2021年临床医师定期考核试题中医知识复习题库及答案(精选260题)

1、2021 年临床医师定期考核试题中医知识复习题库及答案（精选 260 题）1.下列哪项不是外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点A、感邪的不同B、起病的缓急C、病程的长短D、属实属虚的不同E、咳痰的多少标准答案：e2. “五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 ”此语出于 A 、 素问 B 、 诸病源候论C 、 景岳全书 D 、 医学三字经E、灵枢标准答案：a3. 时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于A、恶寒的轻与重B、发热的轻与重C、咽喉肿痛与否D、有无传染性E、脉数与否标准答案：d4. 下列哪项不是时行感冒的特点A、为非时之气夹时行病毒伤人B、全身症状明显C、可化热入里，变生他病 D、相互传染，呈流行性E、

2、发病季节性强标准答案：e5. 感冒的主因是A、风邪B、寒邪C、暑邪D、燥邪E、湿邪标准答案：a6. 患者，女， 19 岁。颜面部粉刺，潮红焮热，疼痛，少数有脓疱。大便每日次。舌红苔黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A、茵陈蒿汤B、桑菊饮C、银翘散D、枇杷清肺饮E、消风散标准答案：d7. 患者，女， 32 岁。右手食指端肿痛 10 天，呈蛇头状肿胀，皮色焮红，疼痛剧烈，呈搏动性，手指下垂时疼痛更甚，触痛明显。伴恶寒，发热，头痛，诊断为蛇头疔。其外治法的切口选择是A、患指的侧面纵切口 B、指端的侧面横切口 C、指端的掌面纵切口 D、指端的侧面纵切口 E、指端的掌面横切口标准答案：d8. 患者，女， 4

3、6岁。左乳外下缘有一肿块，质硬，表面结节状，皮肤呈橘皮样改变，无压痛。应首选考虑的诊断是 A、乳癌B、乳房纤维瘤C、乳腺增生病D、乳痈E、乳房结核标准答案：a9.患者，男， 40 岁。临床诊为慢性前列腺炎。现症见：排尿不适，排尿终末可见白色分泌物，腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精，阳事易兴。其证候是A、湿热壅阻证B、肾阳不足证C、阴虚火动证D、气血瘀滞证E、肝肾不调证标准答案： c10. 患者，男， 35 岁。突然发热寒战，右小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大成鲜红一片，稍高起皮肤，界线清楚。舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A、清热利湿，和营托毒B、清热解毒，和营利湿C、清热泻火，利湿消肿D、散风

4、清热，凉血解毒E、清热凉血，化痰消肿标准答案：b11.治疗气厥实证的最佳方剂为：A、四磨汤B、五磨饮子C、六磨汤D、逍遥散£、大七气汤标准答案：b12.厥证的基本病机要点为：A、气虚下陷，清阳不升B、阴阳失调，气机逆乱C、痰随气升，上蒙清窍D、失血过多，气随血脱E、阴阳不交，阳气不能入于阴 标准答案：b13. 痴呆的病位在 A 、肝 B、心C、脑D、脾E、肾标准答案：c14. 尿血和血淋的鉴别要点是A、是否有排尿时有血随尿出B、是否有排尿时有无疼痛C、是否伴有发热D、是否有排尿时尿频尿急E、阴阳失调，腠理不固标准答案:eE、是否伴有腰痛标准答案:15. 热壅盛呕血常用的方剂是A、小蓟

5、饮子B、黛蛤散合泻白散C、泻心汤合十灰散D、龙胆泻肝汤E、梔子清肝汤标准答案：c16.与石淋发病关系最为密切的病机是A、脾虚中气下陷B、肾虚下元不固C、湿热蕴结下焦D、热盛迫血妄行E、气郁化火伤阴标准答案：c17. 汗证 （自汗、盗汗 ）的病机总属A、卫外失固，腠理疏松 B、虚火内盛，逼汗外泄C、邪热交争，湿热薰蒸D、气虚摄纳无权18.治疗不寐肝郁化火证，首选 A、安神定志丸B、龙胆泻肝丸C、朱砂安神丸D、柴胡疏肝散E、黄连阿胶汤标准答案：b19. 虚证不寐的病机要点，主要与下列哪项有关A、阴血不足B、气血两虚C、脾虚胃弱D、胆虚有热E、阳气不足标准答案:20. 治疗饮食积滞腹痛，大便秘结 ,

6、应首选 A、保和丸B、越鞠丸C、枳实导滞丸D、枳术丸E、木香顺气丸标准答案：c21.肾病综合征大量蛋白尿，检测 24小时尿蛋白定量，其定量标准是应三（）A、50mg/kgB 、 60mg/kgC、 70mg/kgD、75mg/kgE、 90mg/kg 标准答案： a22.小儿肺炎喘嗽， 症见壮热不退， 咳嗽剧烈， 气喘鼻煽， 口唇紫疳， 喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。属于下列哪个证型A、风热郁肺B、痰热闭肺C、毒热闭肺D、心阳虚衰E、阴虚肺热标准答案：b23.治疗小儿脾胃气虚型厌食首选的方剂是A、不换金正气散B、异功散加味C、养胃增液汤D、香砂养胃丸E、保和

7、丸标准答案：b24.小儿脾肾阳虚型泄泻的治法是 A、健脾温阳助运止泻B、健脾益气酸甘敛阴C补肾滋阴平肝降火D、温补脾肾固涩止泻E、挽阴回阳救逆固脱标准答案：d25.6个月-3岁小儿贫血最常见的是 A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血标准答案：e26.小儿口疮虚火上炎型的治则是A、清心凉血泻火解毒B、活血化瘀利湿清热C、疏风散火清热解毒D、滋阴降火引火归元E、温中益气养阴泄热标准答案：d27.下列各项中，属于过敏性紫癜皮疹特点的是 A、皮疹压之退色B、皮肤瘙痒明显C、皮疹常不对称分布D、多见下肢伸侧及臀部E、多见于头面及胸腹部标准答案：d28.小

8、儿风热咳嗽治疗首选方剂是A、泻白散B、银翘散C、桑菊饮D、清宁散E、导痰汤标准答案：c29. 疳证的病位主要在 A、五脏B、肝脾C、脾肾D、脾胃E、心肝标准答案:30. 小儿腹痛气滞血瘀型的临床特点是A、疼痛腹胀大便秘结B、脘腹胀满泻后痛减C、痛处喜暖得温则舒D、腹痛绵绵时作时止E、痛有定处痛如锥剌标准答案：e31. 下列哪项不属小儿多发性抽动症的临床特征A、多发性运动肌快速抽搐B、抽动同时伴有不自主发声 C、抽动不能受意志控制D、病症可自行缓解或加重E、智力正常标准答案：c32. 下列哪项不属小儿注意力缺陷多动障碍的临床特征A、情绪不稳B、冲动任性C、智力低下D、冲动任性E、注意力不集中标准

9、答案：c33. 病毒性心肌炎并发心力衰竭，至少应卧床休息的时间是 A、 1 个月 个月C、36个月D、612个月A 、肾E、 1 年以上标准答案: c34. 小儿遗尿多与肾和膀胱功能失调有关，临床尤以下列哪型最为多见 气不固下元虚寒B、肺脾气虚水道失约C、心肾失交水火不济D、肝经郁热疏泄失司E、脾肾气虚下元不固标准答案:35.痄腮热毒壅盛证，宜选用的方剂是 A、柴胡葛根汤B 、普济消毒饮C、清瘟败毒饮D、仙方活命散E、犀角地黄汤标准答案:36. 下列哪项不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征A、持续发热体温39 C以上B、口腔黏膜疱疹、溃疡C、颈淋巴结急性肿大D、多形红斑E、手足硬性水肿标准答案：b

10、37.小儿夜啼心经积热型治疗的首选方剂是A、远志丸加减B、匀气散加减C、导赤散加减D、安神丸加减E、乌药散加减标准答案：c38.下列哪项不属引起癫痫的主要病因病机A、顽痰内伏B、暴受惊恐C、感受外邪D、惊风频发E、外伤血瘀标准答案：c39.慢惊风脾肾阳衰型的治法是A、温中健脾缓肝理脾 B、温补脾肾回阳救逆C、育阴潜阳滋肾养肝D、补气益血柔肝熄风E、补益肝肾滋阴熄风标准答案：b40. 小儿不思饮食， 嗳腐酸馊， 伴口臭、 便秘、腹胀，手足心热，舌红， 苔厚腻。脉弦滑，指纹紫滞。提示中医病证是A、乳食内积B、寒湿内停C、湿热内蕴D、心脾火炽E、脾虚失运标准答案：a41. 女患者，结婚4年未孕，形体

11、肥胖，月经4060天一行，面色晄白，头晕心悸，胸闷。苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A、苍附导痰丸B、二陈汤C、开郁种玉汤D、二妙丸E、毓麟珠标准答案：a42. 女患者，产后 29 天，恶露仍量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治疗应首选的方剂是A、生化汤B、五味消毒饮C、保阴煎D、丹桅逍遥散E、大黄牡丹皮汤标准答案：c43. 女患者 24岁，产后 7 天，持续高热，小腹疼痛剧烈、拒按，恶露秽臭如脓， 烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄而干，脉弦数。治疗应首选的方剂是A、五味消毒饮B、大黄牡丹皮汤C、解毒活血汤D、银翘败酱解毒汤E、两地汤标准答案： b44. 女

12、患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是A、四物汤B、肠宁汤C、加参生化汤D、当归芍药散E、生化汤标准答案:45.新产妇，胎儿娩出后，失血甚多，突然头晕眼花，面色苍白，自觉心胸满闷，恶心欲吐，继之不省人事，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微欲绝。其治法应A、滋阴养血B、养血活血C、补气摄血D、柔肝熄风E、益气固脱标准答案：e46.女患者，月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痠腿软，小便频数，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是 A、大补元煎B、固阴煎C、调肝D、加减苁蓉菟丝子丸E、当归地黄饮标准答案:47. 女患者， 19

13、岁，未婚，经期涉水，此后经期13 天下腹冷痛，拒按，得热痛减，月经量中，色黯，有瘀血块，伴有面色苍白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是A、A 益肾调经汤 B、 圣愈汤 C、 少腹逐瘀汤 D、 膈下逐瘀汤 E、 清热调血汤标准答案： c48. 女患者 35 岁，月经经期周期严重紊乱， 月经色淡，量多，现出血 18天未止，伴乏力困倦，气短，大便溏。治疗首选方的药物组成是A、党参黄芪白术当归 生地 黒姜B、人参 黄芪 白术 当归 熟地 黒姜C、人参 黄芪 升麻 当归 熟地黒荆芥D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁E、党参黄芪升麻当归熟地生姜标准答案：b49. 患者，女，妊娠早期，恶心，呕

14、吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，嗳气叹息，舌质淡，苔微黄。治疗应首选的方剂是A 、橘皮竹茹汤B、小半夏加茯苓汤C、旋覆代赭汤D、青竹茹汤E、加味温胆汤标准答案：a50. 患者，女， 33 岁，产后乳房柔软，乳汁稀薄、量少，面色少华，倦怠乏力， 舌淡，苔薄白，脉细弱。其主要病因病机是 A、脾虚生痰，痰阻乳络B、肝气不舒，乳络受阻C、气血虚弱，乳汁化源不足 D、劳倦伤脾，行乳无力E、肾气亏损，不能上荣标准答案： c51.患者，女， 36 岁，务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状 物脱出于阴道口，休息后不能完全回纳，面色无华，四肢乏力，舌淡苔薄，脉 缓弱。妇科检查：屏气下宫颈已脱出

15、阴道口，子宫大小正常。A、补气升提B、补肾固脱C、清热利湿D、滋阴养血E、补气养血标准答案：a52. 50岁女性，月经稀少，色鲜红，常有头面烘热汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，头晕目眩，口干便结，舌红，少苔，脉细数。应首选的方剂是A、六味地黄丸B、杞菊地黄丸C、左归丸合二至丸D、百合地黄汤合甘麦大枣汤E、加减一阴煎合四物汤标准答案：c53. 患者近 1 月带下量多，质稀薄如涕，绵绵不断，伴四肢浮肿，脘胁不舒。舌淡胖，苔白，脉细。治疗应首选的方剂是A、参苓白术丸B、内补丸C、右归丸D、完带汤E、止带方标准答案：d54. 女患者 35 岁，月经周期严重紊乱，带经时间延长，月经色淡，量多，现出

16、血 16 天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。治疗首选方的药物组成是A、 党参 黄芪 白术 当归生地黒姜B、人参黄芪白术当归熟地黒姜C、人参 黄芪 升麻 当归 熟地黒荆芥D、党参黄芪白术当归 炙甘草 木香 砂仁 E、党参 黄芪 升麻 当归 熟地 生姜标准答案： b55. 女患者，孕 50 天，阴道少量出血，色淡红，质稀，小腹空坠而痛，心悸气 短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱。孕 4产 0，自然流产 3次。治疗应首选的方剂是A、泰山磐石散B、胎元饮C、寿胎丸D、八珍汤E、归肾丸标准答案：a56. 女患者月经周期先后不定，经量少，色淡暗，质清，腰酸耳鸣，舌淡、苔白，脉细弱。治疗应

17、首选的方剂是A、逍遥散B、右归丸C、定经汤D、安冲汤E、固阴煎标准答案：e第 5 天行诊断性刮宫术，57.女性，32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长达 910天。于月经来潮病理报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌反应” 。其诊断应属A 、黄体功能不全 B、子宫内膜不规则脱落C、粘膜下子宫肌瘤D、无排卵性功能失调性子宫出血E、子宫内膜息肉标准答案：b58. 女性， 45岁，近 2 年来月经不规律，出血 16天未净，妇科检查未见明显异常。拟诊为围绝经期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子 宫出血不同的是：A、止血B、调整月经周期C、减少月经量D、恢复排卵功能E、改善全身情况标准答案：

18、 d59. 女性，30岁，已婚，主诉下腹痛2天，检查：T385C，下腹部轻度肌紧张,子宫正常大小，有压痛，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数12X 109/L,中性 90。对于该患者，下列措施，错误的是A、卧床休息B、禁止性生活C、抗生素治疗D、阴道冲洗E、中药治疗标准答案： d60. 女性， 35 岁，已婚，近 3 天出现白带增多，外阴奇痒，检查见阴道内见凝乳样分泌物，阴道壁可见白色伪膜样物。其最可能的诊断是A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、淋菌感染E、细菌性阴道炎标准答案： b61.发生严重人工流产综合征后应立即给予的治疗是：A 、吸氧 B、 抗过敏药C、静脉注射阿托品

19、D、扩血管药E、输血标准答案:62.避孕方法中，效果最不可靠的是 A 、宫内节育器 B、口服长效避孕药 C、 体外排精D、避孕套E、口服短效避孕药标准答案：c63.下列各项，与阴道自净作用无关的是A、雌激素B、阴道内乳酸杆菌C、阴道粘膜上皮糖原含量D、宫颈粘膜E、阴道PH值标准答案：d64.下列各项，对已破损期异位妊娠最具诊断意义的是A、有停经史B、下腹疼痛剧烈C、尿妊娠试验阳性D、血色素下降E、后穹窿穿刺抽出不凝血标准答案：e65. 下列各项，不属癥瘕痰湿瘀结证主要证候的是 A、小腹内可触及包块B、积块不坚C、固定难移D、带下量多E、小腹胀满标准答案：e66. 二仙汤是治疗绝经前后诸证的证型

20、是 A、肾阴虚证B、肾阳虚证C、肾阴阳两虚证D、脾肾两虚证E、肝肾阴虚证标准答案：c67. 下列药物，不属少腹逐瘀汤药物组成的是A、小茴香、干姜B、元胡、没药C、当归、川芎D、附子、艾叶E、蒲黄、五灵脂标准答案：d68. 人参养荣汤治疗闭经的证型是A、阴虚血燥证B、气血虚弱证C、痰湿阻滞证D、气滞血瘀证E、肾气亏损证标准答案：b69. 下列不属崩漏急症“塞流”止崩常用方法的是A、局部按摩止血B、温阳止崩C、滋阴固气止崩D、祛瘀止崩E、补气摄血止崩标准答案：a70.治疗崩漏脾虚证的首选方剂是A、八珍汤B、补中益气汤C、圣愈汤D、固阴煎E、固本止崩汤标准答案：e71. “治崩三法”是指A、止血、固

21、脱、调经B、调经、固本、善后C、补肾、扶脾、调肝D、塞流、澄源、复旧E、止血、养血、调经标准答案：d72.崩漏与其他月经失调性疾病鉴别的要点是A、周期、经期、经色B、经质、E、周期、经色、经量标准答案：c73. 举元煎的药物组成是A、人参、黄芪、白术、当归、炙甘草B、人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草C、人参、山药、白术、茯苓、炙甘草D、人参、黄芪、白术、升麻、白芍E、熟地、黄芪、白术、山药、炙甘草标准答案：b74.月经过多血热证的经血特点是 A、色深红，质稀B、色深红，质粘稠C、色淡红，质粘稠D、色淡黯，质稀E、色鲜红，质稀标准答案：b75.定经汤用于治疗月经先后无定期的证型是A、肾虚证B、肝郁

22、肾虚证C、血热证D、肝郁证E、脾虚证标准答案：b76.当归地黄饮用于治疗月经后期的证型是A、实寒证B、虚寒证C、血虚证D、肾虚证E、痰湿证标准答案：d77.两地汤的药物组成是 A、青蒿黄柏白芍丹皮茯苓生地B、生地熟地阿胶玄参白芍麦冬C、生地地骨皮青蒿黄柏白芍茯苓D、生地地骨皮阿胶玄参白芍麦冬E、黄芩生地地骨皮白芍阿胶 麦冬标准答案： d78.治疗月经先期阳盛血热证的首选方剂是A、两地汤B、丹梔逍遥散C、清经散D、固阴煎E、清热固经汤标准答案：c79.下列不属于月经病的是 A、身体无病，月经每2个月1行。B、月经周期紊乱，或先或后C、经行小腹冷痛拒按，月经量少。D、经前乳房胀痛，不能触衣。E、月

23、经周期正常，带经时间10天标准答案：a80.调经诸法中，首要的是 A、疏肝B、补肾C、健脾D、调治冲任E、调理气血标准答案： b81. 患者，男性， 50 岁。突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发 胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温36.5。C, Bp90/60mmHg,四肢湿冷,心率 102 次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及。心电图：V3V5导联T波抬高2.0mV, S T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是A、血常规B、 血沉C、超声心动图D、肌钙蛋白测定E、心脏监护标准答 案： d82. 患者，女性， 20 岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多 1 年，查体：

24、四肢散在 出血点，心肺（-）,肝脾不大。Hb90g/L, WBC5.0X 109/L,血小板40X 109/L.骨髓检查:全片巨核细胞 50 个,颗粒型巨核细胞占 85%，血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是A、慢性白血病B、急性再生障碍性贫血 C、慢性再生障碍性贫血 D、过敏性紫癜 E、 特发性血小板减少性紫癜 标准答案： e83. 患者，女性， 16岁。 2 周前上呼吸道感染，近 1 周来出现尿少，眼睑、下肢 浮肿。检查：血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L，血肌酐140mmol/L。尿蛋 白+，尿红细胞 1 0 1 5个/高倍视野，可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是A、急性

25、肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死 标准答案：a84.患者，男性30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg,血 红蛋白70g/L，尿蛋白（+），蜡样管型0-1/高倍视野，血肌酐660mml/L。导 致患者目前状况的原发病最可能是A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉狭窄 标准答案： d85. 患者，男性， 40 岁。头晕、浮肿、蛋白尿 3 年，近 6 月头晕头痛加重，血 压升高，口服降压药物治疗效果差。查体：血压180/120mmHg,血红蛋白70g/L, 尿蛋白（+）,尿红细胞56/

26、高倍视野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及 絮状渗出。诊断应首先考虑的是A、急进性高血压B、慢性肾炎普通型C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎高血压型E、慢性肾炎急性发作型标准答案：d86. 患者，女， 48 岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适 6 年。查体：心肺正常，上腹 轻压痛，莫菲氏征（-）,肝脾未及。实验室检查：Hb110g/LWBC5.0X 109/LPC110X 109/L。胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎标准答案： c87. 患者，男性， 58 岁。冠心病史。 6 小时前出现难以

27、忍受的胸闷、压榨感，伴 心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神 清，BP 130/80mmHg,心率98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺部无啰音。心电图：V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是A 、急性下壁心肌梗塞 B、 急性前壁心肌梗塞 C、 急性前间壁心肌梗塞 D、 急 性前侧壁心肌梗塞 E、 急性下侧壁心肌梗塞标准答案: c88. 患者女性，气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体：精 神紧张，面色苍白，BP 100/70mmHg，心率200次/分，律齐，未见心脏杂音。最可能的诊断是A 、心房扑动 B、 窦性心动过速

28、 C、 阵发性室上性心动过速 D、 房室传导阻 滞 E、 预激综合征标准答案: c89. 患者，女性， 38 岁，心悸、气短半年入院。查体：呼吸 20次/分，脉搏 102次/分，Bp 110/70mmHg,心界向左扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首先考虑的是A、二尖瓣狭窄，房颤B、二尖瓣关闭不全，房颤C、二尖瓣狭窄，窦性心律不齐 D、 二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐 E、二尖瓣脱垂症，房颤标准答案:a90. 患者，男性， 69 岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显 诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结

29、 肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率 72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张标准答案:91. 患者，男性， 28 岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达392C，畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP 100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率 96次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是A、真菌性肺炎B、细菌性肺炎C、肺脓肿D、病毒性肺炎E、支原体肺炎标准答案：92.

30、患者，男， 33岁，因咳嗽、咯血、发热 1 月入院。 1月前受凉后出现咳嗽，痰中带血，午后发热，最咼 38C,夜间出汗，食欲差。在当地卫生院予静脉抗生素疗效欠佳，遂来就诊。既往体健，否认结核、肝炎病史。查体：T378C,皮肤巩膜无黄染， 双肺未及啰音。 心界不大， HR80 次/分，律齐。血象： WBC9.0X 109/L, N56%。X线：双上肺云雾状渗出灶，边缘模糊。诊断应首先考虑的是A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张标准答案：b93. 患者，男， 20 岁，因全身浮肿 1 周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp 110/70mmHg

31、，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高,24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是A、急性肾炎B、急性肝炎C、急性肾盂肾炎 D、 肾病综合征 E、 肝肾综合征标准答案： d94. 患者，男， 18岁，发热伴鼻出血 10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点， 颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm,脾肋下3cm。血象：Hb50g/L,WBC26 X 9/L ,血小板30X 109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65,过氧化酶染色阴性。A、急性淋巴细胞白细胞B、特发性血小板减少性紫癜 C、急性再生障碍性贫血 D、 淋巴瘤 E、 骨髓异常

32、增值综合征标准答案： a95. 患者,男, 70 岁。高血压病史 10 年。与家人争执后出现头晕、头胀,言语 含糊不清，伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体：Bp 180/110mmHg, T36.5C,R18 次/分, P80 次/分。意识模糊,心界向左扩大,心率 80 次/分,律齐,两肺 及腹部检查未见异常,右侧膝腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑 的是A、脑出血B、 脑栓塞C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、 脑血栓形成 标准答案： a96. 患者,女, 18岁。因持续上腹痛 1天就诊。 1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温38.4C,上腹部轻

33、度压痛,肝脾未触及,莫菲征（） 。诊断应首先考虑的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、幽门梗阻标准答案： a97. 患者,男, 70岁。乙肝病史 17年。近 3个月出现持续性腹胀,黄疸,查体：肝脏未触及,脾脏中度肿大,腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是A、慢性肝炎B、胰腺癌C、白血病D、肝硬化E、肝癌标准答案：d98. 患者，男，54岁。咳嗽气喘病史 20 年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：桶状胸，双侧呼吸动度减低，心率 118 次/分，律齐，肝大，肝 -颈静脉回流征（）。目前最主要的诊断是A、自发性气胸B、病毒性心肌炎C、心包积液D、右心功能不全E、慢性

34、阻塞性肺气肿标准答案： e99. 患者，女， 44 岁。头晕、心悸4年余。查体：血压150/70mmHg,水冲脉,心尖搏动呈抬举性，心浊音界为靴形，胸骨左缘 3、 4 肋间可听到舒张期叹气样 杂音。诊断应首先考虑的是A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全标准答案： e100. 患者，女， 40 岁。右上腹痛伴发热、黄疸 3 天，诊断应首先考虑的是 A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎标准答案：b101. 患者，男， 45 岁。体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚， 血压160/95mmHg,颈强直，Ke

35、rnig征（+ ）。最可能的诊断是A、脑膜炎 B、 小脑出血 C、 内囊出血 D、 C. 脑干出血 E、 蛛网膜下腔出血 标准答案： e102. 患者，男， 35 岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病 史 3 年余。诊断应首先考虑的是A 、 消化性溃疡并发穿孔 B、 急性胰腺炎 C、 急性阑尾炎 D、 急性胆囊炎 E、机械性肠梗阻标准答案： a103. 患者，男， 70 岁。突发胸骨后压榨性疼痛 4小时，伴左肩疼痛，出汗。为明确诊断，应首选的检查是 A 、 胸部 X 线检查 B、 胸部 CTC、心电图 D、 超

36、声心动图 E、 心脏放射性核素检查标准答案： c104. 患者，女， 52 岁。左下腹痛三月余，伴腹泻，大便呈粘液糊状，时有脓血， 里急后重。结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿。诊断应首先考虑的是A 、 溃疡性结肠炎 B、 肠结核 C、 慢性肠炎 D、 阿米巴痢疾 E、 结肠癌标 准答案： a105. 患者，女， 81 岁。“五更泻”二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用：A、痛泻要方B、胃苓汤C、平胃散D、藿香正气散E、四神丸标准答案：e106. 患者女性， 42岁，有腹痛史 3 年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌紫暗，

37、脉弦，该病例中医辨证为：A、肝气郁滞B、气滞血瘀C、瘀热互结D、寒凝血瘀E、血瘀夹虚标准答案：b107. 男性患者， 67 岁，发病三天，小便量少，点滴而出，今日忽然点滴不出， 小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为：A、肺热壅盛B、肝郁气滞化火C、膀胱湿热D、尿路阻塞E、中焦湿热标准答案：c108. 患者，女，49 岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。应治以A、实脾饮B、五皮饮合胃苓汤C、疏凿饮子D、羌活胜湿汤E、宣痹汤标准答案：b109. 患者，女，45 岁，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，

38、 脉弱。治疗宜首选 A、八正散B、滋肾通关丸C、济生肾气丸D、舟车丸E、六味地黄丸标准答案：c110. 患者，女， 55 岁，症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔，排尿热涩频急而 痛，腰腹疼痛，舌红苔黄，脉濡数。治疗宜首选 A、八正散B、程氏萆薢分清饮C、无比山药丸D、知柏地黄丸E、膏淋汤标准答案：b111. 患者，女性， 49 岁，水肿六个月，眼睑浮肿，延及全身，恶风发热，皮肤 光亮，尿少色赤，四肢有溃烂，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。应治以A、增液承气汤B、四妙勇安汤C、仙方活命饮D、阳和汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减标准答案： e112. 患者，男性， 70 岁。多种慢性病

39、迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用A、酸枣仁汤B、天王补心丹C、归脾汤D、安神定志丸E、朱砂安神丸标准答案：c113. 患者，女， 47 岁。癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦体惰，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜辨证为A、痰气郁结B、心脾两虚C、气郁D、痰阻E、脾虚标准答案：b刻下见眩晕A 、左归丸114. 患者，女， 56 岁。长期患抑郁症，平时精神不振，情绪抑郁， 心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂首选B、右归丸C、六味地黄丸D、滋水清肝饮E、归脾汤标准答案:115. 患者，男， 58 岁。平素多湿

40、多痰，因情志不遂，突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。治疗应首选A、至宝丹B、紫雪丹C、导痰汤D、神术散E、保和丸标准答案：c116. 患者，男， 68 岁。患消渴病 20 余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便 频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治 疗应首选A、 ? 六味地黄丸 B、 ? 玉液汤 C、 ? 补中益气汤 D、 ? 消渴方 E、 ? 金匮 肾气丸标准答案：e117. 患者，女， 52 岁，证见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄，脉濡细，治法应为A、温中化湿，健脾和胃B、除湿化浊，

41、泄热退黄C、清热利湿，健脾和胃D、补养气血，健脾退黄E、泄热除湿，利胆退黄标准答案：d118. 患者，男， 67 岁。突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，肢体强劲 而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用：A、局方至宝丹B、菖蒲郁金汤C、苏合香丸D、牵正散加味E、礞石滚痰丸标准答案： c119. 患者，男， 60岁，两月前中风，救治后病情好转。现舌强言謇，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治法是 A、益气活血通络B、平肝潜阳，熄风通络C、化痰熄风通络D、平肝潜阳，化痰开窍E、滋阴补肾利窍标准答案： d120.患者，男， 58 岁，有高血压病史多年。平素眩晕耳鸣，五

42、心烦热。某天突然口 舌歪斜，言语不利，肢体麻木，右侧肢体活动不灵，舌质暗红，苔少，脉细数。治疗最适宜的方剂是A、 ? 天麻钩藤饮 B、 ? 补阳还五汤 C、 ? 星蒌承气汤 D、 ? 镇肝熄风汤 E、 ?羚羊角汤标准答案： d121. 患者，男， 76 岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增 剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，治疗的主方为A、龙胆泻肝汤B、天麻钩藤饮C、芎芷石膏汤D、丹梔逍遥散E、羚角钩藤汤标准答案： b122. 患者，女， 46 岁。于前日淋雨后出现头痛如裹，肢体困重，胸闷，大便溏 泻，苔白腻，脉濡，治则宜 A、疏散风寒B、疏风清热C、

43、祛风胜湿D、化痰降逆E、清热利湿标准答案：c123. 患者，男， 49 岁，头痛且空，眩晕耳鸣，寐少梦多，神疲乏力，腰膝酸软， 舌红苔少，脉细弱者，其证属 A、血虚头痛B、阴虚头痛C、肾虚头痛D、气虚头痛E、肝阳头痛标准答案：c124. 患者，男， 65 岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红， 苔黄，脉浮数者，治疗首选方为： A、川芎茶调散B、龙胆泻肝汤C、芎芷石膏汤D、桑菊饮E、天麻钩藤饮标准答案：c125. 患者，男， 49 岁。体胖，一月来心悸而烦，善惊梦多，胸脘痞闷，食少泛恶，舌苔白腻，脉滑数者，宜选用何方？A、安神定志丸B、导痰汤C、黄连温胆汤D、香砂六君子丸E、知柏

44、地黄丸标准答案：b126. 患者，女， 54 岁，腹胀且痛，便秘纳呆，时有如条状的状于腹部，重按则胀痛更甚，情绪不宁，烦躁易怒，苔腻，脉弦滑。应诊断为：A、气结血瘀之积证B、瘀血内结之聚证C、食滞痰阻之聚证D、肝郁气滞之聚证E、气郁血瘀之积证标准答案：d127. 患者，男，44 岁，劳累后受寒，出现发热恶寒，胸闷脘胀，继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白腻，脉浮，治疗的最佳方剂为A、桑菊饮B、银翘散C、杏苏散D、荆防败毒散E、麻黄连翘赤小豆汤标准答案：e128. 患者，男， 34 岁。3天前开始目黄身黄，其色鲜明，发热口渴，心中懊恼， 恶心呕吐，小便短少而黄。大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方应

45、为：A、茵陈五苓散B、茵陈蒿汤C、甘露消毒丹D、麻黄连翘赤小豆汤E、大柴胡汤标准答案： b129. 患者，女， 46 岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，暧气频繁，苔薄，脉弦。辨证属于A、肝郁化火B、肝气郁结C、肝阴不足D、瘀血停着E、肝胆湿热标准答案：b130. 患者，男性， 52 岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，治法宜选：A、疏肝理气B、养血通络C、养阴柔肝D、清热利湿E、祛瘀通络标准答案：c131. 患者，女， 37 岁，有反复崩漏史。大便秘结，面色无华，唇甲色淡，头晕心迹，舌淡，脉细。最佳方剂为A、

46、润肠丸B、五仁丸C、黄芪汤D、济川煎E、补中益气汤标准答案：a132.患者，男， 63 岁，患者腹部胀大，胁下胀痛不舒，纳食欠佳，食后腹胀，小便 短赤，面色晦暗，目睛微黄，肋下可触及包块、触痛，舌苔白腻，脉弦细滑。其病证属应为：A、黄疸B、胁痛C、水肿D、积聚E、鼓胀标准答案：d133. 患者，男， 39 岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥数 日一行，腹中胀满，嗳气呃逆，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦紧。宜选方为A、麻子仁丸B、润肠丸C、调胃承气汤D、六磨汤E、黄芪汤标准答案：d134. 者，女， 46 岁。痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身

47、重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属A、寒湿痢B、休息痢C、噤口痢D、虚寒痢E、阴虚痢标准答案：a135. 患者，女， 32 岁，便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治法宜首选A、消食导滞B、泻热通腑C、清热利湿D、清热解毒E、养阴清肠标准答案：c136. 患者，男， 29 岁。昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用A、藿香正气散B、二陈汤C、五苓散D、胃苓汤E、理中汤标准答案：d137. 患者，男， 15 岁。突发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚， 脉滑实有力，治疗应当选 A、小建中汤

48、B、柴胡疏肝散C、枳实导滞丸D、大承气汤E、瓜蒂散标准答案：c138. 患者，男， 52 岁，突发呃逆，呃声有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得 寒更甚，食纳少，舌苔白，脉沉缓，证属 A、胃火上逆B、胃阴不足C、气机郁滞D、胃中寒冷E、脾胃阳虚标准答案:口臭，渴喜冷饮，苔黄，139. 患者，男， 49 岁。呃声洪亮，冲逆而出，烦躁，脉滑数，治疗时宜用何方与柿蒂相伍？ A、白虎汤B、玉女煎C、竹叶石膏汤D、泻心肠E、小承气汤标准答案:140. 患者，女， 54 岁，吞咽困难 5个月，开始水饮难下，伴胸膈疼痛，大便坚如羊粪，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，脉细涩，其治法为A、滋养阴津B、温补脾肾C、开

49、郁、润燥、化痰D、滋阴养血，破结行瘀E、理气化痰标准答案: d141. 患者，男， 33 岁。突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白， 脉濡，治疗选用：A、荆防败毒散B、新加香薷饮C、藿香正气散D、半夏厚朴汤E、保和丸标准答案：c142. 患者，女， 65岁。胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，应用何方为宜？A、藿香正气散B、香砂六君子丸C、小半夏加茯苓汤D、小半夏汤合苓桂术甘汤 E、胃苓汤标准答案： d143. 患者，男， 45岁，胃脘痞满，灼热急迫，心中烦热，喜冷饮，身热汗出，大便干燥，小便短赤，舌红脉数。此当辨证为：A、邪热内陷B、饮食停滞C

50、、脾胃虚弱D、肝郁气滞E、痰湿内阻标准答案：a144. 患者，男， 45岁。胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩。治宜A、消食导滞，理气和胃B、温中健脾，消导和胃C、理气活血，化瘀止痛 D、泄热和中，健运脾胃E、温中化湿，健运脾胃标准答案： c145. 患者，女， 56 岁。胃炎多年，近日胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用：A、良附丸B、理中丸5分C、小建中汤D、黄芪建中汤E、大建中汤标准答案：d146. 患者，男， 32 岁。因愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍白，约钟后清醒，现仍头昏脑胀，胸胁胀

51、满，善太息，不思饮食，失眠，苔薄腻，脉沉弦，此证宜用何法治疗A 、 理气化痰， 养心宁神B、 平肝降逆， 养血安神 C、 理气宽中， 化痰宁神 D、理气达郁，调和肝脾 E、顺气开郁，安神宁志标准答案： d147. 患者，男， 56 岁。暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，苔厚 腻，脉滑实。辨证属 A、气厥B、血厥C、痰厥D、食厥E、暑厥标准答案：d148. 患者，男性， 80 岁。脑梗塞后呆滞善忘，倦怠，神思恍惚，失认失算，少 气懒言，心悸失眠，多梦易惊，乏力神疲，面色无华，纳呆，大便溏薄，舌淡 胖脉细弱，治疗最宜选用：A、七福饮B、归脾汤C、黄连解毒汤D、河车大造丸E、通窍活血汤标准

52、答案:149. 患者，女， 22 岁。发病常轻叫一声，突然跌倒，口吐涎沫或血沫，牙关紧 闭，甚则尖叫，短暂即清醒。曾将牙齿咬断，每月平均发作 10 多次，甚时日发2 次，历经中西医治疗效果不佳。平时头昏目眩，大便不畅，痰多，苔薄滑，舌 根腻，脉弦滑。属何病A、癫病B、狂病C、郁病D、厥病E、痫病标准答案：e150. 患者，女， 28 岁，发作时昏仆抽搐，吐涎，醒后如常人。平时情绪急躁， 心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，治宜选用：A、牛黄清心丸B、竹沥达痰丸C、更衣丸D、礞石滚痰丸E、当归龙荟丸标准答案： b患者，女， 52 岁，因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑郁不

53、乐，渐至神 志痴呆，反应迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉有弦滑， 其最佳治法为：A、养心安神，开窍解郁B、益气养心，安神定志C、化痰清热，和中安神D、清心涤痰，宁神定志E、理气解郁，化痰开窍 标准答案：e152.患者，女， 45 岁。平素性情急躁，近日因工作压力大，突然头痛，两目怒视， 面红耳赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻， 脉弦大滑数，治宜选用：A、礞石滚痰丸B、涤痰汤C、黄连温胆汤D、龙胆泻肝汤E、生铁落饮标准答案：e不思饮E、滋水清153. 患者，男， 36 岁。平素性情急躁易怒，近日因工作不顺而致失眠， 食，口渴喜饮，口苦目赤，小便短赤，

54、舌红苔黄，脉象弦数。治疗选用：A、柴胡疏肝散B、安神定志丸C、黄连温胆汤D、龙胆泻肝汤加味肝饮 标准答案： d154. 患者，女性， 49 岁，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，治疗首选方是 A、归脾汤 B、养心汤C、安神定志丸D、酸枣仁汤155. 患者，女性， 33 岁。平素体健，三日前受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，E、枕中丹标准答案：c少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选A、朱砂安神丸B、归脾汤C、天王补心丹D、安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 E、桂甘龙牡汤标准答案:156. 患者，男， 65 岁。近日常胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻， 脉细，治法宜用：A、理气宽胸

55、，通络止痛B、宣痹通阳，行气散寒C、活血化瘀，温经止痛 D、理气活血，温经散寒 E、辛温通阳，化湿通络标准答案：eA 、瓜蒌薤白半夏汤157. 患者,男性， 72 岁。胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧 烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧，治疗首选：B、参附汤C、丹参饮D、乌头赤石脂丸合苏合香丸 E、生脉散标准答案：d158. 患者，女,50 岁，有风湿性关节炎史， 现心悸， 胸闷，心痛时作， 痛处固定，舌质紫暗，脉涩，治疗应选 A 、朱砂安神丸B、通窍活血汤C、桃仁红花煎D、酸枣仁汤E、知柏地黄丸标准答案： c159. 患者,女， 56 岁，近日心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦