。、淋沥涩痛等，常同用。现在学习的是第二十四页，共46页通通 草草木木 通通 兼清肺热，通利兼清肺热，通利之性较缓和。之性较缓和。 1. 1.清心降火，如导赤清心降火，如导赤散。散。 2.2.通血脉，治痹证。通血脉，治痹证。 3.3.通利之力较强，用通利之力较强，用量不宜过大（一般量不宜过大（一般3-63-6克）。克）。现在学习的是第二十五页，共46页薯蓣科多年生蔓生薯蓣科多年生蔓生草本植物粉背薯蓣草本植物粉背薯蓣或棉萆薢等的干燥或棉萆薢等的干燥根茎。

10、根茎。 善利湿去浊，为治膏淋或小便混浊之要药。善利湿去浊，为治膏淋或小便混浊之要药。祛风湿：治风湿腰膝痹痛。祛风湿：治风湿腰膝痹痛。萆萆 薢薢现在学习的是第二十六页，共46页海金沙科多年生攀海金沙科多年生攀缘蕨类植物海金沙缘蕨类植物海金沙的成熟孢子。的成熟孢子。 海金沙海金沙善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。兼能排石：多用治石淋。兼能排石：多用治石淋。现在学习的是第二十七页，共46页 治尿路结石：石韦、车前草各治尿路结石：石韦、车前草各30g30g，生，生栀子栀子15g15g，甘草，甘草9g9g，水煎服，一日二次。，水煎服，一日二次。 三金排石汤（金钱草三金排

11、石汤（金钱草150g150g、海金沙、海金沙50g50g， 鸡内金鸡内金10g10g）为主加减，对输尿管结石疗）为主加减，对输尿管结石疗效较好，对肾结石较差。效较好，对肾结石较差。参考参考现在学习的是第二十八页，共46页水龙骨科多年生水龙骨科多年生草本植物庐山石草本植物庐山石韦，有柄石韦，韦，有柄石韦，或石韦的叶片。或石韦的叶片。 石石 韦韦凉血止血凉血止血: :血淋涩痛尤宜；并血淋涩痛尤宜；并清肺止咳：治肺热咳喘。清肺止咳：治肺热咳喘。现在学习的是第二十九页，共46页石竹科多年生草石竹科多年生草本植物瞿麦的带本植物瞿麦的带花全草。花全草。利尿通淋：治湿热下注之小便不利、淋沥利尿通淋：治湿热下

12、注之小便不利、淋沥涩痛等证。兼活血通经，治瘀滞闭经。涩痛等证。兼活血通经，治瘀滞闭经。瞿瞿 麦麦现在学习的是第三十页，共46页灯心草科多年生草灯心草科多年生草本植物灯心草的干本植物灯心草的干燥茎髓。燥茎髓。 灯心利尿通淋，并可清心降火，治灯心利尿通淋，并可清心降火，治心烦失眠、小儿夜啼。心烦失眠、小儿夜啼。灯心草灯心草现在学习的是第三十一页，共46页蓼科一年生草本植蓼科一年生草本植物萹蓄的全草。物萹蓄的全草。 苦寒沉降，利水通淋力强，善清膀胱湿热而利苦寒沉降，利水通淋力强，善清膀胱湿热而利水通淋，热淋多用。兼杀虫止痒。水通淋，热淋多用。兼杀虫止痒。扁扁 蓄蓄现在学习的是第三十二页，共46页藜科

13、一年生草本藜科一年生草本植物地肤的成熟植物地肤的成熟果实。果实。 祛湿止痒力胜，通淋止痒效好，皮肤瘙痒祛湿止痒力胜，通淋止痒效好，皮肤瘙痒多用（配蛇床子等，煎水外洗）。多用（配蛇床子等，煎水外洗）。地肤子地肤子现在学习的是第三十三页，共46页菊科多年生草本植菊科多年生草本植物茵陈蒿或滨蒿的物茵陈蒿或滨蒿的幼苗。幼苗。 茵陈蒿茵陈蒿现在学习的是第三十四页，共46页报春花科植物过路报春花科植物过路黄（大金钱草）的黄（大金钱草）的全草。全草。 金钱草金钱草现在学习的是第三十五页，共46页清利湿热，退黄疸：用治湿热黄疸。清利湿热，退黄疸：用治湿热黄疸。 性味：微寒。性味：微寒。茵陈蒿茵陈蒿金钱草金钱草

14、现在学习的是第三十六页，共46页金钱草金钱草茵陈蒿茵陈蒿 1. 1. 甘淡味。甘淡味。 2. 2. 通淋排石：通淋排石：为治泌尿系或肝为治泌尿系或肝胆结石要药。胆结石要药。 3. 3. 清热解毒消肿：清热解毒消肿：外用治疮痈肿毒。外用治疮痈肿毒。 1. 1. 兼苦味。兼苦味。 2. 2. 退黄功著，为治退黄功著，为治黄疸要药。黄疸要药。 3. 3. 清利湿热：用于清利湿热：用于湿温、湿热泄泻、湿疹、湿温、湿热泄泻、湿疹、湿疮等。湿疮等。现在学习的是第三十七页，共46页蓼科蓼属多年生草蓼科蓼属多年生草本植物虎杖的根茎本植物虎杖的根茎和根。和根。 虎虎 杖杖现在学习的是第三十八页，共46页 1.

15、1. 利湿退黄：用治湿热黄疸、淋浊带下等证。利湿退黄：用治湿热黄疸、淋浊带下等证。 2. 2. 清热解毒：用治痈疮肿毒、烧伤、毒蛇咬清热解毒：用治痈疮肿毒、烧伤、毒蛇咬伤。伤。 3. 3. 活血化瘀：用治血瘀经闭，痛经，跌活血化瘀：用治血瘀经闭，痛经，跌打损伤。打损伤。 4. 4. 祛痰止咳：用于肺热咳嗽痰多。祛痰止咳：用于肺热咳嗽痰多。 5. 5. 泻下通便：用于热结便秘，常与大黄同泻下通便：用于热结便秘，常与大黄同用。用。虎虎 杖杖现在学习的是第三十九页，共46页 1 1 利水渗湿药的含义、功效及利水渗湿药的含义、功效及分类。分类。 2 2 茯苓、泽泻、苡仁、滑石、车前茯苓、泽泻、苡仁、滑

16、石、车前子、茵陈蒿等的功效及临床应用。子、茵陈蒿等的功效及临床应用。 3 3 猪苓与泽泻、车前子与滑石、茵猪苓与泽泻、车前子与滑石、茵陈蒿与金钱草的异同点。陈蒿与金钱草的异同点。复习思考题复习思考题 现在学习的是第四十页，共46页 治婴幼儿腹泻：用茯苓研细粉服治婴幼儿腹泻：用茯苓研细粉服用有效。用有效。 现代药理研究表明：茯苓有显著利现代药理研究表明：茯苓有显著利尿作用；茯苓多糖能明显增强免疫功能，尿作用；茯苓多糖能明显增强免疫功能，及显著的抗癌作用；茯苓对肝损伤有保及显著的抗癌作用；茯苓对肝损伤有保护作用，能显著降低谷丙转氨酶的活性，护作用，能显著降低谷丙转氨酶的活性，防止肝细胞坏死等。防止

17、肝细胞坏死等。参考参考现在学习的是第四十一页，共46页 本草通玄本草通玄谓：谓：“盖相火妄动遗泄者，盖相火妄动遗泄者，得泽泻清之而精自藏得泽泻清之而精自藏”。 现代药理研究认为本品有利尿、降血现代药理研究认为本品有利尿、降血脂、降血糖、抗脂肪肝等作用。脂、降血糖、抗脂肪肝等作用。 治疗耳源性眩晕：以泽泻汤治疗耳源性眩晕：以泽泻汤( (泽泻泽泻30g30g、白术白术15g15g，每天，每天1 1剂剂) )。参考参考现在学习的是第四十二页，共46页 治疗脂肪肝：泽泻治疗脂肪肝：泽泻20-30g20-30g，生首乌、草，生首乌、草决明、丹参、黄精各决明、丹参、黄精各15-20g15-20g，每日一剂

18、。，每日一剂。 治疗糖尿病：泽泻、沙苑子、玉竹治疗糖尿病：泽泻、沙苑子、玉竹各各12g12g，山药、桑白皮、枸杞子各，山药、桑白皮、枸杞子各15g15g，玉米须玉米须9g9g，7 7天一疗程。天一疗程。参考参考现在学习的是第四十三页，共46页 治疗婴幼儿腹泻：山药治疗婴幼儿腹泻：山药90g90g，生车前子，生车前子36g36g，生苡仁，生苡仁45g45g，生芡实，生芡实30g30g，上药共研细，上药共研细末，五岁以下小儿每次末，五岁以下小儿每次10-15g10-15g，煮为稠粥，煮为稠粥状，加糖适量调味，日服状，加糖适量调味，日服3 3次。次。 治疗红眼病：车前子治疗红眼病：车前子50g50g，薄荷叶，薄荷叶10g10g，分分2 2次水煎，待药液凉后洗眼，每日一剂，次水煎，待药液凉后洗眼，每日一剂，每日洗每日洗3-53-5次。次。参考参考现在学习的是第四十四页，共46页 治疗泌尿系结石效果显著，也治泌尿系治疗泌尿系结石效果显著，也