中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

1、K1+478K1+568段左侧片石混凝土挡土墙XX县中医医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担, 以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目 标，重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗 措施制定本制度。1、严格按照卫生部制定的临床诊疗指南和医院临床路径工作规范进行,用药和治疗。2、某些单纯或典型的疾病，检查项目要适可而止，能不做的检查不做, 如最常见的普通感冒、临床症状典型，胸部摄片检查并非必须。3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性，可检查可不检查 的，尽量不检查或少检查，以降低

2、病人不合理检查费用。如病人确需进行CT等大型仪器检查，取得患者或家属同意后方可实施。4、在诊疗过程中，给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查，费用 较低的检查能明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查项目。5、严格落实“同级医院检查结果互认制”，在同级医院已作的检查认 可，不再进行该检查，尽量为患者节省检查费用。6、严格执行收费标准，医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一 次性医疗用品及低中值耗材，以减少浪费，降低耗材费用，凡包括在手术 费以内的消耗材料，不另行收费。7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材，应掌握适应症, 保证质量，不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或

3、家 属交代清楚，征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理 用药”的评价指标：安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行 动态监控。9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用，提 高药物使用效益，减少浪费，节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用o10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中,针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的,同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。11医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症

4、、药理作 用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，执 行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数 据及时修订和完善原定的用药方案。12、使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辨证施治的原 则，注意配伍禁忌，合理选药。13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏 情况，强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径, 同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低 药品费用，用最少的药物达到预期的目的。14、抗菌药物使用严格按照抗菌药物临

5、床应用指导原则和抗菌 药物分级应用管理办法执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应 用和预防应用的指征，严格抗菌药物分类分线管理，严格二线、三线抗菌 药物审批签字制度，严格控制抗菌药物滥用和重复使用。15、新型农村合作医疗的农民和医保病人，医师要按照XX省基本 医疗保险药品目录和新型农村合作医疗基本用药目录合理用药，凡 使用自费药品、乙类药品及自费治疗项目时，必须告知患者家属，并签字16、检验科应重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平, 提高细菌药物敏感试验结果准确率，为临床医生正确选用抗菌药物提供依 据。对住院患者在使用或更改抗菌药物前要采集标本作病原学检查，以明 确病原菌和药敏情

6、况，力求做到有样必采。17、临床药师应参与查房和协助用药方案设计，主动开展专题用药调 查和病历用药分析；对重点患者实施治疗药物监测，提出合理用药建议, 促进安全、有效、经济使用药物。18、临床手术科室应严格执行手术制度，坚持“小病小治、大病 大治”的原则，必须手术的就手术，不必要手术的尽量不要手术。19、严格执行输血制度，加强科学合理用血和成分输血，坚持“缺 什么，补什么，可不输血的坚决不输血”的原则，充分有效利用血液资源,3页脚内容K1+478K1+568段左侧片石混凝土挡土墙减少浪费。严禁非法自采自供血液，控制输血不良反应和经血液传播的疾病。20、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有

7、效预防和控制医院感染。提高工作效率，缩短病人住院天数。XX县中医院医院二O一二年一月六日XX县中医医院关于合理检查、合理用药、合理治疗专项整治监管措施为了加强医院规范化管理，做到合理检查、合理用药、合理治疗，减轻 患者不必要的经济负担，我院特制定了合理检查、合理用药、合理用材、 合理治疗管理制度，为了切实落实这项制度，特制定本专项整治监管措施。一、实行院科两级监管、科室负责日常监督和控制，按照制度和临床路 径的要求执行，并将检查结果和整改措施记录于科室医疗质量检查记录 本中。二、过度医疗行为专项治理行动领导组每季度组织对临床科室的合理检 查、合理治疗进行专项检查治理，检查标准为卫生部临床诊疗指南、医院临床路径工作规范和管理制度并将检查结果当场反馈到科室，促 其及时整改。三、过度医疗行为专项治理行动