临床护理实践指南第六章试题

1、临床护理实践指南第六章试题（第周）选择题 （ 每题 1 分,共 20 分）1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（）时测量：A、吸气B、呼气C、咳嗽D、吸痰2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（A 0.02MPaB、0.04 MPaC、 0.02-0.04 MPaD、 200mmHg3、气道内吸痰时吸痰管外径应气管插管（A 、内径 1/3B、外径1/3C、内径 1/2D 、外径 1/24、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者（）挤压简易呼吸器同时将气囊放气。A、呼气初B、吸气初C、呼气末D、吸气末5 、气管切开伤口换药应至少（）一次A 、每 4-6hB 、每班C、每天D 、每 6-8h6、无创正压

2、通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（）左右为宜A 、 30 分钟B 、 60 分钟C、 90 分钟D 、 120 分钟7 、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高（）度A 、 15-30B 、 30-45C、 45-60D 、 908、气管切开导管固定松紧度以（）为宜A、 2cmB 、 能放入一指C 、 3cmD 、能放入两指9、人工气道湿化不建议常规使用（A、 恒温湿化器B、温湿交换器C、雾化加湿器D 、气道内滴入湿化液10 、吸氧评估要点不包括（A、患者病情B、意识C、呼吸状况D 、负压吸引器11 、体位引流应在： （A、餐前12h或餐后2h进行B 、餐前 30min或餐后1h 进行C、

3、餐前 3h 或餐后 30min进行D 、餐前 20min或餐后30min 进行12、口咽通气管可用于（）患者A、意识清楚B 、有牙齿折断或脱落危险C、浅麻醉D 、昏迷13、 4kg 体重的儿童气管插管时应选择内径为（） mm 的导管A、 2.5B、3.0C、 3.5D 、 4.014、正压通气的相对禁忌症不包括A 、急性心肌梗死B 、急性左心衰c、低血容量性休克未补足血容量D 、严重肺出血15 、氧疗的副作用不包括（A 、诱发换气过少B 、肺扩张不全C、视网膜纤维增生D 、肺水肿16 、人工气道湿化时吸入气体的温度在）C为宜A 、 30-35B、 37-38C、 32-37D、30-4017、

4、II型呼吸衰竭一般在PaO2V（） mmHg 时才开始氧疗A 、50B 、 60C、 70D、8018 、氧中毒的临床表现不包括（A 、肺活量减少）B 、呼吸困难D 、心率增快C、胸痛、干咳19、 呼吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过（cmH 2OA 、 25-30B、 30-35C、 35-40D、40-45D. 呼吸机参数设定E.呼吸机型号20 、促进患者有效排痰的措施不包括（A.有效咳嗽B .叩击法或振颤法C. 机械通气D. 体位引流、多选题（每小题 2 分，共 10 分）1 、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：A. 评估患者的病情、意识、合作能力B. 观察痰液

5、的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系C. 评估肺部呼吸音情况D. 根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率E. 患者咳痰能力、影响咳痰的因素2、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理：A. 心律失常D. 呼吸困难B.痰多E.以上均需停止C. 血压异常3、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：A. 评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史B. 评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等C. 评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管D. 观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况E. 取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，

6、清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有 无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲4、有创机械通气的评估要点包括（A. 人工气道类型B.气道通畅程度C .肺部情况5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：A. 操作前测量气囊压力B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。D. 躁动者适当约束或应用镇静药E. 听诊双肺呼吸音是否一致填空题（每空1分，共 50 分）1、气道护理的目的是 （），保证肺 （）过程的顺利进行， 改善 （状况，预防（）的发生。2、用氧过程中护士应密切观察患者（）及（）等。3、新生儿吸氧应严格控制（）和（）。4、

7、叩击法促进患者排痰时应注意避开（）和（）部位。5、叩击法叩击时五指并拢成（）状，利用腕力从（）开始 （）（快速有节奏地叩击胸背部。6、使用振动排痰仪时应根据患者（）选择适当的振动频率和时间。7、体位引流的顺序是先（），后（）；若有两个以上炎性部位，应引流（）的部位。8、口咽通气管的放置方法包括（）和（）两种。9、放置口咽通气管时应更具患者（）到（）或（）的距离选择适宜的型号。10 、（）创伤、（）患者禁忌使用口咽通气管。11 、成人经口气管插管的深度为距门齿（） cm ，儿童经口气管插管的深度为（） cm 。12 、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（）或（），松紧度以能放入（）为宜，用棉垫保护

8、颈部皮肤。13 、使用恒温加湿器进行人工气道湿化时应注意及时添加（）水。14 、（）或（）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻进行气道湿化。15 、气管插管拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用（）加压给氧， 必要时再行 （）。16 、气管切开伤口换药前后应检查气管切开 （）及（），防止操作过程中因牵拉使导管脱出。17 、经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，应再次测量（）和（），观察两侧（）是否对称，听诊（）是否一致。）呼吸，不要（）呼吸。18 、无创正压通气是应指导患者有规律地（四、 简答题（每题 5 分，共 10 分）1、 气管插管拔管指征有哪些？2、 使用无创正压通气的并发症有哪些？五、问答题（1

9、0分）1、拔除气管插管的操作要点有哪些?临床护理实践指南第六章试题（第一周）正确答案（100分）.选择题（每题1分，共20分）12345678910CCCACBBBDD11121314151617181920ADDBDCBDBC.多选题（每题2分，共10分）12345ABCEACDABCDABCDABCD三、填空题（每空1分，共50分）（维持气道通畅）（通气和换气）（缺氧）（并发症）2.（呼吸）（神志）（氧饱和度）（缺氧程度改善情况）3.（用氧浓度）（用氧时间）4.（乳房）（心脏）（骨突）5.（空杯）（肺底）（由下向上）（由外向内）6.（病情）（年龄）7.（上叶）（下叶）（痰液较多）（顺插法）

10、（反转法）9.（门齿）（耳垂）（下颌角）10.（口腔内及上下颌）（咽部气道占位性病变）（咽部异物梗阻）11.（22 2 ）（体重（ kg）+6）12.（死结）（手术结）（一指）13.（灭菌注射用）14.（气道分泌物多且粘稠） 、（脱水）、（低温）（肺部疾病）15.（气管插管）（简易呼吸器）16.（套管位置）（气囊压力）（固定带松紧度）17.（双肺呼吸音）（气囊压力）（胸部起伏）（气管导管外露长度）18.（放松）（张口）四、简答题（每题 5 分，共 10 分）1.气管插管拔管指征包括：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。2.无创正压通气并发症有： 恐惧或精神紧张、 口咽部干燥、 腹胀气、鼻面部压迫性损伤、 气胸等 五、问答题（共 10 分）1、 拔除气管插管的操作要点有以下五点： （1）拔管前给予充分吸氧，观察生命体征