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1、中医切脉方法、口诀以及图表 切脉口诀 有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、 牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是 其中的意思) 浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。 沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。 迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。 数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。 虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。 实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病
2、见实邪气盛,久病见之病主殃。 滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。 涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。 洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。 微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。 紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。 缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。 濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。 弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮
3、忌。 长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。 短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。 芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。 弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。 散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。 细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。 伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。 动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。 革脉:革浮取,脉绷
4、急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。 牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。 促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。 结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。 代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。 疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣 is 五色 五化 五 S 五行 A 云官 五怵 五融 膏 东梆 木 开 触 * 苦 赤 * A 1 厂 小肠 舌 S 开 甘 黄 化 中 : 冒 口 肉 思 0 收 西 金 肺 A 悲 S
5、 北怡 骨 & | 这个表竖着去记,横着去用。 春季脉稍弦,夏季脉稍洪,长夏脉稍缓,秋季脉稍浮,冬季脉稍沉。 正常的脉象是什么,一个正常人一呼一吸 4 4 至,和缓均匀,即为有神,为常脉,其余即为 病脉,当然也要考虑特殊人群,如老人脉略弦,小孩脉数,胖瘦,春夏秋冬,脉有各异,书 里也不泛记载。 知道了常脉,下一步就是要知道 4 4 种脉象,即浮,沉,迟,数,浮脉轻轻搭手既得,沉脉 需重按方得,小于 4 4 至的为迟脉,大于 4 4 至以上为数脉, 浮脉在人体主什么病呢,多主表证,沉脉主里证,迟脉主寒,数脉主热,也有例外的,如浮 脉,如果阴分虚极,阳亢于外,也现浮脉,且多浮而有力,多属重病。 下
6、一步,需要回到我们的手上,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉 取;左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱,肾;右手,寸脉主肺与大肠,关脉 主脾胃,尺脉主肾与命门。在寸、关、尺上,分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结 合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。在结合有力,无力,有 力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。这样就可以把,阴阳、表里、 寒热、虚实分清了。最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。 知道了这些,我们再把这些脉象再重新组合, 因为临床会有很多脉象组合在一起, 女口,浮 迟,浮数,浮长,浮细,同样
7、,沉脉也是,沉短,沉而有力,沉数,都需要我们结合起来细 细分析。 举例说明,如左寸沉短而无力,左寸主心,病位在心。短主不足,无力也主不足心脉 不足会导致什么病呢,心的功能心主血,心的搏动输送血液到全身,他的不足首先会导致脑 供血不足,会出现头晕,记忆力减退,健忘。全身无力,每天懒洋洋的。 如左尺脉见沉数,沉主里证,主阴,数主热证,在病位在肾与膀胱,那么就是肾与膀 胱有热,会出现小便黄,热,手脚发热,腰膝酸软,盗汗等症状。 再如,寸脉浮数,尺脉沉细,寸脉主阳,数 主热,浮脉也主阳,尺为阴细为不足,结 合起来就是阴虚不制阳,阳浮于上,这样的病人必然会头晕,用药也可补阴潜阳为治。 再说就是生男生女的
8、问题,书上说左手脉疾为男,反之为女,老师也这么讲的,我的 经验是在 4040 天左右时很准几乎不差, 过了 4545 个月准确率就不那么高了, 也就 6 6、7 7 成准。 脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。 史记中 记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。 要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就, 诊断疾病 的手段越来越多了。但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这 在古代世界许多国家几乎都是这样, 而且各国都有自己丰富的经验。 我国古代医学在诊断疾 病方面采用的脉诊
9、,是一项独特诊法。脉诊又叫切脉,是中医 一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。 脉诊最简单只需要分辨 1 1 有力无力一一辨阳气足不足 2 2 脉体大小一一辨阴血足不足 3 3 脉位浮沉一一辨阳气在表在里 如此而已就足够辨证了 脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力) 脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力) 脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外; 脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。 辨证要点,其实就是: 1 1 能量的多少(足不足); 2 2 能量的方向(升或降)。 和万病至简论所论六经实质是一致的上为总论 以下分论之 - 分者 分部以论:左手侯阴血
10、 右手侯阳气 或谓:左手侯能量的储存 右手侯能量的制造 左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入肾阴 右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳化精为气 男为阳气盛故右手脉盛于左手脉 女为阴血盛故左手脉盛于右手脉一一此为男女之常脉 有妇女右脉强于左脉 当作何论? 服药前当辨证为用阳过度不能收敛寸尺多浮 服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多沉 同时可见两手关脉最强 右关为脾胃主能量吸收加强【脾主运化】 左关为肝脉主能量收藏加强【肝主藏血】 四诊”(望、闻、问、切)之 ,或者夏天阳气行表; ,或者冬天阳气行里。 前提很重要 是否服药 同样的证 辨证意义完全不同
11、 简言之 两头小 中间大一一现代社会最佳之财富【能量】结构 谓之:橄榄形 辨证运用 - 首辨能量足不足再辨能量是否收藏 【相火是否归位阳明降与否升降调与否】 能量足否脉管之大小 有力无力而已 不必详论 相火者 根于肾 先发动于肝 故相火不位者 肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】 相火归位兼能量充足者 肝脉虽弦 但有柔和节律之象 【犹将军之不怒自威】 但越用力下按 反弹之力越盛 【犹太极高手 表面柔和 内里刚劲敌强我愈强】 用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】 如何区别? 短时用阳者【说话运动用神等等】短时静养休息寸脉即可归于收敛 相火不位者【长期阳散 类于用阳】短时静养寸脉亦不会收敛 相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮 【肾水为母肝木为子子败家挥霍不够用 就 必须调用母亲的存款了】 若静坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断:失眠多梦 情绪焦躁 咽干喉 痒耳鸣脉而知之 寸脉浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据 左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻
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