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文档简介

武陵区购买基本养老服务审批表填报单位：填报时间：申请人性别出生年月姓名身份证号码贴相片家庭住址电话号码生活所在地乡镇（街道）村（居）委会组1、失明、瘫痪在床不能自理的，每月补贴150 元。补贴等级2、重度残疾的，属一、二级残废，每月补贴100 元。（请在对应3、其它基本养老服务补贴对象，每月补贴50 元。位置打）请在以下对应项目打。吃饭穿衣上下床上厕所室内走动洗澡姓名关系住址或单位电话家庭主要成员本人签名盖手印年月日村（居）委会审核意见盖章盖章年月日乡镇（街道）民政办审核意见盖章年月日区县老龄办审核意见盖章年月日备注：身份证正反两面复印件、低保证明复印件、对1、 2 类补贴对象提供地市级医院证明或残疾证明复印件，对3 类补贴对象提供村（居）委会的失能半失能证明，均须粘贴在审批表背面审批表背面说明：身份证复印件粘贴低保证明复印件粘贴对 1、2 类补贴对象提供医院证明或残疾证复印件、 对 3 类补贴对象由村 （居）委会的文字证明格式。村（居）委会的证明格式为：证明我村（居委会）因六项指标中的项原因生活不能自理，特此证明。经办人签字：村（居）负责人签字（公章）年月日

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