肾上腺素受体激动药

1、肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药2 共性：1.化学性质不稳定，不适合口服2.作用强，维持时间短，易被MAO、COMT灭活，可被再摄取3.禁忌证：高血压、心脏器质性病变 糖尿病、甲状腺功能亢进症肾上腺素受体激动药3 ，受体激动药肾上腺素受体激动药 受体激动药 受体激动药肾上腺素受体激动药41受体和1、 2受体肾上腺素受体激动药51.心脏 1肾上腺素受体激动药61受体： 皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩2受体： 骨骼肌血管、冠状血管扩张肾上腺素受体激动药7 血压的形成和维持：一个前提：足够的血容量两个条件：心输出量收缩压 外周阻力（血管张力舒张压肾上腺素受体激动药8小剂量AD： 收缩压升高：心脏

2、兴奋，心输出量增加。 舒张压不变或下降，脉压差变大，因为骨骼肌血管扩张，抵消或超过皮肤粘膜血管收缩。大剂量AD： 收缩压、舒张压升高，脉压差变小，因为皮肤粘膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。 肾上腺素受体激动药9肾上腺素升压作用的翻转：先使用受体阻断药如酚妥拉明取消肾上腺素激动受体的缩血管作用，则肾上腺素激动2受体的扩血管作用得以充分表现，此时再用肾上腺素可引起血压下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转 肾上腺素受体激动药102受体、 1受体 使粘膜血管收缩，通透性降低，消除粘膜水肿。5.血糖升高：促进糖原分解；降低外周组织对葡萄糖的摄取；抑制胰岛释放。肾上腺素受体激动药11肾上腺素受体激动药1

3、2血压升高， 肾上腺素受体激动药13肾上腺素受体激动药14肾上腺素受体激动药151、 2、 1、 2受体。2.间接作用：促进神经末梢释放NA。肾上腺素受体激动药16肾上腺素受体激动药17肾上腺素受体激动药18肾上腺素受体激动药191、1及DA受体（三种受体）1.1受体，皮肤、粘膜血管收缩，血压升高，其作用比NA弱，也不引起局部组织缺血坏死。2.1受体,心收缩力增强，心输出量增加，对心率影响较小，与AD、ISO比不引起心率失常。肾上腺素受体激动药20肾上腺素受体激动药21肾上腺素受体激动药22 二、受体激动药 去甲肾上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)体

4、内过程本品口服不吸收，在碱性肠液中易破坏；不宜皮下及肌肉注射；也不宜静脉注射，一般采用静脉滴注给药。肾上腺素受体激动药23药理作用作用机制：对受体具有强大的激动作用对1受体激动作用较弱对2受体无作用激动突触前膜2受体，负反馈抑制NA的释放。肾上腺素受体激动药24激动血管1受体,使血管收缩,主要是小动脉、小静脉血管收缩。血管收缩强度顺序是：皮肤、粘膜血管 肾脏血管脑、肝、肠系膜血管 骨骼肌血管肾上腺素受体激动药252受体。肾上腺素受体激动药26肾上腺素受体激动药27肾上腺素受体激动药28肾上腺素受体激动药29肾上腺素受体激动药30肾上腺素受体激动药31肾上腺素受体激动药32肾上腺素受体激动药33肾上腺素受体激动药34肾上腺素受体激动药35受体，对1、2受体无选择性，强度相等；对受体无作用。激动1受体，其作用比NA、AD强。肾上腺素受体激动药36肾上腺素受体激动药37肾上腺素受体激动药38肾上腺素受体激动药391受体， 激动受体。激动1受体，对 受体