第1章 皮肤的结构和功能

1、 皮肤性病学皮肤性病学川北医学院附属医院皮肤科川北医学院附属医院皮肤科何桂英何桂英皮肤性病学特点皮肤性病学特点病种多病种多病名多病名多病因不明多病因不明多诊断困难诊断困难多多治疗困难多治疗困难多五多五多教学目标教学目标掌握：皮肤的基本功能掌握：皮肤的基本功能熟悉：皮肤的基本结构熟悉：皮肤的基本结构了解：皮肤的解剖了解：皮肤的解剖第第1 1章章 皮肤的结构与功能皮肤的结构与功能第第1 1节节 皮肤的解剖组织学皮肤的解剖组织学皮皮肤肤表表 皮皮真真 皮皮皮下组织皮下组织皮肤附属器皮肤附属器其他组织其他组织表皮层：表皮层： 细胞生细胞生 死死(80%角质形成细胞）角质形成细胞）仅为一层立方形或圆柱状

2、细胞，仅为一层立方形或圆柱状细胞，细胞分裂活动强，又叫细胞分裂活动强，又叫皮肤的生皮肤的生发层，是皮肤细胞的生发成长之发层，是皮肤细胞的生发成长之源。源。表皮发生层，一般有表皮发生层，一般有4 41010层多角形细层多角形细胞，核，呈圆形，细胞间较明显呈棘状，胞，核，呈圆形，细胞间较明显呈棘状，故称棘层。棘层的主要作用就是新生细故称棘层。棘层的主要作用就是新生细胞成长的地方。胞成长的地方。扁平细胞、合成天然保湿因子与细胞间扁平细胞、合成天然保湿因子与细胞间脂质的功能。脂质的功能。十多层扁平死亡细胞、防止水分蒸十多层扁平死亡细胞、防止水分蒸发，预防皮肤破裂发，预防皮肤破裂1414天天1414天天

3、非角质形成细胞黑素细胞黑素细胞(melanocytes) (melanocytes) 朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhans cell) (Langerhans cell) 树枝状细胞树枝状细胞 麦克尔细胞麦克尔细胞 (Merkel cell) (Merkel cell) 未定类细胞未定类细胞(indeterminatd cell)(indeterminatd cell) 少量淋巴细胞少量淋巴细胞(lymphocytic cell(lymphocytic cell)非角质形成细胞又称树枝状细胞。非角质形成细胞又称树枝状细胞。表皮与真皮间的基底膜带，表皮与真皮间的基底膜带，具有屏障和渗透

4、作用，可组织大分具有屏障和渗透作用，可组织大分子物质透过。异常可导致真表皮分子物质透过。异常可导致真表皮分离，形成水疱或大疱。离，形成水疱或大疱。真皮：真皮： 皮肤健康状况映照表皮肤健康状况映照表乳头层：乳头层： 位于真皮最上面，是较位于真皮最上面，是较薄的一层。中间包括有毛细薄的一层。中间包括有毛细血管、毛细淋巴管网和感觉血管、毛细淋巴管网和感觉神经末梢。神经末梢。网状层：网状层： 主要由主要由胶原纤维、弹性胶原纤维、弹性纤维和网状纤维构成纤维和网状纤维构成。弹力。弹力纤维具有较强弹性，能令皮纤维具有较强弹性，能令皮肤在伸展后回复正常，若弹肤在伸展后回复正常，若弹力纤维流失会出现皱纹。力纤维

5、流失会出现皱纹。皮下组织：皮下组织： 具有弹性，可缓冲外来冲击，主要是保护具有弹性，可缓冲外来冲击，主要是保护身体器官肝脏。身体器官肝脏。皮脂腺皮脂腺：合成分泌皮脂膜，合成分泌皮脂膜，皮质具有滋养皮肤毛发的皮质具有滋养皮肤毛发的功效。功效。汗腺：汗腺：控制体温，排泄废控制体温，排泄废物保持皮肤的酸碱度；物保持皮肤的酸碱度；神经神经：控制身体的感知能力控制身体的感知能力血管：血管：身体大动脉，保持血身体大动脉，保持血 液循环。液循环。毛发毛发皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺毛球毛球毛干毛干生长区生长区调节体温调节体温感觉感觉分泌与排泄分泌与排泄吸收吸收代谢代谢免疫免疫第第2 2节节 皮肤的生理功能皮肤的生理

6、功能保护保护 一、保护作用一、保护作用 对机械性刺激有一定的防护作用。对机械性刺激有一定的防护作用。 皮下脂肪的皮下脂肪的 缓冲作用。缓冲作用。 皮肤角质层有一定的阻抗能力。皮肤角质层有一定的阻抗能力。 对紫外线有吸收、反射和遮蔽作用对紫外线有吸收、反射和遮蔽作用 二、感觉作用二、感觉作用 皮肤中的感觉神经末梢能感受各种不同皮肤中的感觉神经末梢能感受各种不同的刺激，并将其转换成神经动作电位传的刺激，并将其转换成神经动作电位传至大脑皮层中央后回而产生触觉、压觉、至大脑皮层中央后回而产生触觉、压觉、冷热觉、复合感觉、两点辨别觉、定位冷热觉、复合感觉、两点辨别觉、定位觉及图形觉以及干、湿、坚硬及柔软

7、等觉及图形觉以及干、湿、坚硬及柔软等感觉等。这些感觉有的通过大脑皮层分感觉等。这些感觉有的通过大脑皮层分析判断，作出有益机体的反应，保护机析判断，作出有益机体的反应，保护机体免受进一步的伤害。如对烫的回缩反体免受进一步的伤害。如对烫的回缩反射等。射等。 三、调节体温作用三、调节体温作用 皮肤在调节体温中起着十分重要的作用，皮肤在调节体温中起着十分重要的作用，使正常人的体温经常维持在一个稳定的使正常人的体温经常维持在一个稳定的水平。水平。体表辐射、对流、蒸发及传导达体表辐射、对流、蒸发及传导达到散热及保温到散热及保温。 四、分泌和排泄的作用四、分泌和排泄的作用 不显性出汗、显性出汗，可散热降温，

8、不显性出汗、显性出汗，可散热降温，以维持正常的体温。以维持正常的体温。 皮脂在皮肤表面与汗液混合后可形成乳皮脂在皮肤表面与汗液混合后可形成乳状脂膜，能抑制细菌、真菌的生长繁殖。状脂膜，能抑制细菌、真菌的生长繁殖。 五、吸收作用五、吸收作用( (三大三大途径）途径） 皮肤能防止水分及某皮肤能防止水分及某些化学物质进入体内些化学物质进入体内或从体内通过皮肤丢或从体内通过皮肤丢失。也具有一定的吸失。也具有一定的吸收外界物质的能力。收外界物质的能力。角质层越薄处吸收作角质层越薄处吸收作用越强。用越强。六六 、代谢作用、代谢作用 皮肤参与整个机体的代谢活动。皮肤参与整个机体的代谢活动。 皮肤中含有：氯、钾、钙、镁、磷、铜和锌等皮肤中含有：氯、钾、钙、镁、磷、铜和锌等多种电解质。对维持体内酸碱平衡起重要作用。多种电解质。对维持体内酸碱平衡起重要作用。糖代谢。糖代谢。 7-7-脱氧胆固醇经紫外线照射后可合成维生素脱氧胆固醇经紫外线照射后可合成维生素D3D3，对防治软骨病有很重要