爱必妥的使用方法和主要不良反应

1、爱必妥的使用方法和主要不良反应l 药品应贮存在药品应贮存在2C 8C 的冷柜中，的冷柜中，l 未开封的药品保质期为未开封的药品保质期为225C条件下产品稳定条件下产品稳定性可保持性可保持20小时。小时。l 由于本品不含任何抗菌性防腐剂或抑菌剂，一旦由于本品不含任何抗菌性防腐剂或抑菌剂，一旦开封应立即使用。开封应立即使用。l每安培含每安培含50ml注射液，每毫升注射液含注射液，每毫升注射液含2mg 爱必妥爱必妥TM有效成分（有效成分（100mg/安培），以带橡皮塞和铝封的无色安培），以带橡皮塞和铝封的无色玻璃瓶包装。玻璃瓶包装。l每包装含每包装含5个安培，并配有个安培，并配有2个过滤器。个过滤器

2、。 爱必妥该怎么用？爱必妥该怎么用？推荐剂量（推荐剂量（1）l初始剂量为初始剂量为 400mg/m2 ，静脉滴注，静脉滴注120min 以上，以上，用于第一周。用于第一周。l后续剂量为后续剂量为 250mg/m2 ，静脉滴注，静脉滴注60min 以上，以上，每周一次。每周一次。 推荐剂量（推荐剂量（2 2）推荐爱必妥应持续使用直至疾病进展或出推荐爱必妥应持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。现不可耐受的不良反应。输注注意事项（输注注意事项（1）l爱必妥的静脉滴速必须爱必妥的静脉滴速必须5ml/min（300ml/h ）。）。l 在爱必妥输注前、输注中及输注后至少在爱必妥输注前、输注中及

3、输注后至少1小时，必须严小时，必须严密监测患者的各项生命体征（心率、呼吸、血压）以及密监测患者的各项生命体征（心率、呼吸、血压）以及面色、是否有出汗或头痛等，以便发现是否出现早期的面色、是否有出汗或头痛等，以便发现是否出现早期的超敏反应征象。超敏反应征象。l可使用输液泵、注射泵或重力滴注。可使用输液泵、注射泵或重力滴注。l爱必妥注射液内含有一些可见粒子，这些粒子不会影响爱必妥注射液内含有一些可见粒子，这些粒子不会影响产品的品质，但输注时必须使用过滤器。产品的品质，但输注时必须使用过滤器。输注注意事项（输注注意事项（2） l爱必妥不能与任何其他静脉内用药混合使用。爱必妥不能与任何其他静脉内用药混

4、合使用。 l如果需要使用伊立替康，必须在爱必妥输注结束至少如果需要使用伊立替康，必须在爱必妥输注结束至少1小时小时后再用药，并使用不同的输液管线。后再用药，并使用不同的输液管线。l爱必妥输注结束时需用的生理盐水冲洗输液管线，以将爱必妥输注结束时需用的生理盐水冲洗输液管线，以将剩余的药品注射完全。剩余的药品注射完全。l只能使用于与爱必妥相容的材质制造的无菌容器，不能使只能使用于与爱必妥相容的材质制造的无菌容器，不能使用玻璃容器。用玻璃容器。过量过量 ！目前未有爱必妥单次剂量超过目前未有爱必妥单次剂量超过 的资料。的资料。爱必妥主要有什么不良反应？爱必妥主要有什么不良反应？超敏反应及药物预处理超敏

5、反应及药物预处理药物预处理药物预处理l第一次用药前，患者必须接受抗组胺药第一次用药前，患者必须接受抗组胺药H1受体阻断受体阻断剂（如苯海拉明剂（如苯海拉明50mg iv.）的预处理，以降低发生变）的预处理，以降低发生变态反应的危险。态反应的危险。l在后续的用药过程中，推荐使用（但非必须）相同的在后续的用药过程中，推荐使用（但非必须）相同的的药物预处理。的药物预处理。超敏反应及处理（超敏反应及处理（1）在接受爱必妥治疗的患者中，约在接受爱必妥治疗的患者中，约5% 会出会出现超敏反应，其中，约一半者为重度超现超敏反应，其中，约一半者为重度超敏反应。敏反应。超敏反应及处理（超敏反应及处理（2） l如

6、果患者出现轻至中度（如果患者出现轻至中度（12级）的超敏反应（如发热、级）的超敏反应（如发热、寒战、皮疹或恶心），应立即减慢滴速。寒战、皮疹或恶心），应立即减慢滴速。 l对于这部分患者，在今后的输注过程中应始终采用较慢对于这部分患者，在今后的输注过程中应始终采用较慢的滴速。的滴速。超敏反应及处理（超敏反应及处理（3）u如果患者出现重度（如果患者出现重度（34级）超敏反应（包级）超敏反应（包括急性气道阻塞综合征括急性气道阻塞综合征支气管痉挛、喘支气管痉挛、喘鸣、声嘶、言语困难；风疹；低血压）鸣、声嘶、言语困难；风疹；低血压）u应立即并永久性的停用爱必妥应立即并永久性的停用爱必妥TM，并且对患，并

7、且对患者进行急救。者进行急救。什么样的皮肤反应？什么样的皮肤反应？皮肤反应（皮肤反应（1）l80%以上的患者可能出现皮肤反应以上的患者可能出现皮肤反应 ，主要表现为痤疮，主要表现为痤疮样皮疹，其中约样皮疹，其中约15症状严重。症状严重。l皮疹多于治疗的前皮疹多于治疗的前3周内出现，在停药后能自行消退且周内出现，在停药后能自行消退且不留疤痕。不留疤痕。 l痤疮样皮疹常出现在脸部、上胸部和背部。痤疮样皮疹常出现在脸部、上胸部和背部。l皮疹的发生频率呈剂量依赖性。皮疹的发生频率呈剂量依赖性。 皮肤反应（皮肤反应（2） 分级分级 l1级级 ：斑点状红疹、丘疹或无相关症状的红斑。：斑点状红疹、丘疹或无相

8、关症状的红斑。l2级级 ：斑点状红疹、丘疹或有相关症状的或会痒的：斑点状红疹、丘疹或有相关症状的或会痒的红斑；局部性的脱屑反应或是相关病灶已影响到红斑；局部性的脱屑反应或是相关病灶已影响到50%以下的体表区域。以下的体表区域。l3级：级： 全身出现有症状的红斑，或斑点状疹、丘疹、全身出现有症状的红斑，或斑点状疹、丘疹、小囊状的出疹；或是皮肤脱屑反应已影响到小囊状的出疹；或是皮肤脱屑反应已影响到50%以以上的体表区域上的体表区域。皮肤反应（皮肤反应（3） 剂量调整剂量调整l当发生3级皮肤反应时，需停药，待皮肤反应恢复为2级时才能继续治疗。l若3级皮肤反应是第一次发生时，再次治疗时无需调整爱必妥的剂量。l若3级皮肤反应是第二次发生时，再次治疗时爱必妥剂量应降为200mg/m2。l若3级皮肤反应是第三次发生时，再次治疗时爱必妥剂量应降为150mg/m2。l若3级皮肤反应是第四次发生时，或在停药后待皮肤反应仍未恢复为2级时，则需永久性停药。 123456789严重病例严重病例治疗建议治疗建议炎症后反应炎症后反应痤疮样皮疹痤疮样皮疹甲沟炎甲沟炎 皮肤干燥皮肤干燥局部外用抗座疮制剂局部外用抗座疮制剂(干燥反应）干燥反应） 四环素四环素 抗组胺制剂抗组胺制剂搔痒脉冲式染料激光器脉冲式染料激光器润肤霜润肤霜水胶体涂抹水胶体涂抹或或丙二醇丙二醇