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文档简介
1、 病因 镜下RBC形态 化验室 发病率 缺铁性贫血 缺铁,Hb 小红细胞,低HbHb 明显 RBC计数 较高 缺铁性贫血 缺乏V-B12为主,叶酸 大红细胞,高HbHb 不明显 RBC计数 我国少见 巨幼红细胞贫血 缺乏叶酸为主V-B12 压水平的定义和分类类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 12080正常高值 120-13980-90高血压 1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 140140-159160-1791809090-99100-109110单纯收缩期高血压 14090常用抗高血压药简表利尿抗高血压药 噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪、氯噻
2、酮、吲达帕胺、吲达帕胺缓释片 袢利尿药:呋塞米 保钾利尿药:阿米洛利、氨苯蝶啶 醛固酮受体拮抗剂:螺内酯 受体阻断剂:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔 、受体阻断剂:拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔 血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、 雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、 喹那普利、咪达普利 血管紧张素受体阻断剂:氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、 地沙坦、替米沙坦 二氢吡啶类钙通道阻滞剂:氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、 硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、 尼群地平、尼索地平、拉西地平 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫卓 受
3、体阻断剂:多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 中枢受体阻断剂:利血平、可乐定、可乐定贴片、甲基多巴 直接血管扩张药:米诺地尔、肼屈嗪 血浆中各种脂类水平的临床意义表脂类名称 理论水平(mmol/L) 临界水平 (mmol/L) 需药物治疗水平(mmol/L) 治疗低限目标 (mmol/L) TC3.175.235.295.725.72LDLch 3.613.153.643.643.64TG0.451.81(男性)0.401.53(女性) 1.702.262.262.26HDI一ch 1.04 1.041.04四、高脂血症的药物治疗1.调节血脂药物的选择与联简易分型 首选药 次选药 可考虑的药
4、 高TC血症 他汀类 胆酸螯合剂 烟酸或贝特类 高TG血症 贝特类 烟酸 多烯脂肪酸类 混合型血脂异常 以高TC为主 他汀类 烟酸 贝特类 以高TG为主 TG、TC均衡升高 贝特类 胆酸螯合剂+贝特类 烟酸 他汀类 阿托伐他汀 低HDL血症 贝特类、阿昔莫司 他汀类 多烯脂肪酸类 阻止脂质浸润沉积 吡卡酯、泛硫乙胺 2.血脂调节药的种类种 类 代 表 药 HMG-CoA还原酶抑制剂 辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、 阿托伐他汀钙 贝特类 氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐 烟酸类 烟酸、烟酸缓释剂、阿昔莫司 胆
5、酸螯合剂 考来替泊、考来烯胺 其他 普罗布考、泛硫乙胺、益多脂 胆固醇吸收抑制剂 依替米贝 胃溃疡 十二指肠溃疡 发生部位 胃 十二指肠球部 发病几率 高 较低,相当于胃溃疡的1/3疼痛发生时间 餐后1.5-1小时 餐后2-3小时 压痛点 中线偏左 中线偏右 胃酸分泌 降低或正常 升高或正常 选择用药 增强防御因子药,促进胃排空药 减弱攻击因子药,抑酸药 处方中常见的外文缩写及含义英文缩写 中文含义 英文缩写 中文含义 aaa.c.Add.Ad.a.m.Aq.Aq.destb.i,d.Cap.c.c.Co.Dil.Dos.ggtt.H.h.s.im.Injiv.Iv.gttkgLip.mgmc
6、g.gMist.各、各个 饭前 加至 加 上午、午前 水、水剂 蒸馏水 每日2次 胶囊(剂) 立方厘米、毫升 复方的、复合的 稀释的、稀释 剂量 克 滴、量滴、滴剂 皮下的(尤指皮下注射) 临睡时 肌肉注射 注射剂 静注 静滴 千克 液、溶液 毫克 微克 微克 合剂 mlNSO.D.O.S.O.L.O.U.OTCp.c.pHp.m.p,o,p.r.n.s.o.s.q.d.q.h.q.4hq.i.d.q.n.q.o.d.q.s.Sig.Solss.St.Tab.t.i.d.U.Ung.毫升 生理盐水 右眼 左眼 左眼 双眼 非处方药 餐后 酸碱度 下午 口服 必要时 必要时 每日 每时 每4小时
7、 每日4次 每晚 隔日1次 适量 标记(标明用法) 溶液 一半 立即 片剂 每日3次 单位 软膏剂 一般药品适宜的服用时间见下表服用时间药品类别药品名称清晨肾上腺皮质激素 抗高血压药 抗抑郁药 利尿药 驱虫药 西药 波尼松、波尼松龙、地塞米松氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、 氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明呋塞米、螺内酯 阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶硫酸镁盐类泻药 餐前 胃黏膜保护药 收敛药 促胃动力药 降糖药 钙磷调节药 抗生素 广谱抗线虫药 伊维菌素 氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋鞣酸蛋白甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利甲苯磺
8、丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮阿伦磷酸钠、丙胺磷酸二钠、氯屈磷酸钠 头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素餐中降糖药抗真菌药助消化药非甾体抗炎药肝胆辅助用药抗血小板药减肥药 分子靶向抗肿瘤药抗结核药二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 灰黄霉素 酵母、胰酶、淀粉酶 舒林酸、吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康、奥沙普秦熊去氧胆酸噻氯匹定奥利司地甲磺酸依马替尼乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠餐后非甾体抗炎药维生素利尿药阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬那酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 维生素B1、 维生素B2组胺H2受体阻断剂 西咪替丁、雷尼替丁、氢氯噻嗪睡前催眠药平喘
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